Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Κύστες, τύποι και θεραπείες

Άρθρο του Dr Μουσιώλη | Ογκολόγος Χειρουργός

Τι είναι οι κύστες;

Οι κύστες είναι κλειστές κάψουλες ή δομές που μοιάζουν με σάκους, συνήθως γεμισμένες με υγρό, ημιστερεό ή αέρια υλικό, που μοιάζουν πολύ με κυψέλη. Οι κύστες εμφανίζονται μέσα στον ιστό και μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Διαφέρουν σε μέγεθος από μικροσκοπικό έως το μέγεθος ορισμένων αθλητικών σφαιρών. Πολύ μεγάλες κύστεις μπορούν να εκτοπίσουν εσωτερικά όργανα.

Στην ανατομία, μια κύστη μπορεί επίσης να αναφέρεται σε οποιοδήποτε φυσιολογικό σάκο ή σάκο στο σώμα, όπως η ουροδόχος κύστη. Σε αυτό το άρθρο, η κύστη αναφέρεται σε ένα ανώμαλο σάκο ή θύλακα στο σώμα που περιέχει υγρές, αέρες ή ημιστερεές ουσίες.

Μια κύστη δεν είναι ένα φυσιολογικό μέρος του ιστού όπου βρίσκεται. Έχει μια ξεχωριστή μεμβράνη και διαχωρίζεται από τον κοντινό ιστό – το εξωτερικό (καψουλοειδές) τμήμα μιας κύστης. Εάν ο σάκος γεμίσει με πύον δεν είναι κύστη, είναι ένα απόστημα.

Βασικά στοιχεία σχετικά με τις κύστεις

  1. Οι κύστες είναι συνήθως μη καρκινικές και έχουν δομή τύπου σάκου που μπορεί να περιέχει υγρό, πύον ή αέριο.
  2. Οι κύστες είναι συχνές και μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα.
  3. Οι κύστες συχνά προκαλούνται από λοίμωξη, ή απόφραξη σμηγματογόνων αδένων.
  4. Είναι ασυνήθιστο οι κύστεις να προκαλούν πόνο, εκτός εάν σπάσουν ή μολυνθούν.
  5. Οι κύστεις του στήθους είναι συχνά επώδυνες και μπορεί να παρατηρηθούν κατά την εξέταση του μαστού.

Τι προκαλεί κύστεις;

Οι κύστες μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.Οι συχνές αιτίες των κύστεων περιλαμβάνουν:

  • όγκους
  • γενετικές συνθήκες
  • λοιμώξεις
  • ένα σφάλμα σε ένα όργανο ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου
  • ένα ελάττωμα στα κύτταρα
  • χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις
  • μπλοκαρίσματα αγωγών στο σώμα που προκαλούν τη δημιουργία υγρών
  • ένα παράσιτο
  • ένα τραυματισμό

Καλοήθεις και κακοήθεις κύστεις

Οι περισσότερες κύστες είναι καλοήθεις και προκαλούνται από μπλοκαρίσματα στα φυσικά συστήματα αποστράγγισης του σώματος. Ωστόσο, μερικές κύστεις μπορεί να είναι όγκοι που σχηματίζονται μέσα σε όγκους – αυτές μπορεί να είναι κακοήθεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν κερατοκύστεις και δερματικές κύστες.

Συμπτώματα των κύστεων

Τα σημεία και τα συμπτώματα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον τύπο της κύστης. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα άτομο αντιλαμβάνεται έναν ανώμαλο όγκο, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις κυστών του δέρματος ή όταν μια κύστη είναι ακριβώς κάτω από το δέρμα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια κύστη στο στήθος, όταν το εξετάζει αγγίζοντας το. Οι κύστεις του στήθους είναι συχνά επώδυνες.

Μερικές κύστεις στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, καθώς και άλλα συμπτώματα.

Πολλές εσωτερικές κύστεις, όπως αυτές στα νεφρά ή το ήπαρ, μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα και να περάσει απαρατήρητη μέχρι μια σάρωση απεικόνισης (μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή υπέρηχο ) να την ανιχνεύσει.

Τύποι κύστεων

Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους κύστεων παρατίθενται παρακάτω:

Ακμή κύστεις

Η κυστική, ή η νοδουλοκυστική ακμή είναι ένας σοβαρός τύπος ακμής στον οποίο οι πόροι του δέρματος αποκλείονται, οδηγώντας σε λοίμωξη και φλεγμονή.

Αραχνοειδείς κύστεις

Η αραχνοειδής μεμβράνη καλύπτει τον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, η αραχνοειδής μεμβράνη διπλασιάζεται ή διασπάται για να σχηματίσει ένα μη φυσιολογικό θύλακα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αποστραγγίζουν την κύστη. Οι αραχνοειδείς κύστεις μπορεί να επηρεάσουν τα νεογέννητα μωρά.

Οι κύστες του Μπέικερ

Ένα άτομο με κύστη Baker συχνά βιώνει μια διόγκωση και μια αίσθηση στενότητας πίσω από το γόνατο. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν εκτείνεται το γόνατο ή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Οι κύστες του Baker προκαλούνται συνήθως από ένα πρόβλημα με την άρθρωση του γόνατος, όπως αρθρίτιδα ή δάκρυ χόνδρου.

Οι κύστεις του Bartholin

Αυτά μπορεί να συμβούν εάν οι αγωγοί των αδένων Bartholin (που βρίσκονται μέσα στον κόλπο) αποκλείονται. Οι γυναίκες μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και / ή να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Κύστες στήθους

Οι κύστεις του στήθους είναι συχνά επώδυνες και συνήθως πρέπει να αποστραγγίζονται. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι κύστες στήθους μπορεί να καταδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού

Κλοειδείς κύστεις

Αυτές είναι κύστες που περιέχουν ζελατινώδες υλικό στον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνιστώμενη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση της κύστης.

Οδοντικές κύστεις

Αυτές είναι οι κύστεις που περιβάλλουν το στέμμα ενός ακάθαρτου δοντιού.

Δερμοειδείς κύστεις

Οι δερματικές κύστεις είναι ένας τύπος κύστης που περιλαμβάνει ώριμο δέρμα, θυλάκια τρίχας, ιδρώτα αδένες, συστάδες μακριών μαλλιών, καθώς και λίπος, οστά, χόνδρο και θυρεοειδή ιστό.

Επιδιδυμικές κύστεις

Αυτές είναι οι κύστες που σχηματίζονται στα αγγεία που συνδέονται με τους όρχεις. Αυτός ο τύπος κύστης εκτιμάται ότι επηρεάζει το 20-40% των αμερικανικών αρρένων και δεν επηρεάζει συνήθως τη γονιμότητα ή απαιτεί θεραπεία. Εάν προκαλεί δυσφορία, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση.

Υδάτινες κύστεις

Μια σχετικά μικρή ταινία σχηματίζει κύστεις στους πνεύμονες ή στο συκώτι. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική αγωγή.

Κύστεις ωοθηκών

Η πλειονότητα των κύστεων των ωοθηκών είναι καλοήθεις. Κάποιοι μπορεί να γίνουν τόσο μεγάλες ώστε η γυναίκα να φαίνεται έγκυος. Κύστεις ωοθηκών 5 εκατοστά (cm) μήκος ή λιγότερο είναι κοινές κατά τη διάρκεια αναπαραγωγικών ετών μιας γυναίκας. Το 18% των γυναικών θα διαγνωστεί με κύστη ωοθηκών ή όγκο κάποια στιγμή στη ζωή τους και ένα μικρό ποσοστό αυτών θα διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών .

Παγκρεατικές κύστεις

Οι περισσότερες κύστεις του παγκρέατος δεν θεωρούνται ως πραγματικές κύστεις. Αναφέρονται ως ψευδοκύστες, καθώς δεν περιέχουν τον τύπο των κυττάρων που βρίσκονται σε πραγματικές κύστεις. Μπορούν να περιλαμβάνουν κύτταρα που βρίσκονται κανονικά σε άλλα όργανα, όπως το στομάχι ή τα έντερα.

Περιασικές κύστεις

Αυτές είναι επίσης γνωστές ως ριζικές κύστεις. Είναι οι πιο κοινές οδοντογόνες (που σχετίζονται με το σχηματισμό και την ανάπτυξη των δοντιών) κύστες και συνήθως προκαλούνται από φλεγμονή  ή οδοντική τερηδόνα.

Κύστεις Pilar

Αυτές είναι επίσης γνωστές ως κύστεις τριχιλίας. Είναι κύστεις γεμάτες με υγρό που σχηματίζονται από θύλακα της τρίχας και βρίσκονται συνήθως στο τριχωτό της κεφαλής.

Παλιοειδείς κύστεις

Αυτές οι κύστεις σχηματίζονται στο δέρμα κοντά στον ουραίο κότσι (κάτω πλάτη), και μερικές φορές μπορεί να περιέχουν τρίχες που έχουν εισαχθεί. Αυτός ο τύπος κύστης μπορεί να αναπτυχθεί σε συστάδες, που μερικές φορές δημιουργούν μια τρύπα ή κοιλότητα στο δέρμα.

Νεφρικές κύστεις

Διάφοροι τύποι κύστεων μπορεί να αναπτυχθούν στους νεφρούς. Οι κύστεις περιέχουν υγρά και μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνουν αίμα. Μερικές είναι παρόντες στη γέννηση. άλλες μπορεί να προκληθούν αργότερα. Τα άτομα με αγγειακές παθήσεις των νεφρών μπορεί να έχουν κύστεις που σχηματίζονται από τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.

Κύστες επίφυσης

Πρόκειται για καλοήθεις κύστεις που σχηματίζονται στον επιγονώδη αδένα του εγκεφάλου. Σύμφωνα με τα αρχεία αυτοψίας, οι κύστεις επίφυσης αδένα είναι αρκετά συνηθισμένες.

Σμηγματικές κύστεις

Το δέρμα λιπαίνεται με σμηγματικό υγρό, το οποίο μπορεί να συσσωρευτεί μέσα σε ένα πόρο ή θύλακα της τρίχας και να σχηματίσει ένα κομμάτι γεμάτο με παχιές, λιπαρές ουσίες. Οι σμηγματογόνες κύστεις εντοπίζονται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, της πλάτης, του κρανίου και του οσχέου. Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία πολύ γνωστή σμηγματική κύστη.

Κύστεις Tarlov

Αυτά είναι επίσης γνωστά ως κύστεις περινεύματος / περινευρίου, καθώς και κύστεις ιερών ριζών του νεύρου. Οι κύστες βρίσκονται στη βάση της σπονδυλικής στήλης και γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Κύστεις των φωνητικών πτυχών

Υπάρχουν δύο τύποι κύστεων φωνητικής αναδίπλωσης – κύστεις κατακράτησης βλέννας και επιδερμιδικές κύστεις. Οι κύστεις των φωνητικών πτυχών μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της ομιλίας του ατόμου, προκαλώντας μερικές φορές φωνητικά σχοινιά να παράγουν πολλαπλούς τόνους ταυτόχρονα (διπλωπία), ή φωνή και δυσάρεστη ομιλία (δυσφωνία).

Θεραπείες για κύστεις

Μια μεγάλη κύστη μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η θεραπεία για μια κύστη θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της κύστης, που είναι, του μεγέθους της και του βαθμού δυσφορίας που προκαλεί.

Μια πολύ μεγάλη κύστη που προκαλεί συμπτώματα μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μερικές φορές, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να στραγγίσουν ή να αναρροφήσουν την κύστη εισάγοντας μια βελόνα ή καθετήρα μέσα στην κοιλότητα. Αν η κύστη δεν είναι εύκολα προσβάσιμη, η αποστράγγιση ή η αναρρόφηση συχνά γίνεται με τη βοήθεια ακτινολογικής απεικόνισης, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθοδηγήσει με ακρίβεια τη βελόνα / καθετήρα στην περιοχή στόχου.

Μερικές φορές, οι γιατροί εξετάζουν το αναρροφούμενο υγρό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να καθορίσουν εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Εάν οι γιατροί υποπτεύονται ότι η κύστη μπορεί να είναι καρκινική, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, ή να ζητήσει μια βιοψία της κύστης.

Πολλές κύστεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας ή υποκείμενης ιατρικής πάθησης, όπως μπορεί να συμβαίνει με τη νόσο του ινομυτικού ιστού ή το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών – σε τέτοιες περιπτώσεις, η εστίαση της θεραπείας είναι ιατρική κατάσταση.

adminΚύστες, τύποι και θεραπείες

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *