Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Διαβήτης: Οι διαφορές μεταξύ των τύπων 1 και 2

Άρθρο του Γενικού Χειρουργού Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Οι διαβήτες τύπου 1 και τύπου 2 συμβαίνουν όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να αποθηκεύσει σωστά και να χρησιμοποιήσει τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για την ενέργεια. Η ζάχαρη ή η γλυκόζη συλλέγεται στο αίμα και δεν φθάνει στα κύτταρα που την χρειάζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως πρώτα σε παιδιά και εφήβους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους ηλικιωμένους. Το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα έτσι ώστε να μην μπορούν πλέον να παράγουν ινσουλίνη. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 1, και είναι συχνά κληρονομική. Περίπου 5% των ατόμων με διαβήτη έχουν τύπο 1, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά πολλά παιδιά αρχίζουν να το αναπτύσσουν. Σε αυτό το είδος, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά το σώμα δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά. Οι παράγοντες του τρόπου ζωής φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του. Γύρω 90-95% των ατόμων με διαβήτη έχουν αυτόν τον τύπο.

Και οι δύο τύποι διαβήτη μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρική νόσο, απώλεια όρασης, νευρολογικές καταστάσεις και βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα. Ένας άλλος τύπος είναι ο διαβήτης κύησης. Αυτό συμβαίνει κατά την εγκυμοσύνη και συνήθως λύεται μετά τον τοκετό, αλλά μερικοί άνθρωποι στη συνέχεια αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2, αργότερα στη ζωή τους.

Αιτίες

Ο τύπος 1 και ο τύπος 2 έχουν διαφορετικές αιτίες, αλλά και οι δύο περιλαμβάνουν ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι ένας τύπος ορμόνης. Το πάγκρεας την παράγει για να ρυθμίσει τον τρόπο που η γλυκόζη γίνεται ενέργεια.

Διαβήτης τύπου 1

Σε αυτόν τον τύπο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει λανθασμένα τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, τα οποία παράγουν ινσουλίνη. Δεν γνωρίζουν τι το προκαλεί, αλλά οι παιδικές λοιμώξεις μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει αυτά τα κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί πλέον να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. 

Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσει συμπληρωματική ινσουλίνη από τη στιγμή που θα λάβει τη διάγνωση και για το υπόλοιπο της ζωής του.

Ο τύπος 1 συχνά επηρεάζει τα παιδιά και τους νέους ενήλικες, αλλά μπορεί να συμβεί αργότερα στη ζωή. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και τείνει να επιδεινώνεται γρήγορα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν :

  • οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
  • γεννιούνται με ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα παράγει ή χρησιμοποιεί ινσουλίνη
  • ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως κυστική ίνωση ή αιμοχρωμάτωση
  • ενδεχομένως, έκθεση σε κάποιες μολύνσεις ή ιούς, όπως η παρωτίτιδα ή ο κυτταρομεγαλοϊός της ερυθράς

Διαβήτης τύπου 2

διαβητης 2 διατροφη

Γυναίκα που κρατάει τρόφιμα κατάλληλα για διαβήτη τύπου 2

 

Στον διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να αντιστέκονται στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Με τον καιρό, το σώμα σταματά να παράγει αρκετή ινσουλίνη, έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να χρησιμοποιεί γλυκόζη αποτελεσματικά.

Αυτό σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα. Αντ ‘αυτού, συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το άτομο πάντα ή συχνά έχει υψηλή γλυκόζη αίματος. Όταν τα κύτταρα του σώματος υπερεκφράζονται στην ινσουλίνη, γίνονται λιγότερο ευαίσθητα σε αυτό, ή ίσως δεν ανταποκρίνονται πλέον καθόλου.

Τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν. Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα, δίαιτα και άσκηση από τα αρχικά στάδια για να μειώσουν τον κίνδυνο ή να επιβραδύνουν την ασθένεια.

Στα πρώτα στάδια, ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 δεν χρειάζεται συμπληρωματική ινσουλίνη. Καθώς όμως η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να χρειαστεί να διαχειριστεί τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για να παραμείνει υγιής. Οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

  • έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με διαβήτη τύπου 2
  • παχυσαρκία
  • κάπνισμα
  • ανθυγιεινή διατροφή
  • έλλειψη άσκησης
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων κατά των επιληπτικών κρίσεων και ορισμένων φαρμάκων για τον ιό HIV.
διαβήτης τυπου 1 διατροφη

Τρόφιμα κατάλληλα για διαβήτη τύπου 1

Συμπτώματα

Ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα και επιπλοκές λόγω ανεπαρκών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Άλλες πτυχές του μεταβολικού συνδρόμου εμφανίζονται παράλληλα με τον διαβήτη τύπου 2, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, της υψηλής πίεσης του αίματος και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Η φλεγμονή φαίνεται να παίζει ρόλο.

Το παρακάτω διάγραμμα περιγράφει τα συμπτώματα και τις επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 πριν και κατά την έναρξη της πάθησης.

 Τύπος 1Τύπος 2
Πριν από την έναρξη

 

ΔΜΣ σε ένα υγιές εύρος (19-24,9)

 

ΔΜΣ πάνω από την υγιή περιοχή (25 ή παραπάνω)

Στην αρχή

 

Εμφάνιση κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων:

  • αυξημένη δίψα και ούρηση
  • αυξημένη πείνα
  • κόπωση όρασης
  • μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και στα πόδια
  • πληγές που χρειάζονται πολύ χρόνο για να θεραπευτούν
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους

 

Ανάπτυξη κατά τη διάρκεια αρκετών ετών:

  • αυξημένη δίψα και ούρηση
  • αυξημένη πείνα
  • κόπωση όρασης
  • μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή στα πόδια
  • πληγές που χρειάζονται πολύ χρόνο για να θεραπεύσουν
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους
Επιπλοκές

Κίνδυνοι:

  • καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου καρδιακής προσβολής και νεφρικής νόσου του εγκεφαλικού επεισοδίου και νεφρικής ανεπάρκειας
  • προβλήματα οφθαλμών και απώλειας όρασης
  • νευρικής βλάβης
  • μη επούλωση πληγών

 

Κίνδυνοι:

  • καρδιαγγειακής νόσου συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου καρδιακής προσβολής και νεφρικής νόσου του εγκεφαλικού επεισοδίου και νεφρικής ανεπάρκειας
  • προβλήματα οφθαλμού και απώλειας όρασης
  • νευρικής βλάβης
  • με επούλωση τραυμάτων που μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα και την ανάγκη για ακρωτηριασμό
 

βαριατρικη και διαβητης

Θεραπεία και πρόληψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για διαβήτη, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να το διαχειριστούν και να αποτρέψουν την επιδείνωσή του. Εδώ είναι μερικά σημεία σχετικά με τη θεραπεία και τη διαχείριση του διαβήτη.
 
 Τύπος 1Τύπος 2
Πιθανή θεραπεία

 

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η θεραπεία κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματα.
Με τον καιρό, η γονιδιακή θεραπεία, το αναγεννητικό φάρμακο που χρησιμοποιεί βλαστοκύτταρα ή η μεταμόσχευση παγκρεατικών νησίδων μπορεί να γίνει μια επιλογή.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά τα μέτρα μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο και να διαχειριστούν τα συμπτώματα.
Η γαστρική παράκαμψη μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σε άτομα με σοβαρή παχυσαρκία.
Θεραπεία με ινσουλίνη και άλλα φάρμακαΟι καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης μπορούν να παρέχουν ινσουλίνη ανάλογα με τις ανάγκες της ημέρας και της νύχτας.
Άλλα φάρμακα, όπως η πραμλιντίδη, μπορούν να σταματήσουν την υπερβολική αύξηση των επιπέδων γλυκόζης.

 

 

Η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει την ποσότητα σακχάρου που παράγει το ήπαρ.
Οι αναστολείς SGLT2, οι αναστολείς DP-4 ή οι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης (AGI) μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Μεγλιτινίδες ή σουλφονυλουρίες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ινσουλίνης.
Οι θειαζολιδινεδιόνες (TZD) μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Οι συναγωνιστές τύπου GLU-1 (GLP-1) μπορούν να αυξήσουν την ινσουλίνη και να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου.
Τα ανάλογα αμυλίνης μπορούν να μειώσουν το σάκχαρο του αίματος επιβραδύνοντας την πέψη.
Πρόσθετα φάρμακα για άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και αρτηριοσκλήρυνσης .
Η ινσουλίνη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Θεραπείες για τον τρόπο ζωής

 

 

Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας και τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με την εξέταση ινσουλίνης και γλυκόζης.
Ακολουθήστε έναν ενεργό, υγιεινό τρόπο ζωής για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων προβλημάτων υγείας.
Προσέξτε τα επίπεδα γλυκόζης κατά την άσκηση.
Διαχείριση της πίεσης του αίματος και των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.

Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας και τις ιατρικές συμβουλές. Υγιεινή διατροφή.
Τακτική άσκηση.
Διαχείριση της πίεσης του αίματος και των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης
Αποφυγή του καπνίσματος.
Να γνωρίζετε τα σημάδια των ανεπιθύμητων ενεργειών και των επιπλοκών.
Αποφυγή επιπλοκών

 

 

Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας και γνωρίστε τα σημάδια της υπογλυκαιμίας και της υπεργλυκαιμίας και των επιπλοκών του διαβήτη.
Φορέστε ιατρική ταυτότητα.
Λάβετε μέτρα για την αποφυγή λοιμώξεων. Πραγματοποιήστε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις.
Ελέγξτε για τραύματα και αναζητήστε έγκαιρη θεραπεία.

 

 

Γνωρίστε τα σημάδια πιθανών επιπλοκών για να είστε έτοιμοι να αναλάβετε δράση.
Φορέστε ιατρική ταυτότητα.
Λάβετε μέτρα για την αποφυγή λοιμώξεων.
Ελέγξτε για πληγές και αναζητήστε έγκαιρη θεραπεία.
Έχετε τακτικές εξετάσεις ματιών.
Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή και ασκηθείτε για να διαχειριστείτε τα επίπεδα χοληστερόλης και την υψηλή αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Πρόληψη

 

 

Δεν είναι ακόμη δυνατόν να αποτραπεί ο διαβήτης τύπου 1.

 

 

Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή με τακτική άσκηση. Αποφύγετε ή σταματήστε το κάπνισμα.

 

Οι επιστήμονες ερευνούν αν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα – αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση καταστάσεων όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και η ρευματοειδής αρθρίτιδα – μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την αναστροφή του διαβήτη τύπου 1. Ωστόσο, τα αποτελέσματα μέχρι τώρα δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα.

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2, αν και η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, ο τρόπος ζωής και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να οδηγήσουν σε ύφεση.

adminΔιαβήτης: Οι διαφορές μεταξύ των τύπων 1 και 2

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *