Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Κολίτιδα: Συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Άρθρο του Χειρουργού παχέος εντέρου Dr Μουσιώλη

Τι είναι η κολίτιδα;

Η κολίτιδα περιγράφει τη φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου και μπορεί να σχετίζεται με διάρροια, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και αίμα στα κόπρανα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως οι εξής:

  1. Μόλυνση
  2. Απώλεια παροχής αίματος στο παχύ έντερο (ισχαιμία)
  3. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα )
  4. Αλλεργικές αντιδράσεις
  5. Εισβολή στο τοίχωμα του παχέος εντέρου με λεμφοκυτταρικά λευκά αιμοσφαίρια ή κολλαγόνο

Ποια είναι τα συμπτώματα της κολίτιδας;

Πόνος από φλεγμονή

Η φλεγμονή του παχέος εντέρου αναγκάζει τα μυϊκά στρώματα να εισέλθουν σε διαλείποντες σπασμούς, προκαλώντας πόνους κολίκους ή κράμπες που έρχονται και φεύγουν. Ο πόνος είναι συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί να γίνει αισθητός οπουδήποτε κατά μήκος του παχέος εντέρου. Δεδομένου ότι οι μύες δεν συστέλλονται κανονικά και τα περιεχόμενα του παχέος εντέρου περνούν γρήγορα από το παχύ έντερο, υπάρχει μικρή πιθανότητα να απορροφηθεί ξανά το νερό. Αυτό οδηγεί σε υδαρή διάρροια. Εάν η επένδυση του παχέος εντέρου φλεγμονωθεί και σπάσει, μπορεί να συμβεί αιμορραγία. Στην ελκώδη κολίτιδα, σχηματίζονται μικρά έλκη και είναι η αιτία της αιμορραγίας.

Με κολίτιδα, ιδιαίτερα κολίτιδα που περιλαμβάνει το περιφερικό κόλον (ορθό και σιγμοειδές κόλον), ο πόνος συχνά προηγείται μιας διάρροιας. Μετά την κίνηση του εντέρου, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει με το επόμενο επεισόδιο διάρροιας. Το άτομο μπορεί επίσης να έχει την αίσθηση του επείγοντος να επισκεφθεί την τουαλέτα.

Άλλα συμπτώματα κολίτιδας

Ανάλογα με την αιτία της κολίτιδας, ενδέχεται να εμπλέκονται άλλα συστήματα οργάνων στο σώμα και να προκαλούν συμπτώματα όπως

  • πυρετός,
  • κρυάδα,
  • δυσφορία,
  • κόπωση,
  • αφυδάτωση. ( Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν αδυναμία , ζάλη και μειωμένη παραγωγή ούρων.)

Τόσο η ελκώδης κολίτιδα όσο και οι νόσοι του Crohn μπορεί να έχουν συμπτώματα εκτός του παχέος εντέρου λόγω του ότι το ίδιο το σώμα επιτίθεται σε άλλα όργανα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • οίδημα στις αρθρώσεις,
  • φλεγμονή των ματιών ( ιρίτιδα ),
  • πληγές στο στόμα (έλκος έλκους),
  • φλεγμονή του δέρματος.
Σχέδιο με τους τύπους της κολίτιδας

Ιατρικό σχεδιάγραμμα για την κολίτιδα

Ποιοι είναι οι πέντε τύποι κολίτιδας;

Παραδείγματα αιτιών (τύποι) κολίτιδας περιλαμβάνουν:

  • λοίμωξη, για παράδειγμα, που προκαλείται από βακτήρια , οι ιοί και τα παράσιτα.
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα ,
  • ισχαιμική κολίτιδα που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος.
  • μικροσκοπική κολίτιδα (λεμφοκυτταρική / κολλαγόνο κολίτιδα ).
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Λοιμώδης τύπος κολίτιδας

Πολλά βακτήρια βρίσκονται στο παχύ έντερο. ζουν σε αρμονία με το σώμα και δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένες μολύνσεις μπορεί να προκύψουν εάν ένας ιός, βακτήρια ή παράσιτο εισβάλλουν στο λεπτό και / ή το παχύ έντερο. Τα κοινά βακτήρια που προκαλούν κολίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Campylobacter,
  • Shigella,
  • E. Coli,
  • Yersinia,
  • Σαλμονέλα.

Αυτές οι λοιμώξεις συμβαίνουν συνήθως επειδή ο ασθενής έχει φάει μολυσμένη τροφή. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια με ή χωρίς αίμα, κοιλιακές κράμπες και αφυδάτωση από απώλεια νερού λόγω πολλών υδαρών, εντερικών κινήσεων. Άλλα όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τη μόλυνση ή τις τοξίνες που μπορούν να παράγουν τα βακτήρια.

Ισχαιμικός τύπος κολίτιδας

Το παχύ έντερο μπορεί να θεωρηθεί ως κοίλος μυς. Απαιτεί φυσιολογική παροχή αίματος για την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών για να λειτουργεί ο μυς κανονικά. Όταν το παχύ έντερο χάνει την παροχή αίματος και γίνεται ισχαιμικό (isch = περιορισμένο + emia = παροχή αίματος), μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Η ισχαιμία ή η έλλειψη παροχής αίματος προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου που οδηγεί σε πόνο, πυρετό και διάρροια (τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν αίμα).

Καθώς ένα άτομο γερνά, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στο κόλον σταδιακά στενεύουν και μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμική κολίτιδα. Οι παράγοντες κινδύνου για στενωμένες αρτηρίες είναι οι ίδιοι με την αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο, το εγκεφαλικό επεισόδιο και την περιφερική αρτηριακή νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και κάπνισμα.

Η ισχαιμία που προκαλείται από χαμηλή αρτηριακή πίεση ή αναιμία ( χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ) μπορεί να μειώσει την παροχή οξυγόνου στο παχύ έντερο.

Οι ασθενείς που έχουν κολπική μαρμαρυγή και δεν παίρνουν αντιπηκτική αγωγή κινδυνεύουν να αναπτύξουν ισχαιμικό έντερο. Μικροί θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στην καρδιά και να μπλοκάρουν τις αρτηρίες που τροφοδοτούν το παχύ έντερο με αίμα.

Η παροχή αίματος στο παχύ έντερο μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο όταν τα αιμοφόρα αγγεία εμποδίζονται μηχανικά, για παράδειγμα με μια συστροφή του εντέρου (όγκο) ή μια κήλη του παχέος εντέρου μέσω ανοιγμάτων στο κοιλιακό τοίχωμα.

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι οι δύο τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ( IBD ) που προκαλούν κολίτιδα. Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα θεωρούνται αυτοάνοσες ασθένειες (το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος “επιτίθεται”).

Η ελκώδης κολίτιδα ξεκινά πάντα στο ορθό και μπορεί να εξαπλωθεί στο υπόλοιπο του παχέος εντέρου, εξαπλώνεται από το ορθό στο σιγμοειδές, φθίνουσα, εγκάρσια, και τέλος το ανερχόμενο κόλον και το τυφλό με αυτή τη σειρά. Η ελκώδης κολίτιδα θεωρείται αυτοάνοση ασθένεια και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και αιματηρές, διαρροϊκές κινήσεις του εντέρου.

Η νόσος του Crohn μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στη γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου. Στη νόσο του Crohn, μπορεί να υπάρχουν «αλλοιώσεις παράλειψης», δηλαδή, μη φυσιολογικά τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα διασκορπισμένα με κανονικά τμήματα.

Τόσο η νόσος του Crohn όσο και η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να έχουν άλλα συστήματα οργάνων που εμπλέκονται επιπλέον της γαστρεντερικής οδού.

Μικροσκοπική κολίτιδα

Υπάρχουν δύο τύποι μικροσκοπικής κολίτιδας:

  1. κολλαγόνα κολίτιδα και
  2. λεμφοκυτταρική κολίτιδα .

Είτε κολλαγόνο είτε λεμφοκύτταρα (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) διεισδύουν στα στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, πιθανώς ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Αυτή είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια και ίσως μια αυτοάνοση ασθένεια. Η διάρροια είναι συχνά υδαρή και δεν υπάρχει αίμα στα κόπρανα.

Αλλεργική κολίτιδα σε βρέφη

Σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους, η κολίτιδα οφείλεται συχνά σε αλλεργίες στο αγελαδινό ή το γάλα σόγιας. Αλλεργική κολίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί σε μωρά που θηλάζουν , όπου οι μητέρες πίνουν αγελαδινό γάλα και μεταφέρουν αυτήν την πρωτεΐνη στο μητρικό τους γάλα.

Άνδρας με κολίτιδα

Ηλικιωμένος άνδρας με πόνους από κολίτιδα

Ποια είναι η θεραπεία για κολίτιδα;

Η θεραπεία της κολίτιδας εξαρτάται από την αιτία.

Για μη διαγνωσμένη ή ανεξέλεγκτη κολίτιδα, η αρχική θεραπεία (ανεξάρτητα από την αιτία) είναι να σταθεροποιήσει τα ζωτικά σημεία του ασθενούς και να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου εάν χρειαστεί. Η ενυδάτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί από το στόμα. Ωστόσο, για εκείνους τους ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν υγρά από το στόμα ή έχουν ανωμαλίες ηλεκτρολυτών, μπορεί να απαιτούνται ενδοφλέβια υγρά.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τον έλεγχο της IBD και η επιλογή φαρμάκων είναι προσαρμοσμένη στον κάθε ασθενή. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται συνήθως εκτός εάν απομονωθεί ένα συγκεκριμένο βακτήριο και η θεραπεία είναι γνωστό ότι μειώνει την πορεία της λοίμωξης.

Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τη θεραπεία της διάρροιας πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, ειδικά εάν υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι και πυρετός. Είναι πάντα συνετό να επικοινωνείτε με έναν πάροχο φροντίδας ή φαρμακοποιό πριν πάρετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν αποτελεί επιλογή θεραπείας για τις περισσότερες αιτίες κολίτιδας.

Κολίτιδα: Συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *