Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Πρόπτωση του ορθού, συμπτώματα, διάγνωση, πρόληψη

Άρθρο του Dr Μουσιώλη | Χειρουργός Πρωκτολόγος

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού;

Η ορθική πρόπτωση είναι όταν μέρος του ορθού προεξέχει από τον πρωκτό. Το ορθό είναι το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου και είναι το μέρος όπου τα κόπρανα αποθηκεύονται.

Η πρόπτωση εμφανίζεται όταν το ορθό αποσυνδέεται από το σώμα και βγαίνει από τον πρωκτό. Η πρόπτωση του ορθού είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση,  εκτιμώντας ότι επηρεάζει λιγότερο από 3 στους 100.000 ανθρώπους.

Μια πρόπτωση του ορθού τείνει να γίνει αισθητή σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Συχνά συνδέεται με ασθενείς μυς της λεκάνης. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την ηλικία, τη γενική υγεία και την αιτία της πρόπτωσης.

Τύποι πρόπτωσης του ορθού

Υπάρχουν τρεις τύποι πρόπτωσης του ορθού:

  1. Εξωτερική πρόπτωση: Το πλήρες πάχος του τοιχώματος του ορθού βγαίνει από τον πρωκτό. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πρόκλησης του ορθού. Μπορεί να υπάρχει μερική ή πλήρης προεξοχή.
  2. Βλεννογόνος πρόπτωση : Μόνο η επένδυση του πρωκτού (γνωστή ως βλεννογόνος) εξέρχεται από τον πρωκτό.
  3. Εσωτερική πρόπτωση : Το ορθό αναδιπλώνεται  αλλά δεν εξέρχεται από τον πρωκτό.

Αιτίες, παράγοντες κινδύνου και συναφείς συνθήκες

Η ορθική πρόπτωση μπορεί να είναι εσωτερική ή εξωτερική. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου και αιτίες που σχετίζονται με την πρόπτωση του ορθού, παρόλο που οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως αιτία της κατάσταση. Μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία από πράγματα όπως:
  • εγκυμοσύνη
  • δυσκοιλιότητα
  • διάρροια – εμφανίζεται σε περίπου 15 % των ανθρώπων
  • συνθήκες που κάνουν ένα άτομο να βήχει πολύ

Υπάρχουν επίσης ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν τα νεύρα που σχετίζονται με την πρόπτωση του ορθού:

  • νόσος του οσφυϊκού δίσκου
  • όγκος του νωτιαίου
  • τραυματισμός της κάτω ράχης ή της λεκάνης

Η πρόπτωση του ορθού είναι συχνότερη στους ενήλικες από τα παιδιά και είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στις γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω, οι οποίες είναι έξι φορές πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες.

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν πρόπτωση από το ορθό είναι στη δεκαετία των ’60, ενώ οι περισσότεροι άνδρες είναι ηλικίας 40 ετών ή μικρότερης ηλικίας.

Στην περίπτωση των ηλικιωμένων γυναικών, η πρόπτωση του ορθού συχνά συμβαίνει ταυτόχρονα με μια προεξέχουσα μήτρα ή ουροδόχο κύστη. .

Συμπτώματα και επιπλοκές

Μία πρόπτωση του ορθού μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας και της αιμορραγίας από το ορθό.

Στην αρχή, το άτομο θα μπορούσε να παρατηρήσει μόνο μια κατ ‘αποκοπή ή πρήξιμο που βγαίνει από τον πρωκτό τους όταν έχουν μια κίνηση του εντέρου.

Αρχικά, το άτομο μπορεί να είναι σε θέση να ωθήσει την ορθική πρόπτωση πίσω. Πάντως, με την πάροδο του χρόνου, η πρόπτωση είναι πιθανό να προεξέχει μόνιμα.

Με το πέρασμα του χρόνου, μια ορθική πρόπτωση μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο βήχει, φτερνίζεται ή σηκώνεται.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μια εσωτερική πρόπτωση του ορθού, η οποία είναι διαφορετική στο ότι η πρόπτωση δεν θα προεξέχει.

