Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Διάρροια: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Άρθρο από τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Dr Μουσιώλη Δημήτριο

Η διάρροια – ή οι χαλαρές, υδατώδεις κινήσεις του εντέρου που συμβαίνουν συχνότερα από το συνηθισμένο – είναι μία από τις πιο συχνά αναφερθείσες ασθένειες στις Ηνωμένες Πολιτείες (δεύτερη μόνο σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος), σύμφωνα με το American College of Gastroenterology (ACG). 

Ενώ η διάρροια συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στους περισσότερους ασθενείς, μπορεί να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια για μικρά παιδιά, ειδικά για εκείνα που υποσιτίζονται ή έχουν υποστεί βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η διάρροια είναι η δεύτερη αιτία θανάτου σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, που σκοτώνει περίπου 525.000 παιδιά ετησίως, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ).

Τύποι διάρροιας και αιτίες

Μια περίοδος διάρροιας που διαρκεί όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες αναφέρεται ως οξεία διάρροια και προκαλείται συχνότερα από ιογενή λοίμωξη. Ο συνηθέστερος ιός που προκαλεί διάρροια για τους ενήλικες είναι ο νορβιοϊός, ο οποίος συχνά αναφέρεται ως «διάρροια κρουαζιερόπλοιων» λόγω της ατυχούς τάσης του να μολύνει τους παραθεριστές της θάλασσας. Ο ροταϊός, ο άλλος ιός που προκαλεί διάρροια, είναι πολύ κοινός στα μικρά παιδιά.

Άλλες αιτίες οξείας διάρροιας περιλαμβάνουν τη βακτηριακή λοίμωξη, η οποία συχνά αναφέρεται ως «διάρροια του ταξιδιώτη», ή, σε ορισμένα μέρη του κόσμου, «η εκδίκηση του Montezuma». Αλλά εκείνοι που βρίσκονται με αυτή την δυσάρεστη ασθένεια δεν είναι θύματα μιας αρχαίας κατάρας. Είναι συνήθως θύματα των εντεροτοξινικών βακτηριδίων Escherichia coli (ETEC), σύμφωνα με τον Dr. Ian Lustbader, κλινικό ανάδοχο καθηγητή ιατρικής και γαστρεντερολόγο στο ιατρικό κέντρο Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης. 

Μια τελευταία κοινή αιτία οξείας διάρροιας είναι τα παράσιτα, τα οποία μπορούν να καταποθούν όταν ένα άτομο καταναλώνει μολυσμένα τρόφιμα ή νερό, δήλωσε ο Lustbader στη Live Science. 

Η διάρροια που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες είναι γνωστή ως χρόνια διάρροια. Όπως η οξεία διάρροια, η χρόνια διάρροια έχει πολλές αιτίες. Σύμφωνα με τον Lustbader, αυτά τα αίτια περιλαμβάνουν: 

  • Λοιμώδη αίτια (συνήθως τα παράσιτα)
  • Αιτίες οσμωτικής και δυσαπορρόφησης (που οδηγούν σε υπερβολική απορρόφηση νερού στο έντερο), όπως η κοιλιοκάκη και η δυσανεξία στη λακτόζη
  • Φλεγμονώδεις αιτίες, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn
  • Εντερική ισχαιμία ή μειωμένη ροή αίματος στο έντερο
  • Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως η ακτινοβολία
  • Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά

Η διάρροια και οι θάνατοι από αυτήν είναι πιο διαδεδομένες στις χώρες του τρίτου κόσμου. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη καθαρού πόσιμου νερού και σε κακές συνθήκες υγιεινής. Πολλοί οργανισμοί, όπως το PATH και ο ΠΟΥ, εργάζονται για την επίλυση προβλημάτων που οδηγούν σε θανάτους διάρροιας στα παιδιά παρέχοντας: 

  1. Ανοσοποιήσεις για ορισμένες αιτίες
  2. Φίλτρα για πόσιμο νερό
  3. Εκπαίδευση για οικογένειες 
  4. Καλύτερα προγράμματα διάγνωσης και θεραπείας

Επιπλοκές από διάρροια

«Η διάρροια δεν μπορεί να μας ανησυχεί, ή μπορεί να είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή», δήλωσε ο Lustbader, ο οποίος εξήγησε ότι η υποκείμενη αιτία της διάρροιας ενός ασθενούς είναι αυτό που καθορίζει τη σοβαρότητα αυτής της δυσάρεστης ασθένειας.  

Η κύρια επιπλοκή της διάρροιας είναι η αφυδάτωση που προκαλείται από την απώλεια μεγάλων ποσοτήτων νερού, αλατιού και θρεπτικών ουσιών. Η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές παθήσεις όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, νεφρική ανεπάρκεια ή ακόμα και θάνατο. Εκείνοι με συνεχιζόμενη διάρροια πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα εάν βιώσουν:

  • Σκουρόχρωμα ούρα ή μικρές ποσότητες ούρων
  • Ταχύ καρδιακό ρυθμό
  • Ξηρό δέρμα
  • Οι πονοκέφαλοι ή η κεφαλαλγία
  • Κούραση
  • Ευερεθιστότητα ή σύγχυση
  • Σοβαρός κοιλιακός ή ορθικός πόνος
  • Μαύρα, σαν κόκαλα κόπρανα

Διάγνωση και εξετάσεις

Η διάγνωση της διάρροιας δεν είναι πάντα τόσο απλή όσο μπορεί κανείς να σκεφτεί. Οι άνθρωποι συχνά βιώνουν αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου τους και πιστεύουν ότι έχουν διάρροια όταν στην πραγματικότητα δεν το κάνουν. Αλλά εάν ένας ασθενής έχει τρεις ή περισσότερες πορώδεις ή μαλακές κινήσεις του εντέρου την ημέρα, τότε πιθανόν να έχει διάρροια.

Για να διαγνώσει τη διάρροια, ένας γιατρός μπορεί να θέλει να καθορίσει την αιτία της κατάστασης, ειδικά για ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα είναι σοβαρά και / ή συνεχή. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), οι διαγνωστικές εξετάσεις για τη διάρροια περιλαμβάνουν:

  • Φυσική εξέταση της κοιλιάς και ερωτήσεις σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες
  • Αναθεώρηση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή
  • Εξετάσεις αίματος για την εξάλειψη ορισμένων ασθενειών
  • Καλλιέργεια για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν βακτηρίδια ή παράσιτα
  • Διατροφή νηστείας, αποφεύγοντας διάφορα τρόφιμα για να προσδιορίσετε αν η διάρροια ανταποκρίνεται στις διαιτητικές αλλαγές
  • Σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, που επιτρέπουν στους γιατρούς να βλέπουν το κόλον και το ορθό εσωτερικά
  • Εξετάσεις απεικόνισης για την εξάλειψη των εντερικών φραγμών ή άλλων ανωμαλιών

Θεραπεία διάρροιας και φαρμακευτική αγωγή

Οι περισσότερες περιπτώσεις διάρροιας εξαφανίζονται αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες και το μόνο που χρειάζεται είναι να αποφευχθεί η αφυδάτωση αντικαθιστώντας τα χαμένα υγρά.

Εν τω μεταξύ, διάφορα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να βοηθήσουν και να μειωθεί η επείγουσα ανάγκη για κινήσεις του εντέρου. Αυτές περιλαμβάνουν υδροχλωρική λοπεραμίδη, υποσαλικυλικό βισμούθιο και ατταπουλγίτης.

Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, δεν συνιστώνται για διάρροια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη ή παράσιτα, επειδή οι μικροοργανισμοί θα παγιδευτούν στα έντερα εάν η διάρροια σταματήσει προτού αποβληθούν πλήρως.

Ενώ το νερό είναι καλό, δεν αντικαθιστά το χαμένο αλάτι ή θρεπτικά συστατικά, έτσι καλύτερες επιλογές είναι ζωμός, τσάι με μέλι, αθλητικά ποτά και χυμοί χωρίς πολτό. Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, την καφεΐνη, το αλκοόλ και τους χυμούς μήλων και αχλαδιών, επειδή μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια.

Επίσης συνιστώνται μαλακά και ήπια τρόφιμα, όπως μπανάνες, απλό ρύζι, τοστ, βραστές πατάτες, τυρί cottage, ζυμαρικά και μήλα. Επειδή το γιαούρτι και το τυρί περιέχουν προβιοτικά, τα οποία περιέχουν στελέχη βακτηρίων παρόμοια με εκείνα σε ένα υγιές έντερο, είναι επίσης καλές επιλογές. Αποφύγετε τα λιπαρά, υψηλής ινών ή βαριά ωριμασμένα τρόφιμα για αρκετές ημέρες. 

Λήψη μέτρων όταν ταξιδεύετε

Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν το πόσιμο μόνο εμφιαλωμένο ή βρασμένο νερό, πλύσιμο συχνά τα χέρια σας (ειδικά πριν από το φαγητό) και φαγητό μόνο φρέσκα μαγειρεμένα τρόφιμα.

Πρόληψη της διάρροιας

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της διάρροιας είναι η πλήρης πλύση των χεριών σε τακτική βάση. Το σωστό μαγείρεμα των κρεάτων, η κατανάλωση εμφιαλωμένου νερού ενώ βρίσκεστε σε διακοπές και η αποφυγή αλλοιωμένων τροφίμων μπορεί επίσης να βοηθήσει. Η κατανάλωση ορισμένων προβιοτικών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη διάρροιας που προκαλείται από λοιμώξεις ή αντιβιοτικά.

adminΔιάρροια: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Related Posts

8 comments

Join the conversation

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *