Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία και καρκίνος του ορθού

Άρθρο του Dr Μουσιώλη, Χειρουργού του Ορθοπρωκτικού

Η νέα μέθοδος μειώνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας του καρκίνου του ορθού. Μια νέα μελέτη από το Karolinska Institutet στη Σουηδία δείχνει ότι η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία βραχείας πορείας, σε συνδυασμό με την καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση μειώνει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της χειρουργικής του καρκίνου του ορθού, χωρίς να διακυβεύεται η αποτελεσματικότητά της. Τα αποτελέσματα παρουσιάζονται στο περιοδικό The Lancet Oncology.

Ο καρκίνος του ορθού επηρεάζει περίπου 2.000 άνδρες και γυναίκες στη Σουηδία κάθε χρόνο. Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία εισήχθη σταδιακά στις αρχές της δεκαετίας του ’90, με επακόλουθη βελτίωση της πρόγνωσης για άτομα με καρκίνο του ορθού και μείωση του κινδύνου τοπικής υποτροπής.

«Στη συνέχεια, δείξαμε ότι η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία μειώνει τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής κατά περισσότερο από 50% για τους ασθενείς με καρκίνο του ορθού», λέει η κύρια ερευνητής Άννα Μάρλινγκ, επικεφαλής σύμβουλος χειρουργός και καθηγητής στο Τμήμα Μοριακής Ιατρικής και Χειρουργικής της Karolinska Institutet.

«Χάρη στα αποτελέσματά μας, η ακτινοθεραπεία συνιστάται σε πολλούς ασθενείς με καρκίνο του ορθού».

Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις και η βέλτιστη ραδιοθεραπευτική μέθοδος κατά το διάστημα μεταξύ της και της επακόλουθης χειρουργικής επέμβασης.

Η μελέτη που παρουσιάστηκε τώρα στο The Lancet Oncology βασίζεται στον ισχυρισμό ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας του καρκίνου του πρωκτού, μπορούν να μειωθούν με τη χορήγηση περισσότερων αλλά χαμηλότερων δόσεων ακτινοβολίας, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή με την αύξηση του διαστήματος μεταξύ ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι υποθέσεις έχουν δοκιμαστεί τώρα σε μια μελέτη στην οποία οι ασθενείς με ορθικό καρκίνο ανατέθηκαν τυχαία σε τρεις διαφορετικούς βραχίονες θεραπείας:

  1. Πρότυπη θεραπεία, δηλαδή βραχείας πορείας (5×5 Gy) ακτινοθεραπεία με άμεση χειρουργική επέμβαση μέσα σε μια εβδομάδα.
  2. Καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση με ακτινοθεραπεία βραχείας πορείας (5×5 Gy) ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση μετά από 4-8 εβδομάδες.
  3. Καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση με ακτινοθεραπεία μακράς πορείας (25×2 Gy) που ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση μετά από 4-8 εβδομάδες.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι οι ασθενείς με καθυστερημένη επέμβαση αναπτύσσουν λιγότερες επιπλοκές με εξίσου καλά ογκολογικά αποτελέσματα. Επίσης, έδειξε ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ ακτινοθεραπείας μακράς πορείας και ακτινοθεραπείας μικρής διάρκειας, εκτός από το ότι η πρώτη επεκτείνει σημαντικά τον χρόνο για τη θεραπεία.

«Τα αποτελέσματα της μελέτης θα οδηγήσουν σε βελτιωμένες θεραπευτικές στρατηγικές, λιγότερες επιπλοκές με συνεχιζόμενη χαμηλή επίπτωση τοπικής υποτροπής και υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του ορθου», λέει ο καθηγητής Martling. «Τα αποτελέσματα μπορούν τώρα να τεθούν άμεσα σε κλινική χρήση προς όφελος των ασθενών.»

Στην μελέτη συμμετείχαν δεκαοκτώ νοσοκομεία της Σουηδίας, τα οποία χρηματοδοτήθηκαν από το Σουηδικό Συμβούλιο Έρευνας και την Εταιρεία Καρκίνου στη Στοκχόλμη και από την περιφερειακή συμφωνία ALF μεταξύ του Συμβουλίου της Στοκχόλμης και του Karolinska Institutet. Ερευνητές από τα πανεπιστήμια του Lund, της Ουψάλα και του Linköping συνέβαλαν επίσης στα ευρήματα.

adminΠροεγχειρητική ακτινοθεραπεία και καρκίνος του ορθού

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *