Γαστρικό Μανίκι

γαστρικο μανικι αθηνα

Τι είναι το γαστρικό μανίκι;

Η κάθετη γαστρεκτομή με μανίκια είναι μια τεχνική χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους που συνεπάγεται μεταβολή του μεγέθους του στομάχου σας, ώστε να αισθάνεστε πιο χορτάτοι και να τρώτε λιγότερα τρόφιμα. Το γαστρικό μανίκι θα απαιτήσει δραματικές αλλαγές στις καθημερινές σας διατροφικές συνήθειες και συνιστάται μόνο για ασθενείς που πληρούν ορισμένα κριτήρια βάρους και υγείας.

Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού είναι μια μόνιμη αλλαγή στο στομάχι σας, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις επιλογές σας πριν επιλέξετε αυτή τη χειρουργική επιλογή.

Πότε ενδείκνυται το γαστρικό μανίκι;

Παρόλο που συγκεκριμένες οδηγίες μπορεί να ποικίλουν από γιατρό σε γιατρό, το γαστρικό μανίκι δεν είναι για αυτόν που θέλει να χάσει μερικά κιλά. Αντί αυτού, η επέμβαση απαιτεί μια αξιολόγηση για να καταστεί βέβαιο ότι μπορείτε να πετύχετε απώλεια βάρους μετά από τη χειρουργική επέμβαση με γαστρικό μανίκι. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αλλάξει το μέγεθος του στομάχου σας, εξαρτάται από εσάς εάν θα αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες.

Ο δείκτης μάζας σώματος ή ο ΔΜΣ είναι μια σημαντική μέτρηση για να προσδιοριστεί εάν πληρείτε τις προϋποθέσεις για το γαστρικό μανίκι. Το γαστρικο μανίκι (κάθετη γαστρεκτομή) προορίζεται παραδοσιακά για πολύ παχύσαρκους ασθενείς. Εάν έχετε ΔΜΣ υψηλότερο από 40 ή είστε τουλάχιστον 100 κιλά υπέρβαρος, θεωρείστε εξαιρετικά παχύσαρκος. Σήμερα όσοι θεωρούνται ως παχύσαρκοι ή έχουν ΔΜΣ από 30,0 έως 39,9 και μπορεί να ληφθούν υπόψη παράγοντες κινδύνου για την υγεία, όπως ο διαβήτης.

Ο ΔΜΣ από μόνος του δεν αρκεί για να σας κάνει υποψήφιους για γαστρικό μανίκι. Ο γιατρός σας πιθανόν να διατάξει άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι το σώμα σας μπορεί να χειριστεί τη χειρουργική επέμβαση και να εξασφαλίσει ότι το βάρος σας δεν σχετίζεται με ιατρική κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • Εξετάσεις αίματος όπως γενική αίματος (CBC), ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC), λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνη, και αιματοκρίτη.
  • Γλυκόζης αίματος.
  • Προφίλ των λιπιδίων.
  • Εξετάσεις για τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
  • Τεστ θυρεοειδούς.
  • Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης την ηλικία, το φύλο σας, άλλες ιατρικές καταστάσεις και τις συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα.

Απώλεια βάρους με γαστρικό μανίκι από τον Χειρουργό Μουσιώλη Δημήτριο.

γαστρικο μανικι αθηνα

Πως γίνεται η επέμβαση με γαστρικό μανίκι;

Ο χειρουργός σας θα εκτελέσει το γαστρικό μανίκι ενώ είστε υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε και δεν θα έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τις περισσότερες φορές, το γαστρικό μανίκι γίνεται με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μικρές τομές για την τοποθέτηση λεπτών χειρουργικών εργαλείων και μια μικρή φωτογραφική μηχανή για να δει μέσα στο στομάχι σας.

Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει αυτά τα εργαλεία για να αφαιρέσει ένα τμήμα του στομάχου σας. Θα το μετατρέψει από ένα σακκιδωτό όργανο, σε ένα που έχει σχήμα περισσότερο σαν ένα κάθετο μανίκι, εξ ου και το όνομα της χειρουργικής επέμβασης “γαστρικό μανίκι”. Οι συνδετήρες θα εφαρμοστούν για να ενώσουν τα υπόλοιπα τμήματα του στομάχου.

Συνολικά, η χειρουργική επέμβαση θα λάβει οπουδήποτε από 60 έως 90 λεπτά, εφόσον δεν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε προβλήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία δεν είναι αναστρέψιμη με τον τρόπο που μερικές άλλες επιλογές χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, όπως είναι η γαστρική ζώνη.

Ποια αποτελέσματα μπορώ να περιμένω μετά από την επέμβαση με γαστρικό μανίκι;

Η επέμβαση με γαστρικό μανίκι αφαιρεί περίπου το 85% του στομάχου σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που επιτρέπει στο στομάχι να θεραπευτεί.

Για λίγες εβδομάδες μετά το γαστρικό μανίκι, θα ακολουθήσετε μια δίαιτα που επικεντρώνεται στην κατανάλωση μικρών ποσοτήτων υγιεινών τροφών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών για να διασφαλίσετε ότι θα έχετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε.

Θα χάσετε βάρος κατά τη διάρκεια των επόμενων δύο έως τριών ετών. Η επέμβαση δεν σχετίζεται με την απώλεια βάρους όσο η γαστρική παράκαμψη επειδή το κάθετο χιτώνιο είναι μια μεγαλύτερη θήκη στομάχου. Ακολουθώντας τη συνιστώμενη διατροφή, μπορείτε επίσης να αντιστρέψετε χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με το βάρος όπως το άσθμα, ο διαβήτης τύπου 2, η αρθρίτιδα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της χειρουργικής με γαστρικό μανίκι;

Το γαστρικό μανίκι δεν έχει παρενέργειες. Μια διεξοδική συζήτηση με τον χειρούργό σας σχετικά με το τι πρέπει να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της χειρουργικής σας επέμβασης.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι που συνδέονται με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και την γενική αναισθησία περιλαμβάνουν:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να σας αναισθητοποιήσουν.
  2. Πρόβλημα αναπνοής.
  3. Απώλεια αίματος.
  4. Θρόμβους αίματος που μπορούν να ταξιδέψουν στους πνεύμονες.
  5. Λοίμωξη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συνεργαστείτε με τον χειρουργό σας για να ελαχιστοποιήσετε τους μετεγχειρητικούς κινδύνους, όπως:

  • Ερεθισμός του στομάχου,
  • βλάβη στο στομάχι,
  • νευρική βλάβη,
  • διαρροή στο σημείο συρραφής του στομάχου,
  • ουλές που μπορεί να επηρεάσουν το πώς τα τρόφιμα κινούνται στο στομάχι σας,
  • εμετός από το πολύ φαγητό.
Άρθρα, Θεραπείες, Θεραπείες παχυσαρκίας, Παχυσαρκία

Γαστρικό Μανίκι: Η επέμβαση που «εξαφανίζει» πείνα και βουλιμία

γαστρικο μανικι

Tα αποτελέσματα των βαριατρικών χειρουργικών τεχνικών είναι τόσο θεαματικά ως προς την απώλεια βάρους αλλά και τη βελτίωση της υγείας συνολικά, που όλο και περισσότερα άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία τις θεωρούν ως ιδανική λύση για το πρόβλημα των περιττών κιλών.

Μια από τις δημοφιλέστερες βαριατρικές τεχνικές είναι το γαστρικό «μανίκι», που έχει ως στόχο τη μείωση του μεγέθους του στομάχου. Αν και η ανακάλυψη της τεχνικής αυτής έγινε τυχαία το 2000 από τον Δρ. Michel Gagner, που κλήθηκε να χειρουργήσει μια εξαιρετικά παχύσαρκη γυναίκα, σήμερα αποτελεί χειρουργική λύση πρώτης επιλογής για τη νοσογόνο παχυσαρκία.

«Το γαστρικό μανίκι, sleeve gastrectomy όπως είναι η αγγλική ορολογία, είναι η επέμβαση που εφαρμόζεται συχνότερα παγκοσμίως και τείνει να αποτελέσει τη χειρουργική λύση πρώτης επιλογής για τη νοσογόνο παχυσαρκία. Η μέθοδος θεωρείται εναλλακτική στο γαστρικό δακτύλιο. Ουσιαστικά, κάνουμε λαπαροσκοπικά αφαίρεση τμήματος του στομάχου, με αποτέλεσμα αυτό να παίρνει σχήμα σωλήνα, δηλαδή να μοιάζει με “μανίκι”, περιορίζοντας τη χωρητικότητά του. Το αίσθημα της πείνας θα μπορούσαμε να πούμε πως εξαφανίζεται, αφού στο τμήμα του στομάχου που αφαιρείται εκκρίνεται η γρελίνη, η λεγόμενη και ορμόνη της πείνας», εξηγεί ο Δρ. Δημήτρης Σ. Μουσιώλης, Γενικός Χειρουργός – Βαριατρική Χειρουργική, Λαπαροσκοπική Χειρουργική, Ορθοπρωκτική Χειρουργική.

Όπως και το σύνολο των βαριατρικών επεμβάσεων, το γαστρικό μανίκι γίνεται λαπαροσκοπικά, υπό γενική αναισθησία, με την όλη χειρουργική διαδικασία να διαρκεί περίπου τρεις ώρες. Η αφαίρεση γαστρικού θόλου είναι μια εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση και ο βαθμός δυσκολίας της επέμβασης είναι μεγαλύτερος από τον αντίστοιχο του γαστρικού δακτυλίου, αλλά μικρότερος από αυτόν της γαστρικής παράκαμψης.

«Το γαστρικό μανίκι αποτελεί λύση για ασθενείς των οποίων ο Δείκτης Μάζας Σώματος είναι πάνω από 39 και συνυπάρχουν προβλήματα υγείας, όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, υπνική άπνοια κ.ά. Αντιλαμβάνεστε, λοιπόν, ότι αφορά οξείες μορφές παχυσαρκίας και δεν απευθύνεται σε άτομα που θέλουν να χάσουν 10-20 κιλά. Απευθύνεται σε άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία, που έχουν άστατες και παρορμητικές διατροφικές συνήθειες, τους αρέσει να τσιμπολογούν και να τρώνε γλυκά, ενώ παράλληλα δυσκολεύονται να πειθαρχήσουν ή είναι ασυνεπείς σε διατροφικές οδηγίες», σημειώνει ο Δρ. Μουσιώλης.

Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής διαδικασίας ακολουθεί νοσηλεία περίπου τεσσάρων ημερών, χωρίς μετεγχειρητικό πόνο, και ο ασθενής κινητοποιείται αμέσως. Η σίτιση γίνεται αρχικά μόνο με ορό και ακολουθεί ένα διάστημα 30 ημερών διατροφικής προσαρμογής, με κυρίως υδαρείς και μαλακές τροφές, όπως σούπες, γάλα, καθώς επίσης και άφθονα υγρά. Στη συνέχεια ο ασθενής είναι σε θέση να τρώει σχεδόν τα πάντα, σε μικρές ποσότητες, και σε έξι μήνες μπορεί να καταναλώνει ποσότητες φαγητού ίσες µε µια μικρή μερίδα εστιατορίου, καθώς η χωρητικότητα του στομάχου έχει σταθεροποιηθεί, χωρίς όμως να επανέλθει ποτέ στα προ της επέμβασης δεδομένα.

«Αυτό που πρέπει να συγκρατήσουμε στην περίπτωση του γαστρικού μανικιού είναι πως η απώλεια βάρους είναι γρήγορη, χωρίς πείνα και χωρίς ο ασθενής να χρειάζεται αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Επίσης, δεν απαιτείται να παίρνει συμπληρώματα διατροφής, καθώς δεν προκαλείται δυσαπορρόφηση κάποιων εκ των συστατικών των τροφών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να χάσει έως και το 70% του πλεονάζοντος σωματικού βάρους, ενώ έπειτα ο ρυθμός απώλειας των κιλών μειώνεται. Βέβαια, ανάλογα με την πειθαρχία που θα επιδείξει, μπορεί να επιτύχει και το ιδανικό για το ύψος του βάρος. Φυσικά, υπάρχουν και περιπτώσεις ασθενών που αποτυγχάνουν στην επίτευξη των στόχων και αυτό οφείλεται κυρίως στην υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων», σημειώνει ο Γενικός Χειρουργός-Βαριατρική Χειρουργική.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με μελέτη από τις ΗΠΑ, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Οbesity Surgery το Μάιο του 2014, οι ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε γαστρικό μανίκι διατηρούσαν πέντε χρόνια μετά την επέμβαση απώλεια βάρους της τάξης του 45%, ενώ στο δεύτερο έτος από την επέμβαση η απώλεια ήταν 72%.

Πέραν της απώλειας βάρους, στα πλεονεκτήματα του γαστρικού μανικιού συγκαταλέγονται οι μικρές χειρουργικές τομές, λόγω λαπαροσκόπησης, και η μικρής διάρκειας νοσηλεία στο νοσοκομείο. Εξάλλου, δεν χρειάζονται περαιτέρω ρυθμίσεις, όπως στο γαστρικό δακτύλιο, και δεν εισάγεται μόνιμα κανένα ξένο σώμα στον οργανισμό.

Το γαστρικό μανίκι θεωρείται ασφαλές ακόμη και για άτομα με πολλαπλά προβλήματα υγείας, ενώ μειώνει το αίσθημα της πείνας και της βουλιμίας χωρίς περιορισμούς σε είδη τροφής, δίνοντας μια μόνιμη λύση με φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Από μαρτυρίες ασθενών προκύπτει, εξάλλου, ότι απολαμβάνουν μια καλή ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση.

«Φυσικά, όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, το γαστρικό μανίκι ενέχει και κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Βέβαια, στη συγκεκριμένη επέμβαση τα ποσοστά είναι εξαιρετικά χαμηλά και συνήθως αφορούν την πιθανότητα αιμορραγίας, λοίμωξης, διαφυγής από τη γραμμή συρραφής του στομάχου, διαστολής του στομάχου, δυσκοιλιότητα, ναυτία και εμετό, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και αντιδράσεις στη γενική αναισθησία. Συνεπώς, ο υποψήφιος ασθενής πρέπει να είναι σωστά ενημερωμένος για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής τεχνικής που επιλέγει για τη διαχείριση της νοσογόνου παχυσαρκίας», καταλήγει ο Δρ. Δημήτρης Μουσιώλης.

Αφήστε μια απάντηση