Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Έλκη ή πληγές στον πρωκτό, αιτίες, θεραπεία

Άρθρο του Dr Μουσιώλη, Χειρουργού Πρωκτολόγου στην Αθήνα

Τα έλκη ή πληγές στον πρωκτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από τραυματισμούς στο στόμιο (γενικά σε νεαρή ηλικία) και εμφανίζονται στην πρωκτική περιοχή . Αυτά είναι πολύ άβολα και εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να γίνουν αρκετά σοβαρά λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης από εξωτερικούς παράγοντες.

Παρακάτω θα ανακαλύψετε πώς μπορείτε να μάθετε ότι υποφέρετε από αυτό το πρόβλημα αφού διαβάσετε την εικόνα των συμπτωμάτων του, θα λάβετε μια ιδέα για το γιατί συνέβη και, βάσει αυτού, θα απευθυνθείτε σε ειδικό γιατρό, για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι το πρωκτικό έλκος;

Οι πληγές ή τα έλκη , όπως λέμε, είναι τραυματισμοί. Εμφανίζονται τόσο στο δέρμα όσο και στο βλεννογόνο και χαρακτηρίζονται από απώλεια ουσίας από το  καθορισμένο στρογγυλό σχήμα τους. Σήμερα, μιλάμε για έλκη του δέρματος και των γεννητικών οργάνων. Τα δερματικά έλκη βρίσκονται στο δέρμα. ενώ τα άλλα έλκη βρίσκονται στα γεννητικά όργανα.

Στην πρώτη περίπτωση, διαπιστώνουμε ότι υπάρχει μια ταξινόμηση με βάση την εμφάνιση της πληγής και της γύρω περιοχής. Δίδονται τέσσερις βαθμοί, η τιμή των οποίων αυξάνεται καθώς αυξάνεται η σοβαρότητα του τραυματισμού, με αποτέλεσμα την απώλεια, ακόμη και, του υποδόριου ιστού.

Ένα πρωκτικό έλκος είναι συχνά το πρόβλημα που οδηγεί σε ραγάδες του πρωκτού και γενικά οφείλεται σε σχίσιμο στον ήδη πολύ εξασθενημένο βλεννογόνο ή στο δέρμα.

Γιατί εμφανίζονται έλκη στην πρωκτική περιοχή;

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται τα πρωκτικά έλκη του δέρματος είναι:

  • Πίεση: Πρόκειται για την κάθετη συντριβή του δέρματος που, δυστυχώς, καταλήγει να “καίει” την περιοχή. Μιλάμε για τις περιπτώσεις στις οποίες τα άτομα που βρίσκονται στο κρεβάτι ή σε αναπηρικά καροτσάκια υποφέρουν. Είναι επίσης κοινό για τους νοσοκομειακούς ασθενείς να ελέγχονται μόνιμα ή που υποβάλλονται σε πολλές δοκιμές ώθησης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Τριβή: Η τριβή είναι μια δύναμη παράλληλη προς μια επιφάνεια. Παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν την ακατάλληλη χρήση διεγερτικών πρωκτού, τη συνεχιζόμενη αφόδευση πολύ ξηρών κοπράνων και άλλα.
  • Διάτμηση: Είναι μια συνδυασμένη ένταση των δύο προηγούμενων.
  • Υγρασία: Η επιδερμίδα μπορεί να διαβρωθεί εάν υγραίνεται συνεχώς. Το αποτέλεσμα είναι πολύ πιο γρήγορο, εάν εμφανιστεί τριβή σε αυτήν την περίπτωση. Η καταχρηστική χρήση λιπαντικών, η χρόνια διάρροια ή η απλή περίσσεια ιδρώτα είναι επαρκείς λόγοι για την αποδυνάμωση του δέρματος.
  • Έκζεμα: Μια ειδική περίπτωση πληγών του πρωκτού είναι αυτά που εμφανίζονται από το έκζεμα, το οποίο είναι ένα πρόβλημα του δέρματος που σχετίζεται με έλλειμμα των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Αντιδράσεις : Ένας πόνος μπορεί να προκύψει από μια αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα ή υλικά.

Οι πληγές των γεννητικών οργάνων είναι συμπτώματα παθολογίας και μπορεί να εμφανιστούν λόγω:

  1. Γενικά, εάν ένας από αυτούς τους τραυματισμούς είναι αποκλειστικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, η αιτία, με πρακτική βεβαιότητα, θα είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ορισμένα παραδείγματα είναι η σύφιλη, ο απλός έρπης, οι κρυπτόκοκκοι, ο κυτταρομεγαλοϊός ή το αφροδίσιο λεμφογκόνωμα. Τα θετικά στον ιό HIV άτομα θα διαπιστώσουν επίσης ότι, καθ ‘όλη τη διάρκεια της ασθένειάς τους, υποφέρουν από έλκη, τα οποία, δυστυχώς, δεν μπορούν ποτέ να εξαφανιστούν.
  2. Σύνδρομο απόμερου έλκους ορθού : Αυτή η ασθένεια δεν είναι πολύ συχνή, αλλά και οι περιπτώσεις που εμφανίζονται δεν είναι απομονωμένες. Συμβαίνει όταν υπάρχουν διαδοχικά επεισόδια ανισμού ή υπερέκτασης των πυελικών-ενδιάμεσων μυών.
  3. Καρκίνος του πρωκτού: Αυτό είναι σαφώς ένα σύμπτωμα της παρουσίας πληγών, τόσο στην περιοχή του πρωκτού όσο και στο ορθό.

Εάν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί μια αιτία εμφάνισης, μιλάμε για ιδιοπαθή έλκη, τα οποία είναι το 50% των περιπτώσεων.

Ποια συμπτώματα υπάρχουν όταν υποφέρουμε από πληγές στον πρωκτό;

Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά μεταβλητά. Ας δούμε ποια είναι τα πιο συνηθισμένα:

  • Φυσικά χαρακτηριστικά : Το σχήμα του είναι στρογγυλεμένο ή οβάλ, γενικά καλά καθορισμένο, κάπως παρόμοιο με το αποτέλεσμα του καψίματος του δέρματος με τσιγάρο. Μπορούμε να βρούμε έλκη με πολύ διαφορετική όψη. Υπάρχουν εκείνα των οποίων το μόνο σύμπτωμα σε φυσικό επίπεδο είναι το ερύθημα (ερυθρότητα). Τα βρίσκετε ακόμη και σε μπλε και μοβ τόνους σε περιπτώσεις σκούρου δέρματος. Μπορεί να εμφανιστούν εκδορές και είδη μικρών κυψελών, εμβαθύνοντας στο δέρμα, με αποτέλεσμα να μειώνει το πάχος του δέρματος στα διάφορα επτά στρώματά του, φτάνοντας ακόμη και τους μυς και τα οστά.
  • Μυρωδιά : Υπάρχουν πληγές που μυρίζουν (άσχημα), ενώ άλλα όχι. Εάν συμβαίνει αυτό, υπάρχει λοίμωξη, επομένως, σημαίνει ότι έχουμε ανοιχτή πληγή.
  • Εκδήλωση: Ομοίως, εάν μια πληγή εκδηλωθεί, στην πραγματικότητα, υπάρχει μόλυνση γεμάτη με πύον ή νερό.
  • Αιμορραγία : Φυσικά, υπάρχουν στιγμές που, εάν το δέρμα είναι ήδη εξασθενημένο, εμφανίζεται αιμορραγία όταν ασκηθεί πίεση σ΄ αυτό, όπως για παράδειγμα η ίδια η αφόδευση.
  • Πόνος : Γενικά, εάν η πληγή του πρωκτού είναι ανοιχτή, εάν σχηματιστεί ένα είδος κυψέλης ή εάν υπάρχει λοίμωξη, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος θα ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος της πληγής και την πίεση που ασκείται στο σημείο. Η απλή μετάβαση στο μπάνιο μπορεί να είναι μια δοκιμασία. Το τρίψιμο ενώ περπατάμε θα μας κάνει να αισθανθούμε πόνο. Θα υποφέρουμε επίσης, χωρίς επαφή στην περιοχή, εάν έχει μολυνθεί.
  • Κνησμός : Είναι πολύ πιθανό να υπάρχει φαγούρα εάν υποφέρετε από αυτό το πρόβλημα. Εμφανίζεται από την ίδια τη μόλυνση ή από την επαφή του προσβεβλημένου δέρματος με εξωτερικούς παράγοντες όπως ούρα, κόπρανα, σαπούνι, ιδρώτα ή ακόμη και νερό.

Άλλα συμπτώματα : Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν, ειδικά όταν το πρόβλημα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Μιλάμε για πυρετό, σπασμούς, ακράτεια κοπράνων …

εοπυυ ορθοπρωκτικη χειρουργικη

Ανατομία πρωκτού

Ποιες είναι οι καλύτερες θεραπείες για τη θεραπεία ελκών και πληγών του πρωκτού;

Προφανώς, υπάρχει μια σειρά γενικών μέτρων για όλες τις περιπτώσεις, για να φροντίσετε και να περιποιηθείτε την περιοχή. Το δέρμα είναι ένα όργανο που απαιτεί αναζωογόνηση και, με καλή φροντίδα και επιμονή, έχουμε συνήθως καλά αποτελέσματα. Ας δούμε πώς να δράσουμε εάν πρέπει να θεραπεύσουμε τα έλκη και τις πληγές του πρωκτού.

Υγιεινή για την επούλωση πληγών του πρωκτού

Διατηρείτε πάντα την περιοχή καθαρή, πλύνετέ την μετά από αφόδευση και ούρηση ή όταν ιδρώνετε υπερβολικά.Εάν δεν σας συνταγογραφηθεί ένα ειδικό σαπούνι, χρησιμοποιήστε μόνο νερό για να καθαρίσετε την περιοχή . Στεγνώστε την πολύ καλά με απαλές κινήσεις, έτσι ώστε το δέρμα να είναι εντελώς στεγνό.

Προστασία

Πρέπει να προστατέψετε τις πληγές ειδικά όταν αθλείστε, ιδρώνετε πάρα πολύ ή εάν η περιοχή παραμένει βρεγμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τρόποι προστασίας

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε επιδέσμους που επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει.

Ωστόσο, σας συμβουλεύουμε η περιοχή να παραμένει ανοιχτή όσο το δυνατόν περισσότερο και να καλύπτεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου θεωρούμε ότι ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος, εάν εκτεθούν οι πληγές.

  • Ενυδάτωση: Πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού . Αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία όλων των κυττάρων σας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνα για την αναγέννηση του δέρματος. Η αφυδάτωση επιδεινώνει σημαντικά τις περισσότερες παθήσεις που σχετίζονται με το δέρμα.
  • Αφόδευση: Θα πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε τις συμβουλές που σας δίνει ο γιατρός σας για να δημιουργήσετε μια επιτυχημένη συνήθεια αφόδευσης. Αυτό θα αποτρέψει την υπερβολική πίεση και, επομένως, το δέρμα δεν τεντώνεται πάρα πολύ και δεν καταπονείται. Αυτές οι οδηγίες θα ποικίλουν ανάλογα με το κλινικό ιστορικό καθενός, αν και η ινώδης διατροφή, με πολλή βιταμίνη Κ και η απουσία τηγανισμένων, βιομηχανικών και μεταποιημένων τροφίμων θα είναι το πρώτο βήμα. Είναι επίσης δυνατό να επιλέξετε τη χρήση φαρμάκων ή καθαρτικών μαλακτικών κοπράνων, πάντα όμως με την καθοδήγηση του γιατρού σας.
  1. Η κατάλληλη φυσική δραστηριότητα βοηθάει την κινητική κατάσταση των εντέρων.
  2. Είναι ακόμη πιθανό να απαιτηθεί και ψυχολογική θεραπεία.
πρωκταλγια

Γυναίκα που υποφέρει από έλκη πρωκτού

Σε συνδυασμό με αυτό, φυσικά, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί η αιτία του έλκους του πρωκτού. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να πάτε στο γιατρό σας για να διαπιστώσετε, μέσω μιας διάγνωσης, τον λόγο εμφάνισής του και, επομένως, να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία και την παρακολούθηση του προβλήματός σας.

Οι οροθετικοί ασθενείς δεν μπορούν να θεραπεύσουν τις πληγές του καρκίνου τους. Ο έρπης, επίσης, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, ενώ τα συμπτώματά του απλώς ανακουφίζονται. Ωστόσο, εάν η αιτία είναι φυσική, όπως σκασίματα, οι αλοιφές μπορούν να είναι αποτελεσματικές.

Η παιδική βαλσαμική αλοιφή είναι επίσης πολύ χρήσιμη σε αυτές τις περιπτώσεις. Η νιτρογλυκερίνη είναι συνήθως μια πολύ καλή λύση, όταν δεν υπάρχει λοίμωξη, αφού ευνοεί την επούλωση.

Τέλος, εάν το έλκος μετατραπεί σε συρίγγιο, κάτι που δεν είναι συνηθισμένο ίσως και να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Έλκη ή πληγές στον πρωκτό, αιτίες, θεραπεία

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *