Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Κοιλιακή παρακέντηση. Πότε και γιατί γίνεται

Άρθρο του Dr Μουσιώλη, Γενικου Χειρουργού

Τι είναι μια κοιλιακή παρακέντηση;

Κοιλιακή παρακέντηση είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση του περίσσειου υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι η περιοχή μεταξύ του κοιλιακού τοιχώματος και της σπονδυλικής στήλης. Η περίσσεια υγρού στην κοιλία ονομάζεται ασκίτης.

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει ασκίτης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, πόνο και δυσκολίες στην αναπνοή. Η πιο συνηθισμένη αιτία του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι η κίρρωση του ήπατος. Η συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από μια ποικιλία ασθενειών που περιλαμβάνουν:

  • μια λοίμωξη
  • βλάβη του εντέρου
  • νεφρική νόσο
  • καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι επίσης γνωστή ως «συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια»
  • παγκρεατίτιδα
  • φυματίωση
  • καρκίνο

Μια κοιλιακή παρακέντηση γίνεται για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού και να καθοριστεί η αιτία της συσσώρευσης του.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κοιλιακής παρακέντησης;

Πριν κάνετε μια κοιλιακή παρακέντηση, ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να ζητήσει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Η κοιλιακή παρακέντηση μπορεί να γίνει στο ιατρείο, στο δωμάτιο θεραπείας ή στο νοσοκομείο. Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα 12 ώρες πριν τη διαδικασία. Θα χρειαστεί επίσης να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Μια κοιλιακή παρακέντηση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Μια κοιλιακή παρακέντηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Η περιοχή της παρακέντησης καθαρίζεται και ξυρίζεται.Ο γιατρός σας τότε εφαρμόζει τοπικό αναισθητικό για να αποτρέψει οποιοδήποτε πόνο ή δυσφορία. Για μεγαλύτερη απομάκρυνση υγρών, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα για να προσαρμόσει τη βελόνα.
  2. Μόλις η περιοχή είναι έτοιμη, ο γιατρός σας εισάγει μια βελόνα. Το υγρό εξάγεται με τη σύριγγα.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τη βελόνα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της κοιλιακής παρακέντησης. Η ποσότητα του υγρού που αφαιρείται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αρχικό σκοπό της διαδικασίας.
  4. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια μικρή διαγνωστική παρακέντηση ή μπορεί να εκτελέσει μια παρακέντηση μεγάλης έκτασης. Κατά τη διάρκεια μιας παρακέντηση μεγάλου όγκου, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει αρκετά λίτρα υγρού για να μειώσει την πίεση και τον πόνο. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να συνδεθεί ένας σωλήνας μεταξύ της βελόνας και της σύριγγας για να βοηθήσει τον γιατρό σας να τραβήξει περισσότερα υγρά.
  5. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα κλείσει την πληγή και θα κάνει τα απαραίτητα ράμματα. Εάν απαιτείται περαιτέρω διάγνωση, μια φιάλη υγρού θα σταλεί σε εργαστήριο.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την κοιλιακή παρακέντηση;

  • Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την κοιλιακή παρακέντηση είναι σπάνιοι, αλλά οι συνηθέστεροι κίνδυνοι είναι η δυσκολία στην αναπνοή και η διαρροή υγρών αμέσως μετά τη διαδικασία. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
  • μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συμβαίνει μόνο εάν αφαιρεθεί ένας σημαντικός όγκος υγρού
  • μια τυχαία παρακέντηση ενός αιμοφόρου αγγείου, του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
  • οξεία βλάβη στα νεφρά
  • μια λοίμωξη
  • Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες για επιπλοκές, ειδικά εάν έχετε κίρρωση. Μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε μια λοίμωξη εάν είστε καπνιστής ή πίνετε υπερβολικό αλκοόλ σε τακτική βάση. Η κακή διατροφή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
  • πυρετό
  • ερυθρότητα γύρω από τη θέση διάτρησης της βελόνας
  • πρήξιμο γύρω από τη θέση διάτρησης της βελόνας
  • αυξημένος πόνος
  • αιμορραγία
  • διαρροή υγρού
  • βήχα
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • πόνο στο στήθος
  • λιποθυμία
  • αυξημένο οίδημα της κοιλίας

Κατανοώντας τα αποτελέσματα μιας κοιλιακής παρακέντησης

Η κίρρωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία συσσώρευσης κοιλιακού υγρού που απαιτεί μια διαγνωστική κοιλιακή παρακέντηση. Δεδομένου ότι η κίρρωση είναι μη αναστρέψιμη, η θεραπεία για αυτή την πάθηση επικεντρώνεται στην πρόληψη περαιτέρω ηπατικής βλάβης. Το υγρό στην κοιλιά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά ένα σημάδι ότι επικρατεί η ηπατική ανεπάρκεια. Άλλα πιθανά αποτελέσματα και αιτίες αυτού του τύπου κατακράτησης υγρών είναι:

  1. ένας τραυματισμός στην κοιλιά
  2. μια λοίμωξη
  3. ηπατική νόσο
  4. βλάβη του εντέρου
  5. διαρροή λεμφικού υγρού
  6. καρδιακή ασθένεια
  7. νεφρική νόσος
  8. παγκρεατική νόσος
  9. ένας όγκο
  10. χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα
  11. εσωτερική αιμοραγία

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της κοιλιακής παρακέντησης και οποιασδήποτε άλλης εξέτασης, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω ιατρική φροντίδα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις, όπως υπέρηχοι, αξονικές και εξετάσεις αίματος.

Συμπερασματικά

Η υπερβολική συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι φυσιολογική. Επομένως, μια κοιλιακή παρακέντηση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των υγρών και για τον προσδιορισμό της αιτίας της συσσώρευσης.

Η ανάκτηση από τη παρακέντηση είναι συνήθως απλή και πιθανότατα θα είστε σε θέση να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες μόλις θεραπευτεί η πληγή. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την άσκηση και άλλες σωματικές δραστηριότητες μετά τη διαδικασία, ειδικά εάν έχετε ράμματα.

Η προοπτική εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του υγρού. Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να χρειαστεί πολλαπλές κοιλιακές παρακεντήσεις στο μέλλον, εάν το υγρό συνεχίσει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

adminΚοιλιακή παρακέντηση. Πότε και γιατί γίνεται

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *