Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Όσα πρέπει να γνωρίζετε για το έλκος στομάχου

Τι είναι το έλκος στομάχου

Τα έλκη του στομάχου είναι πληγές στην επένδυση του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Εμφανίζονται όταν η προστατευτική βλέννα που προστατεύει το στομάχι καθίσταται αναποτελεσματική.

Το στομάχι παράγει ένα ισχυρό οξύ για να βοηθηθεί να χωνέψει τα τρόφιμα και να προστατευτεί από τα μικρόβια. Για την προστασία των ιστών του σώματος από αυτό το οξύ, εκκρίνει επίσης ένα παχύ στρώμα βλέννας.

Αν το στρώμα βλέννας φθαρεί και σταματήσει να λειτουργεί αποτελεσματικά, το οξύ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ιστό του στομάχου προκαλώντας έλκος. Υπολογίζεται ότι ένας στους δέκα ανθρώπους στις δυτικές χώρες θα έχει ένα έλκος στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Τα έλκη του στομάχου είναι σχετικά εύκολο να θεραπευθούν, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα αν δεν αφεθούν.

Βασικές πληροφορίες για τα έλκη στομάχου

Τα έλκη του στομάχου είναι κοινά στη Δύση και είναι εύκολο να θεραπευτούν αλλά μπορεί να γίνουν σοβαρά. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα βακτήρια και η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το κλασικό σύμπτωμα του έλκους του στομάχου είναι η δυσπεψία. Η θεραπεία για τα έλκη στομάχου συνήθως εστιάζει στην αφαίρεση της αιτίας.

Συμπτώματα του έλκους στομάχου

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα ενός έλκους στομάχου, είτε γύρω από το στομάχι είτε λίγο ψηλότερα Το κλασικό σύμπτωμα του έλκους του στομάχου είναι η δυσπεψία. Η δυσπεψία προκαλεί πόνο ή δυσφορία στην περιοχή του στομάχου. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι εσφαλμένο για την καούρα, που μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα.

Η καούρα μπορεί να προκληθεί από παλινδρόμηση οξέος ή από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Εμφανίζεται λίγο ψηλότερα από το στομάχι και γίνεται αισθητή στο κάτω μέρος του στήθους. Αξίζει να σημειωθεί ότι όχι όλα τα έλκη στομάχου προκαλούν δυσπεψία.

Τα συμπτώματα του έλκους του στομάχου τείνουν να είναι πιο ξεχωριστά από την καούρα, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να παραμένουν ασαφή. Ένα έλκος τείνει να παράγει ένα θαμπό πόνο στην περιοχή του στομάχου. Αυτός ο πόνος περιγράφεται μερικές φορές ως ένας «δάγκωμα». Μερικοί άνθρωποι μπορεί να περιγράψουν μια  αίσθηση πείνας.

Άλλα συμπτώματα του έλκους περιλαμβάνουν:

Ορισμένα έλκη του στομάχου περνούν απαρατήρητα και δεν παρουσιάζουν τυπικούς πόνους τύπου δυσπεψίας. Αυτά τα έλκη είναι λιγότερο συνηθισμένα και τείνουν να διαγνωστούν μετά την έναρξη του έλκους. Ορισμένα έλκη μπορεί να προκαλέσουν τρύπα στο τοίχωμα του στομάχου. Αυτό είναι γνωστό ως διάτρηση στομάχου και είναι μια σοβαρή κατάσταση.

Τα συμπτώματα του έλκους του στομάχου συχνά αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Διατροφή και πρόληψη του έλκους

Οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του έλκους του στομάχου. Τα άτομα που κινδυνεύουν από έλκη στομάχου πρέπει να συμπεριλαμβάνουν στη διατροφή τους περισσότερα από τα ακόλουθα θρεπτικά συστατικά :

Φρούτα και λαχανικά:

Η κατανάλωση ποικιλίας φρούτων και λαχανικών είναι το κλειδί για μια υγιή επένδυση του πεπτικού σωλήνα. Αυτά τα τρόφιμα είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά, αναστέλλουν την έκκριση οξέων και περιέχουν κυτταροπροστατευτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μια μελέτη του 2017 συνιστά ότι αυτοί είναι όλοι σημαντικοί παράγοντες για την πρόληψη και τη θεραπεία των ελκών.

Ίνες:

Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές φυτικές ίνες μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης έλκους στομάχου.

Προβιοτικά:

Τα τρόφιμα που περιέχουν ενεργό βακτηριακό περιεχόμενο, όπως το προβιοτικό γιαούρτι, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της λοίμωξης από Helicobacter pylori. Τα προβιοτικά έχουν αποδειχθεί ότι ελαφρώς βελτιώνουν τα συμπτώματα δυσπεψίας και τις παρενέργειες των αντιβιοτικών.

Βιταμίνη C:

Αυτό το ισχυρό αντιοξειδωτικό μπορεί να είναι αποτελεσματικό για να βοηθήσει στην εξάλειψη του H. pylori, ειδικά όταν λαμβάνεται σε μικρές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα φρούτα, τα όσπρια και τα λαχανικά, όπως τα πορτοκάλια και οι τομάτες, περιέχουν υψηλά επίπεδα βιταμίνης C.

Ψευδάργυρος:

Αυτό το μικροθρεπτικό συστατικό είναι σημαντικό για τη διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος και την επούλωση τραυμάτων. Τα στρείδια, το σπανάκι και το βόειο κρέας περιέχουν υψηλά επίπεδα ψευδαργύρου.

Σελήνιο:

Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών μόλυνσης και μπορεί επίσης να προάγει τη θεραπεία. Οι ξηροί καρποί της Βραζιλίας, ο κιτρινόπτερος τόνος και ο χάλιμπατ συνιστώνται για την υψηλή περιεκτικότητά τους σε σελήνιο.

Η αποφυγή αλκοόλ και καφεΐνης μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου, καθώς και τα δύο προκαλούν στο σώμα να παράγει περισσότερο γαστρικό οξύ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλκη στομάχου.

Αιτίες εμφάνισης του έλκους στο στομάχι

Μια κατηγορία παυσίπονων γνωστών ως NSAID μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου. Οι δύο κύριες αιτίες των ελκών του στομάχου και του λεπτού εντέρου είναι:

  1. Βακτήρια του H. pylori.
  2. Μια κατηγορία παυσίπονων που ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID).

Λιγότερο συχνές αιτίες έλκους του στομάχου περιλαμβάνουν:

  1. Υπερβολική οξύτητα στο στομάχι ή υπεροξικότητα: Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως η γενετική, το κάπνισμα, το άγχος και ορισμένα τρόφιμα.
  2. Σύνδρομο Zollinger-Ellison: Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί την παραγωγή περίσσειας οξέος στομάχου.

Ορισμένες συμπεριφορές και παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης έλκους στομάχου. Αυτές περιλαμβάνουν:

  • συχνή χρήση στεροειδών,
  • κάπνισμα,
  • υπερπαραγωγή ασβεστίου ή υπερασβεστιαιμία,
  • γενεσιολογία,
  • συχνή κατανάλωση αλκοόλ

Τα έλκη στομάχου είναι πιο συχνά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν έλκος στομάχου σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνό στα παιδιά. Ο κίνδυνος στα παιδιά είναι υψηλότερος εάν οι γονείς τους καπνίζουν.

Φάρμακα NSAID και έλκη στομάχου

Μια ομάδα παυσίπονων που είναι γνωστά ως NSAID διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου. Τα δύο πιο γνωστά NSAID είναι η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη. Ο κίνδυνος των ελκών αυξάνεται εάν τα φάρμακα ληφθούν σε υψηλές δόσεις ή τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα ισχυρότερα NSAID, όπως εκείνα που χρειάζονται ιατρική συνταγή, είναι πιο επικίνδυνα για τα έλκη στομάχου από εκείνα που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Οι άνθρωποι πρέπει πάντα να ελέγχουν τις ετικέτες και να μιλούν σε φαρμακοποιό ή γιατρό σχετικά με τυχόν ανησυχίες σχετικά με τη χρήση παυσίπονων. Αυτοί μπορεί να προτείνουν μια εναλλακτική λύση όπως η ακεταμινοφαίνη.

Τύποι πεπτικών ελκών

Τα έλκη στομάχου είναι ο ένας τύπος πεπτικών ελκών.Υπάρχουν δύο άλλοι τύποι: Οισοφαγικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος. Τα οισοφαγικά έλκη σχηματίζονται εντός του οισοφάγου και τα έλκη του δωδεκαδακτύλου εμφανίζονται στο ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου, γνωστό ως δωδεκαδάκτυλο. Τα έλκη έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά αλλά αναγνωρίζονται από τη θέση τους στο σώμα.

Θεραπευτική αγωγή για έλκος στομάχου

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι υπάρχει έλκος στομάχου, μπορεί να προσπαθήσει να απομακρύνει την αιτία με τις παρακάτω μεθόδους:

  1. Αλλάζοντας τον τύπο του παυσίπονου αν η αιτία θεωρείται ότι είναι NSAID.
  2. Δοκιμάζοντας την προσέγγιση «δοκιμή και θεραπεία» εάν η αιτία θεωρείται ότι είναι βακτήρια του H. pylori.

Μόλις εντοπιστεί η αιτία, τα συμπτώματα των έλκους του στομάχου μπορούν να αντιμετωπιστούν προστατεύοντας το έλκος από το οξύ, ενώ θεραπεύει. Τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν γρήγορα μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί, ειδικά εάν το έλκος οφείλεται σε μόλυνση με Η. Pylori . Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χειρουργικές θεραπείες του έλκους

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Για παράδειγμα, αν το έλκος επιστρέφει συνέχεια και δεν θεραπεύεται οριστικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Αφαίρεση του έλκους.
  • Σύνδεση αιμοφόρων αγγείων.
  • Ράψιμο ιστού από άλλο σημείο, στο έλκος.
  • Αποκοπή του νεύρου που ελέγχει την παραγωγή του στομαχικού οξέος.

Επιπλοκές από έλκη στομάχου, όπως αιμορραγία ή διάτρηση, είναι σπάνιες. Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διάγνωση του έλκους

Τα έλκη στομάχου αντιμετωπίζονται συχνά με την αφαίρεση της αιτίας του προβλήματος. Οι γιατροί ακολουθούν τα συμπτώματα ενός έλκους στομάχου θέτοντας ερωτήσεις για το πώς είναι ο πόνος, πού και πότε συμβαίνει και πόσο συχνός και μακρόχρονος υπήρξε.

Αυτή η διαδικασία βοηθά να διαγνωστεί εάν υπάρχει έλκος στομάχου ή όχι. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει διαγνωστικές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν το έλκος του στομάχου είναι από βακτήρια Η. Pylori. Εάν υπάρχουν σοβαρότερα συμπτώματα όπως αιμορραγία, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Ενδοσκόπηση: Μια φωτογραφική μηχανή εισάγεται στο τέλος ενός μακρού, λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα για να εξετάσει την επένδυση του εντέρου. Μπορεί επίσης να ληφθεί βιοψία.
  2. Κλύσμα βαρίου: Πρόκειται για ένα παχύ υγρό που επιτρέπει στις ακτίνες Χ να αποτυπώνουν το έντερο.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει έλκος στο στομάχι του, θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό του. Οποιαδήποτε συμπτώματα στομάχου που διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες ή συμβαίνουν συνεχώς χρειάζονται αξιολόγηση και θεραπεία.

Ένα αργό αιμορραγικό έλκος μπορεί να σηματοδοτηθεί από συμπτώματα αναιμίας. Η πιο σοβαρή αιμορραγία είναι ένα επείγον ιατρικό πρόβλημα και μπορεί να σηματοδοτηθεί αν υπάρχει αίμα στον εμετό, ή τα κόπρανα είναι μαύρα και κολλώδη.

Η διάτρηση στο στομάχι αποτελεί επίσης έκτακτη ανάγκη. Χωρίς γρήγορη θεραπεία, το τοίχωμα του στομάχου μπορεί να μολυνθεί. Ο ξαφνικός πόνος στο στομάχι που χειροτερεύει μπορεί να υποδεικνύει διάτρηση και τυχόν ενδείξεις ότι η μόλυνση χρειάζονται θεραπεία το συντομότερο δυνατόν.

adminΌσα πρέπει να γνωρίζετε για το έλκος στομάχου

Related Posts

1 comment

Join the conversation

Comments are closed.