Άλλα συμπτώματα μιας ορθικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν:

  • δυσκολία στον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου, η οποία συμβαίνει σε περίπου 50 έως 75 % των περιπτώσεων
  • έντονο κόκκινο αίμα που βγαίνει από το ορθό
  • δυσφορία
  • δυσκοιλιότητα, που εμφανίζεται σε περίπου 25 έως 50 % των ανθρώπων που έχουν πρόπτωση από το ορθό.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Αν και η πρόπτωση του ορθού δεν ορίζεται συχνά ως έκτακτο ιατρικό πρόβλημα, μπορεί να είναι δυσάρεστη, ενοχλητική και να έχει σημαντική αρνητική επίδραση στην ψυχική και σωματική ζωή του ατόμου.

Ως εκ τούτου, είναι ουσιώδους σημασίας για όποιον έχει παρατηρήσει οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα πρόπτωσης από το ορθό, να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Όσο περισσότερο καθυστερήσει σε ένα άτομο η λήψη θεραπείας για ορθική πρόπτωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόνιμων προβλημάτων, όπως η ακράτεια και η βλάβη των νεύρων.

Διάγνωση της ορθικής πρόπτωσης

Για να διαγνώσει μια πρόπτωση του ορθού, ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και θα διενεργήσει μια φυσική εξέταση.

Μπορούν να απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Πρωτογραφία : Ένας τύπος ακτίνων Χ που δείχνει το ορθό και το πρωκτικό κανάλι κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
  2. Κολονοσκόπηση : Μια μακρά, εύκαμπτη, σωληνωτή κάμερα που ονομάζεται κολονοσκόπιο εισάγεται για να εξεταστει προσεκτικά το παχύ έντερο και το ορθό.
  3. Ενδοιακό υπερηχογράφημα : Ένας λεπτός ανιχνευτής υπερήχων εξετάζει τους μυς που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των εντέρων.

Επιλογές επεξεργασίας και διαχείρισης

Εάν η δυσκοιλιότητα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού.

Πρώτον, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η δυσκοιλιότητα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την κατανάλωση πολλών τροφών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως τα φρούτα, τα λαχανικά και τα ολικής αλέσεως.

Τα καθαρτικά, τα οποία βοηθούν ένα άτομο να έχει μια ομαλή εκκένωση του εντέρου, μπορεί επίσης να συνιστώνται, καθώς και το άφθονο νερό.

Αν αυτά δεν λειτουργούν, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος χειρουργικής θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

  • τύπος πρόπτωσης
  • την ηλικία του ατόμου
  • άλλα ιατρικά προβλήματα
  • αν το άτομο είναι δυσκοίλιο ή όχι

Πρόπτωση ορθού ή αιμορροΐδες;

Η πρόπτωση του ορθού μπορεί να συγχέεται με τις αιμορροΐδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αμφότερες οι καταστάσεις επηρεάζουν το τελευταίο τμήμα του εντέρου και έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ενώ η πρόπτωση του ορθού επηρεάζει το ορθικό τοίχωμα, οι αιμορροΐδες επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία του πρωκτικού καναλιού. Αυτές οι δύο συνθήκες απαιτούν διαφορετική θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό να έχετε τη σωστή διάγνωση.

Πρόληψη

Υπάρχουν μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να προσπαθήσουν και να αποφύγουν την πρόπτωση του ορθού, όπως :

  • τρώγοντας πολλές φυτικές ίνες,
  • πίνοντας άφθονο νερό,
  • ασκώντας τακτικά,
Τι συμβαίνει μετά

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια πλήρη ανάκαμψη μετά τη θεραπεία για την πρόπτωση του ορθού και συνεχίζουν μια φυσιολογική ζωή.

Ωστόσο, η σωστή ανάκαμψη είναι καθοριστική και ο χρόνος που θα χρειαστεί θα εξαρτηθεί από τον τύπο της θεραπείας.

Συνήθως, οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση νοσηλεύονται 3 έως 5 ημέρες στο νοσοκομείο, μετά την επέμβαση και οι περισσότεροι έχουν πλήρη ανάκαμψη εντός 3 μηνών. Όποιος υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση του ορθού,  θα πρέπει να αποφύγουν τον τραυματισμό και τη ανύψωση βαρών για τουλάχιστον 6 μήνες.

adminΠρόπτωση του ορθού, συμπτώματα, διάγνωση, πρόληψη

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *