Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Τι μπορεί να προκαλέσει αίμα στα κόπρανα;

Αιτίες της αιμορραγίας από το ορθό

Άρθρο του Χειρουργού Πρωκτoλόγου Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Το να βλέπεις αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας σίγουρα είναι δυσάρεστο. Η αιμορραγία στο παχύ έντερο δεν είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να αγνοηθεί επειδή δεν θεωρείται ποτέ «φυσιολογικό». Είναι σημαντικό να καθορίσεις τι προκαλεί την αιμορραγία.

Εάν έχετε άλλα συμπτώματα σε συνδυασμό με την αιμορραγία του ορθού, η αιτία μπορεί να φανεί προφανής, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Το αίμα στα κόπρανα πρέπει πάντα να συζητείται με έναν γιατρό, ακόμα και αν έχει ξανασυμβεί στο παρελθόν ή εάν προηγουμένως έχετε διαγνωστεί με κάποια από τις παρακάτω καταστάσεις. Εν τω μεταξύ, ενώ περιμένετε για αυτό το ραντεβού γιατρού, μάθετε περισσότερα σχετικά με κάποιες από τις κοινές συνθήκες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ορατή αιμορραγία από το ορθό.

Σχηματική αναπαράσταση Αιμορροϊδας

Αιμορροΐδές

Μια πολύ συχνή αιτία αιμορραγίας από το ορθό είναι οι αιμορροΐδες . Οι αιμορροΐδες είναι στην πραγματικότητα φλέβες στο ορθό που έχουν πρηστεί. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο, φαγούρα και έντονο κόκκινο αίμα στοα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας, αν και πολλές δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Οι αιμορροΐδες συνήθως δεν είναι σοβαρές και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Θα πρέπει να διερευνούνται από γιατρό σε περίπτωση που προκαλούν μεγάλη ποσότητα αιμορραγίας ή εάν δεν βελτιώνονται μετά τη θεραπεία.

Εκκολπωματική νόσος

Η εκκολπωματική ασθένεια είναι αρκετά συνηθισμένη. καθώς και το ήμισυ όλων των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν σημεία εκκολπωματικής νόσου. Η εκτροπή είναι η παρουσία αδύναμων σημείων στον τοίχο του παχέος εντέρου που εξελίσσονται σε εξογκώματα. Αυτές οι εξάρσεις ονομάζονται diverticula (ένα ξεχωριστό outpouch ονομάζεται diverticulum), και γενικά δεν παράγουν καθόλου συμπτώματα. Τα άτομα με εκκολπωματική νόσο μπορεί να μην γνωρίζουν την ύπαρξη της, εκτός εάν ένα ή περισσότερα από αυτά τα εξογκώματα μολυνθούν, κάτι που είναι τότε μια κατάσταση που ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.

Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να κάνει ένα άτομο σοβαρά άρρωστο και μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να αιμορραγήσει. Το αίμα θα μπορούσε να βρεθεί μέσα ή πάνω στα κόπρανα, ή η αιμορραγία θα μπορούσε να συμβεί ακόμη και χωρίς κίνηση του εντέρου. Η εκκολπωματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αρκετή αιμορραγία και μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία, αλλά οι άνθρωποι με αυτή την πάθηση θα πρέπει πάντα να δουν έναν γιατρό εάν υπάρχει αιμορραγία, ακόμα κι αν έχει συμβεί πριν.

Πρωκτική ραγάδα

Μια ραγάδα του πρωκτού θα μπορούσε να είναι μια επιπλοκή της νόσου του Crohn ή του τοκετού, ή θα μπορούσε να προκληθεί από αιμορροΐδες που έχουν εξέλθει ή τραυματίζονται από σοβαρή δυσκοιλιότητα. Μια πρωκτική ραγάδα είναι ένα δάκρυ στο πρωκτικό κανάλι και μπορεί να προκαλέσει έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας. Οι ραγάδες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι οποίες μερικές φορές είναι σοβαρές.

Οι περισσότερες πρωκτικές ραγάδες ταξινομούνται ως οξείες και θα ανταποκρίνονται σε μη επεμβατικές θεραπείες που μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Σε πολλές περιπτώσεις, η ραγάδα δεν θα επανέλθει, ειδικά όταν λαμβάνεται μέριμνα ώστε τα κόπρανα να διατηρούνται μαλακά και εύκολα να περάσουν (με άλλα λόγια, όχι πολύ σκληρά ή πολύ χαλαρά). Μια ραγάδα που γίνεται χρόνια και είναι ανθεκτική στη θεραπεία δεν είναι συνηθισμένη, αλλά μπορεί να χρειαστεί πιο εντατική θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος του παχέος εντέρου

Μια ασυνήθιστη πηγή αιμορραγίας από το ορθό είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά με πολύποδες – εξωθήσεις στο εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου. Η αιμορραγία από τους πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να μην είναι αρκετή για να είναι ορατή με γυμνό μάτι και οι περισσότεροι πολύποδες δεν αιμορραγούν καθόλου. Ως εκ τούτου, οι πολύποδες θα μπορούσαν να αυξάνονται στο κόλον χωρίς να προκαλούν σημεία ή συμπτώματα. Η αιμορραγία είναι ένα σημάδι του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά μπορεί να μην εμφανιστεί μέχρις ότου ο καρκίνος βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο .

Όταν οι πολύποδες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, δεν υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν σε καρκίνο. Η εξέταση για καρκίνο του παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση, ειδικά για άτομα άνω των 50 ετών, είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την απομάκρυνση των πολύποδων και την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

νοσος του εντεροθ φλεγμονωδες

3d απεικόνιση της φλεγμονώδες νόσου του εντέρου

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

Η αιμορραγία του ορθού λόγω της IBD είναι πιο συχνή με την ελκώδη κολίτιδα από ότι με τη νόσο του Crohn. Η αιμορραγία τείνει να είναι σημάδι σφραγίδας της ελκώδους κολίτιδας, διότι, σε αυτή τη μορφή του IBD, η φλεγμονή αρχίζει στο τέλος του παχέος εντέρου στο ορθό. Η φλεγμονή από τη νόσο του Crohn στο κόλον, ιδιαίτερα όταν βρίσκεται στο ορθό, θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε ορατό αίμα πάνω ή μέσα στα κόπρανα.

Το αίμα που προέρχεται από το έλκος στο κόλον που προκαλείται από αυτές τις ασθένειες είναι συχνά φρέσκο, έτσι τείνει να είναι ένα λαμπρότερο κόκκινο χρώμα. Στην περίπτωση της ελκώδους κολίτιδας, μπορεί να υπάρχουν κινήσεις του εντέρου που είναι κυρίως αίμα. Το αίμα από ψηλότερα στον πεπτικό σωλήνα τείνει να είναι πιο σκούρο και μπορεί να μην είναι τόσο ορατό στα κόπρανα.

adminΤι μπορεί να προκαλέσει αίμα στα κόπρανα;

Related Posts

2 comments

Join the conversation

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *