Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Απόφραξη του εντέρου

Άρθρο του χειρουργού παχέος εντέρου Dr Μουσιώλη

Η απόφραξη του εντέρου είναι απόφραξη στο λεπτό ή στο παχύ έντερο. Είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση και έχει πολλές αιτίες. Κάποιος με πλήρη απόφραξη θα δυσκολευτεί να αφοδεύσει ή να αεριστεί, αν δεν είναι αδύνατο. Μερική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει διάρροια.

Τα εμπόδια προκαλούν συσσώρευση τροφών, γαστρικών οξέων, αερίου και υγρών. Καθώς αυτά συνεχίζουν να αυξάνονται, αυξάνεται η πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη ή διάσπαση. Ό, τι ήταν πίσω από το σημείο απόφραξης μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα και να εξαπλώσει βακτήρια. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα και τις αιτίες της απόφραξης του εντέρου. Ρίχνουμε επίσης μια ματιά στον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτήν την πάθηση και τι μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να αποτρέψουν την εμφάνιση του.

Συμπτώματα απόφραξης εντέρου

Τα συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα, κράμπες, ναυτία και πρησμένη κοιλιά. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να είναι επώδυνη και ενοχλητική. Τα  συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • εμετός
  • διάρροια
  • φούσκωμα
  • δυσκοιλιότητα
  • κράμπες
  • μειωμένη όρεξη
  • αδυναμία αφόδευσης ή αερισμού
  • ναυτία
  • σοβαρός πόνος
  • πρησμένη κοιλιά

Ο έμετος και η διάρροια είναι πρώιμα σημάδια απόφραξης του εντέρου. Η αναγνώριση αυτών των συμπτωμάτων σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να ζητήσει θεραπεία πριν προχωρήσει η πάθηση. Εάν εμφανιστεί πυρετός μετά από μερικά από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με έναν γιατρό. Μπορεί να είναι ένα σημάδι της διάσπασης στο έντερο.

απόφραξη εντέρου σχήμα

Σχηματική αναπαράσταση με την απόφραξη του εντέρου

Αιτίες της απόφραξης

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες απόφραξης του εντέρου. Οι διαφορετικές αιτίες είναι είτε μηχανικές είτε μη μηχανικές. Τα μηχανικά εμπόδια είναι φυσικά εμπόδια που εμποδίζουν ή περιορίζουν τη ροή της ύλης μέσω των εντέρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συμφύσεις ή ιστός που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση
  • εκκολπωματίτιδα
  • ένα ξένο αντικείμενο, σε περίπτωση κατάποσης
  • χολόλιθοι , αν και αυτή είναι μια σπάνια αιτία απόφραξης
  • κήλες
  • προσβεβλημένα κόπρανα
  • μόλυνση
  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
  • όγκους
  • ένα στριμμένο έντερο
  • Μερικοί αναφέρονται σε μη μηχανικά εμπόδια ως ειλεός ή παραλυτικός ειλεός. Αυτά συμβαίνουν όταν κάτι διαταράσσει τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.

Τα μεγάλα και τα μικρά έντερα κινούνται σε συντονισμένες συστολές. Εάν κάτι διακόψει αυτή τη διαδικασία, μπορεί να προκύψει μη μηχανική απόφραξη. Εάν ένας γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει και να θεραπεύσει την αιτία, η απόφραξη του εντέρου είναι συνήθως ένα βραχυπρόθεσμο ζήτημα.

Ωστόσο, ορισμένες μακροχρόνιες ή χρόνιες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν μη μηχανική απόφραξη. Οι αιτίες των μη μηχανικών εμποδίων του εντέρου περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση
  • διαβήτης
  • ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
  • υποθυρεοειδισμός
  • η νόσος του Hirschsprung, μια κατάσταση όπου τα νευρικά κύτταρα λείπουν από το τέλος του εντέρου
  • λοιμώξεις
  • ορισμένες διαταραχές των νεύρων και των μυών, όπως η νόσος του Πάρκινσον
  • φάρμακα οπιοειδών

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες καταστάσεις και συμβάντα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης απόφραξης του εντέρου. Εάν τα έντερα ενός ατόμου δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά, θα είναι πιο επιρρεπή σε αποφράξεις. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη απόφραξης του εντέρου περιλαμβάνουν:

  • καρκίνο, ειδικά στην κοιλιά
  • η νόσος του Crohn ή άλλες φλεγμονώδεις νόσοι, που μπορούν να πυκνώσουν τα τοιχώματα των εντέρων
  • προηγούμενη κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προσκόλλησης
  • ακτινοθεραπεία

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν εμφανιστεί σοβαρός κοιλιακός πόνος, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό του. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

φλεγμονωδη νοσο εντερου, θεραπεια

Ψηφιακή απεικόνιση ασθενή με φλεγμονώδη νόσου του εντέρου

Διάγνωση της απόφραξης του εντέρου

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Η διάγνωση τείνει να ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση. Μια απόφραξη μπορεί να προκαλέσει ένα σκληρό κομμάτι στην κοιλιά, την οποία μπορεί να νοιώσει ένας γιατρός. Ο γιατρός παχέος εντέρου θα κάνει επίσης ερωτήσεις και θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου.

Ένας γιατρός παχέος εντέρου μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ελέγξει τη δραστηριότητα του εντέρου ενός ατόμου. Η έλλειψη τακτικών ήχων του εντέρου ή οι ήχοι που είναι ασυνήθιστα ήσυχοι, μπορεί να υποδηλώνουν απόφραξη του εντέρου. Ανάλογα με μεμονωμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των ηλεκτρολυτών, της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και των μετρήσεων αίματος
  2. ενδοσκόπηση, στην οποία ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική κάμερα για να κοιτάξει μέσα στο έντερο
  3. αξονική τομογραφία
  4. ακτινογραφίες

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη χορήγηση μιας ουσίας που ονομάζεται αντίθεση μέσω ενός κλύσματος. Η αντίθεση επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν τα έντερα με μεγαλύτερη σαφήνεια κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων απεικόνισης.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για απόφραξη του εντέρου εξαρτάται από την αιτία και πόσο σοβαρή είναι η απόφραξη. Η απόφραξη συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότερες περιπτώσεις απόφραξης του εντέρου χρειάζονται κάποια μορφή ιατρικής παρέμβασης. Οι επιλογές θεραπείας για την απόφραξη του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

Φάρμακα: Τα οπιοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα. Εάν συμβεί αυτό, τα καθαρτικά και τα μαλακτικά θα βοηθήσουν.

Παρατήρηση: Ο ειλεός μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση για μερικές ημέρες και συχνά υποχωρεί με το χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άνθρωποι πρέπει να περιορίσουν τα τρόφιμα και τα ποτά για να σταματήσουν την περαιτέρω συσσώρευση. Οι γιατροί μπορούν να παρέχουν υγρό ενδοφλεβίως για να διατηρούν τους ανθρώπους ενυδατωμένους.

Ρινογαστρικός σωλήνας: Αυτός είναι ένας στενός σωλήνας που ανεβαίνει στη μύτη και στο στομάχι. Αφαιρεί το υγρό και το αέριο που παγιδεύονται στο στομάχι, ανακουφίζοντας την πίεση. Αυτό ανακουφίζει τον πόνο και τον εμετό.

Χειρουργική: Οι χειρουργοί παχέος εντέρου μπορούν να αφαιρέσουν μπλοκαρισμένα ή κατεστραμμένα τμήματα του εντέρου. Σε περιπτώσεις φλεγμονωδών νόσων ένας χειρουργός θα διευρύνει ένα στενότερο τμήμα του εντέρου κόβοντας και ράβοντας.

Θεραπευτικό κλύσμα: Μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός θα σπρώξει ένα φάρμακο ή νερό βρύσης στο έντερο για να προσπαθήσει να ανακουφίσει την σκλήυνση των κοπράνων, η οποία μπορεί να συμβεί σε σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας λόγω απόφραξης του εντέρου. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει:

  • φάρμακα κατά της ναυτίας για την πρόληψη του εμέτου
  • φάρμακο ανακούφισης του πόνου
  • αντιβιοτικά για την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων
παχεος εντερου

Τρισδιάστατη απεικόνιση του παχέος εντέρου

Διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της πεπτικής υγείας. Οι απλές αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου απόφραξης του εντέρου. Θα βοηθήσουν επίσης στην ανάρρωση μετά από ένα επεισόδιο απόφραξης.

Η γήρανση επιβραδύνει το πεπτικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να κάνουν αλλαγές στη διατροφή τους αργότερα στη ζωή τους για να το εξισορροπήσουν. Οι προτεινόμενες αλλαγές στη διατροφή περιλαμβάνουν:

  • τρώτε μικρότερες μερίδες πιο συχνά
  • μασάτε καλά τα τρόφιμα
  • αποφεύγοντας μεγάλες ποσότητες τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως και ξηρούς καρπούς
  • μείωση της καφεΐνης, η οποία μπορεί να ερεθίσει το έντερο
  • αποφεύγοντας σκληρές τροφές, όπως σέλινο ή αποξηραμένο κρέας
  • ξεφλουδίζοντας φρούτα και λαχανικά για να τα καταστήσετε ευκολότερα στην πέψη
  • μαγείρεμα των τροφίμων μέχρι να μαλακώσουν
  • εστιάζοντας στην κατανάλωση υγρών πιάτων, όπως εκείνων με σάλτσες

Αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της πεπτικής υγείας. Τα βήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν:

  1. περισσότερη άσκηση
  2. ενυδάτωση
  3. περιορισμός άγχους
  4. αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
  5. λιγότερο αλκοόλ

Εάν ένα άτομο έχει πρόβλημα με τις κινήσεις του εντέρου, τα μαλακτικά κοπράνων μπορούν να βοηθήσουν.

Επιπλοκές από απόφραξη του εντέρου

Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε άλλα ζητήματα, όπως:

  • αφυδάτωση
  • ανισορροπία ηλεκτρολυτών
  • νέκρωση ιστού στα έντερα
  • απόστημα εντός της κοιλιάς
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • μια τρύπα στο έντερο, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση
  • πνευμονική αναρρόφηση, όπου ένα άτομο εισπνέει στερεά όπως εμετό
  • σήψη, μια δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη αίματος

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση απόφραξης εντέρου διατρέχουν επίσης κίνδυνο άλλων επιπλοκών, όπως:

  1. συμφύσεις
  2. παράλυση του εντέρου
  3. νευρική βλάβη
  4. σύνδρομο βραχέος εντέρου, μια κατάσταση στην οποία μέρος του εντέρου χάνεται ή δεν λειτουργεί σωστά
  5. άνοιγμα του τραύματος

Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος στην περιοχή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μερικές από τις επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο. Ως αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η απόφραξη του εντέρου το συντομότερο δυνατό.

Πρόληψη

Οι επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να μειώσετε τους κινδύνους απόφραξης του εντέρου. Ακόμα και τα χαμηλά επίπεδα άσκησης θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας των εντέρων.

Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα προϊόντα που βοηθούν στη διατήρηση της τακτικής κίνησης του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών και μαλακτικών κοπράνων. Κρατήστε κάτι στο ντουλάπι φαρμάκων για να αντιμετωπίσετε περιστασιακή δυσκοιλιότητα. Τα μαλακά φρούτα, όπως τα σύκα και τα ροδάκινα, είναι καλές φυσικές εναλλακτικές λύσεις.

Δράστε γρήγορα εάν δυσκολευτείτε να αφοδεύσετε ή να αεριστείτε. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος απόφραξης του εντέρου.

Συμπερασματικά

Η απόφραξη του εντέρου συμβαίνει όταν μέρος του λεπτού ή του παχέος εντέρου μπλοκαριστεί. Είναι ζωτικής σημασίας να λάβετε σοβαρά υπόψη την κατάσταση αυτή και να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Σε ακραίες περιπτώσεις, η απόφραξη του εντέρου μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Ένα άτομο μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης απόφραξης τρώγοντας καλά, μένοντας ενεργός και παραμένοντας ενυδατωμένος.

Η προοπτική για απόφραξη του εντέρου εξαρτάται από την αιτία της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφραξη του εντέρου είναι θεραπεύσιμη. Για μερικές από τις πιο σοβαρές αιτίες, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Απόφραξη του εντέρου

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *