Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, αιτίες και συμπτώματα

Άρθρο του Γενικού Χειρουργού Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι ένας «όρος ομπρέλα» που χρησιμοποιείται για να περιγράψει διαταραχές που περιλαμβάνουν χρόνια φλεγμονή του πεπτικού σας σωλήνα. Τύποι IBD περιλαμβάνουν:

  • Ελκώδης κολίτιδαΑυτή η κατάσταση προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή και πληγές (έλκη) στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου (κόλον) και του ορθού.
  • Η νόσος του ΚρονΑυτός ο τύπος φλεγμονώδης νόσου του εντέρου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της επένδυσης της πεπτικής οδού, η οποία συχνά εξαπλώνεται βαθιά στους προσβεβλημένους ιστούς.

Και η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn συνήθως περιλαμβάνουν σοβαρή διάρροια, κοιλιακό άλγος, κόπωση και απώλεια βάρους.

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να εξουδετερώσει και μερικές φορές να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές

Συμπτώματα της φλεγμονώδης νόσου του εντέρου

Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την εμφάνισή της. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Είναι πιθανό να έχετε περιόδους ενεργού νόσου ακολουθούμενες από περιόδους ύφεσης.

Τα σημεία και τα συμπτώματα που είναι κοινά στη νόσο του Crohn και στην ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Διάρροια
  • Πυρετός και κόπωση
  • Κοιλιακό άλγος και κράμπες
  • Αίμα στα κόπρανα
  • Μειωμένη όρεξη
  • Αθέλητη απώλεια βάρους

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε μια επίμονη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας ή εάν έχετε κάποιο από τα σημεία και τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Αν και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου συνήθως δεν είναι θανατηφόρα, είναι μια σοβαρή ασθένεια που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Αιτίες της φλεγμονώδης νόσου του εντέρου

Η ακριβής αιτία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου παραμένει άγνωστη. Προηγουμένως, η δίαιτα και το στρες ήταν ύποπτα, αλλά τώρα οι γιατροί γνωρίζουν ότι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επιδεινώσουν αλλά δεν προκαλούν φλεγμονώδης νόσο του εντέρου.

Μια πιθανή αιτία είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει έναν εισβάλλοντα ιό ή ένα βακτήριο, μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει τα κύτταρα στην πεπτική οδό. Η κληρονομικότητα φαίνεται επίσης να διαδραματίζει κάποιο ρόλο στο γεγονός ότι το IBD είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που έχουν μέλη της οικογένειας με την ασθένεια. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου δεν έχουν αυτό το οικογενειακό ιστορικό.

φλεγμονοδες νοσος του εντερου

Σχηματική ανατομία της φλεγμονώδης νόσου του εντέρου

Παράγοντες κινδύνου

  • Ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου διαγιγνώσκονται πριν γίνουν 30 χρονών. Αλλά μερικοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν την ασθένεια μέχρι τη δεκαετία του ’50 ή τη δεκαετία του ’60.
  • Φυλή ή εθνικότητα. Αν και οι λευκοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο της νόσου, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε φυλή. Αν είστε από εβραϊκή καταγωγής Ashkenazi, ο κίνδυνος σας είναι ακόμη μεγαλύτερος.
  • Οικογενειακό ιστορικό. Είστε σε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε έναν στενό συγγενή – όπως έναν γονέα, έναν αδελφό ή ένα παιδί – με την ασθένεια.
  • Κάπνισμα τσιγάρου. Το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Παρόλο που το κάπνισμα μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία από την ελκώδη κολίτιδα, τα γενικά οφέλη για την υγεία από το μη κάπνισμα καθιστούν σημαντικό να προσπαθήσετε να το εγκαταλείψετε.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα), ναπροξένη νατρίου (Aleve), δικλοφενάκη νατρίου (Voltaren) και άλλα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονώδης νόσου του εντέρου ή να επιδεινώσουν τη νόσο σε άτομα που έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
  • Που μένεις. Εάν ζείτε σε μια βιομηχανική χώρα, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε το φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι ένας περιβαλλοντικός παράγοντας, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή ραφιναρισμένα τρόφιμα. Οι άνθρωποι που ζουν στα βόρεια κλίματα φαίνεται επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Επιπλοκές

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn έχουν κάποιες επιπλοκές από κοινού και άλλες που είναι ειδικές για κάθε πάθηση. Οι επιπλοκές που συναντώνται και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Καρκίνο του παχέος εντέρουΗ εμφάνιση φλεγμονώδης νόσου του εντέρου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι γενικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου για άτομα χωρίς IBD απαιτούν κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια, αρχίζοντας από την ηλικία των 50 ετών. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να κάνετε αυτή την εξέταση γρηγορότερα και πιο συχνά.
  • Φλεγμονή του δέρματος, των ματιών και των αρθρώσεων. Ορισμένες διαταραχές, όπως η αρθρίτιδα, οι δερματικές αλλοιώσεις και η φλεγμονή των ματιών (ραγοειδίτιδα), μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια εμφράξεων της φλεγμονώδης νόσου του εντέρου.
  • Παρενέργειες φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου σχετίζονται με μικρό κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων καρκίνων. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να συσχετιστούν με κίνδυνο οστεοπόρωσης, υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων παθήσεων.
  • Πρωτοπαθής σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, η φλεγμονή προκαλεί ουλές στα χολικά σωληνάρια, τελικά καθιστώντας τα στενά και σταδιακά προκαλώντας βλάβη στο ήπαρ.
  • Θρόμβοι αίματος. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Οι επιπλοκές της νόσου του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Απόφραξη του εντέρου. Η νόσος του Crohn επηρεάζει το πλήρες πάχος του εντερικού τοιχώματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα μέρη του εντέρου μπορεί να παχύνουν και να στενεύουν, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του πεπτικού περιεχομένου. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το νοσούν τμήμα του εντέρου σας.
  • Υποσιτισμός. Η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος και οι κράμπες μπορεί να σας δυσκολέψουν στο φαγητό ή το έντερο σας να μην απορροφήσει αρκετά θρεπτικά συστατικά από την τροφή. Είναι επίσης κοινό για την ανάπτυξη αναιμίας λόγω του χαμηλού σιδήρου ή της βιταμίνης Β12 που προκαλείται από την ασθένεια.
  • ΈλκηΗ χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε ανοικτές πληγές (έλκη) οπουδήποτε στην πεπτική σας οδό, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και του πρωκτού σας, και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • Πρωκτικά συρίγγια. Μερικές φορές τα έλκη μπορούν να εκτείνονται εντελώς μέσω του εντερικού τοιχώματος, δημιουργώντας ένα συρίγγιο – μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ διαφόρων τμημάτων του σώματος. Τα συρίγγια κοντά ή γύρω από την περιοχή του πρωκτού είναι το πιο κοινό είδος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να μολυνθεί και να σχηματίσει ένα απόστημα.
  • Πρωκτική ραγάδα. Αυτό είναι ένα μικρό δάκρυ στον ιστό που ευθυγραμμίζει τον πρωκτό ή στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, όπου μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις. Συχνά συνδέεται με οδυνηρές κινήσεις του εντέρου και μπορεί να οδηγήσει σε πρωκτικό συρίγγιο.

Οι επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Τοξικό μεγακόλωνα. Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να προκαλέσει τη διεύρυνση και την διόγκωση του παχέος εντέρου, μια σοβαρή κατάσταση γνωστή ως τοξικό μεγακόλωνα.
  • Μια τρύπα στο παχύ έντερο (διάτρητο κόλον). Ένα διάτρητο κόλον συνήθως προκαλείται από το τοξικό μεγακόλωνα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μόνο του.
  • Σοβαρή αφυδάτωση. Η υπερβολική διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
adminΦλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *