Ραγάδες πρωκτού

Ραγάδες Πρωκτού: Τι είναι και πως αντιμετωπίζονται

Τι είναι η ραγάδα πρωκτού;

Η ραγάδα πρωκτού είναι ένα συχνό κλινικό πρόβλημα του ορθοπτωκτικού σωλήνα. Η συχνότητας της ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Πρόκειται για μια επιμήκη, επώδυνη σχισμή (από 1-1,5 cm μήκος, 3-5 mm πλάτος και 2-3 mm βάθος) του πρωκτικού σωλήνα που εκτείνεται από την οδοντωτή γραμμή μέχρι τον δακτύλιο, φθάνοντας μέχρι τις ίνες του έσω σφιγκτήρα του πρωκτού.

Αίτια και συμπτώματα των ραγάδων

Η δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία και ο υποθυρεοειδισμός αυξάνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης ραγάδας πρωκτού. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει από υπερβολική διάταση του βλεννογόνου του πρωκτικού, στην προσπάθεια αφόδευσης σκληρών και ξηρών κοπράνων. Σπανιότερα οφείλεται σε κακή επούλωση εγχειρητικών τραυμάτων ή σε τραυματισμούς της περιοχής.

Η ραγάδα πρωκτού εκδηλώνεται με πολύ ισχυρό πόνο κατά τη διάρκεια και ειδικά μετά την αφόδευση, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και κάποιες φορές συνοδεύεται από παρουσία αίματος στα κόπρανα, στο χαρτί ή στη λεκάνη της τουαλέτας.

Επίσης, οι ασθενείς εκδηλώνουν και σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα, ενώ η αποδόμηση των τροφών και η συσσώρευση κοπράνων στο παχύ έντερο οδηγεί στη δημιουργία τοξικών ουσιών που μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, ζάλη, αδυναμία και αλλεργίες. Ωστόσο, η ραγάδα πρωκτού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πρωκτικού αποστήματος και τελικά σε πρωκτικό συρίγγιο (λόγω κακής υγιεινή της περιοχής). Το συρίγγιο προκαλεί έντονο κνησμό, αιμορραγία ή/και έκκριση πύου, ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και οίδημα.

Πως αντιμετωπίζονται οι ραγάδες πρωκτού

Η διάγνωση της ραγάδας πρωκτού γίνεται με κλινική εξέταση, αλλά επιπλέον ο θεράπων ιατρός μπορεί να προχωρήσει σε πρωκτοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, για τη διερεύνηση τυχόν ύπαρξης υπερτροφικών θηλωμάτων ή πολυπόδων.

Όταν η ραγάδα πρωκτού είναι σε αρχικό στάδιο ενδεχομένως να μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με αλλαγή της διατροφής (περισσότερες φυτικές ίνες, αποχή από αλκοόλ, πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα) για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και αποφυγή άρσης βαρών.

Στην περίπτωση που κρίνεται απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, επιλέγεται η αφαίρεση με λέιζερ, καθώς δίνει άριστα αποτελέσματα και με σχεδόν μηδενικό ενδεχόμενο επιπλοκών.

Η επέμβαση γίνεται υπό γενική, επισκληρίδειο αναισθησία ή μέθη, διαρκεί λιγότερο από μια ώρα, ενώ ο ασθενής δεν χρειάζεται ολοήμερη νοσηλεία. Ανάλογα την περίπτωση, παράλληλα με την αντιμετώπιση της ραγάδας, γίνεται και μερική πλάγια έσω σφιγκτηροτομή, ώστε να αντιμετωπιστεί ο χρόνιος σπασμός, να επιταχυνθεί η επούλωση, και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Αφαίρεση πρωκτικής ραγάδας από τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Μουσιώλη Δημήτριο. Συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, στην Αθήνα.

DR ΜΟΥΣΙΩΛΗΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΡΩΚΤΟΛΟΓΟΣ | ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΡΑΓΑΔΑΣ ΠΡΩΚΤΟΥ | ΕΟΠΥΥ | ΑΘΗΝΑ

adminΡαγάδες πρωκτού