Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Αλλαγή στο χρώμα και την υφή των κοπράνων

Άρθρο του Χειρουργού Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη

Το χρώμα, η υφή και το σχήμα των κοπράνων αλλάζουν διάφορες καταστάσεις

Τα κανονικά κόπρανα συνήθως είναι ανοιχτό έως σκούρο καφέ. Αν και οι αλλαγές στο χρώμα ή την υφή των κοπράνων μπορεί να είναι φυσιολογικές, οι περισσότερες αλλαγές πρέπει να αξιολογηθούν.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις αλλαγές χρώματος στα κόπρανα, εάν υπάρχουν, είναι τα συμπτώματα της υποκείμενης αιτίας της αλλαγής, για παράδειγμα, τρόφιμα, ποτά ή ασθένειες όπως:

  • Διατροφή (τεύτλα, δίαιτες πλούσιες σε πράσινα λαχανικά, γλυκόριζα )
  • Βισμούθιο (για παράδειγμα, Pepto-Bismol )
  • Νόσος της χοληδόχου κύστης
  • Κοιλιοκάκη
  • Ελκώδης κολίτιδα
  • Νόσος του Chron
  • Όγκοι
  • Καρκίνοι
  • Αιμορροΐδες

Τα κόπρανα που έχουν ασυνήθιστο χρώμα μπορεί να οφείλονται σε διάρροια, αιμορραγία στο έντερο, παθήσεις του εντέρου, του παγκρέατος ή του ήπατος και φάρμακα

Το πράσινα κόπρανα είναι μια κοινή αλλαγή χρώματος. Μπορεί να οφείλεται στη χολική χρωστική ουσία στα κόπρανα επειδή η διάρροια μετακινεί τα τρόφιμα πολύ γρήγορα στο έντερο, έτσι ώστε οι εντερικές χημικές ουσίες και τα βακτήρια να μην μπορούν να διασπάσουν τη χολική χρωστική στο κανονικό καφέ χρώμα του ή το πράσινο χρώμα μπορεί να οφείλεται σε ορισμένα τρόφιμα όπως πράσινα, φυλλώδη λαχανικά ή πράσινα τρόφιμα.

Κόκκινο ή μαύρο χρώμα μπορεί να είναι ένα σημάδι αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα (από τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο ή το παχύ έντερο) και δεν πρέπει να αγνοείται.

Όταν αλλάζει το χρώμα των κοπράνων, το ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν εξαρτάται από την αιτία που υπάρχει υποψία, για την αλλαγή του χρώματος των κοπράνων. Για παράδειγμα, μπορεί να απαιτείται ενδοσκόπηση γαστρεντερικού σωλήνα για την αξιολόγηση κόκκινων ή μαύρων κοπράνων εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας.

Η θεραπεία για αλλαγές χρώματος στα κόπρανα είναι η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

ακρατεια πρωκτικου σφιγκτηρα

Ποια είναι τα συμπτώματα των αλλαγών στα κόπρανα;

Οι αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων μόνο δεν προκαλούν συμπτώματα. Η υποκείμενη αιτία της αλλαγής στο χρώμα, την υφή ή τη μορφή των κοπράνων είναι υπεύθυνη για τυχόν συμπτώματα.

Τι σημαίνει όταν το χρώμα των κοπράνων αλλάζει χρώμα, υφή ή μορφή;

Τα κόπρανα έχουν συνήθως ανοιχτό έως σκούρο καφέ χρώμα και υπάρχει μέτρια διακύμανση μεταξύ των ατόμων σε σχέση με το χρώμα, την ποσότητα και τη μορφή των κοπράνων. Όταν συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές στα κόπρανα, μπορεί να σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει μια ασθένεια που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα ή ολόκληρο το σώμα.

Ποιο είναι το χρώμα των κανονικών κοπράνων;

Τα κόπρανα είναι συνήθως καφέ. Όταν αλλάζει το χρώμα των κοπράνων, ένα άτομο, γονέας ή φροντιστής συχνά ανησυχεί. Η παρουσία της χολερυθρίνης στη χολή (προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια που συνήθως καταστρέφονται μετά από ωφέλιμη ζωή αρκετών εβδομάδων) είναι γενικά υπεύθυνη για το χρώμα των κοπράνων. Η συγκέντρωση χολερυθρίνης μπορεί να μεταβάλλει το χρώμα των κοπράνων από ανοιχτό κίτρινο έως σχεδόν μαύρο. Οι αλλαγές στη χημική δομή της χολερυθρίνης μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων και να γίνουν πράσινα ή κίτρινα.

Κίτρινα κόπρανα μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν τα κόπρανα είναι αραιωμένα ή υπάρχει μείωση της ποσότητας χολερυθρίνης που παράγεται από το ήπαρ. Βακτήρια και πεπτικά ένζυμα στο έντερο μπορεί να δράσουν στη χολερυθρίνη και να αλλάξει το χρώμα τους. Οι περισσότερες αλλαγές χρώματος σε κόπρανα έχουν μικρή σημασία. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές, ειδικά εάν οι αλλαγές είναι συνεπείς με την πάροδο του χρόνου και δεν εμφανίζονται μόνο μία φορά μπορεί να σημαίνει ότι κάτι πρέπει να διερευνηθεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές χρώματος κοπράνων δεν είναι συμπτώματα ασθένειας. Οι αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων μπορεί να οφείλονται σε:

  1. Η διάρροια μπορεί να προκαλέσει κιτρινοπράσινα κόπρανα .
  2. Μερικά τρόφιμα (τεύτλα, γλυκόριζα, πράσινα φυλλώδη λαχανικά)
  3. Κάποια συνταγογραφούμενα φάρμακα
  4. Ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, το πάγκρεας και τα έντερα
  5. Αιμορραγία από την εντερική οδό

Πράσινα κόπρανα

Εάν τα κόπρανα περνάνε πολύ γρήγορα από το έντερο, μπορεί να μην υπάρχει αρκετός χρόνος για την πέψη και τη διάσπαση της χολής για να δώσει το κανονικό καφέ χρώμα των κοπράνων. Κανονικά, τα βακτήρια στο έντερο αλλάζουν χημικά τη χολή σε πράσινο-καφέ χρώμα. Χρειάζεται χρόνος για να αλλάξει πλήρως η χολή στο έντερο και να γίνει ξανά καφέ, και εάν ο χρόνος διέλευσης είναι μικρός, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο έχει διάρροια, το κόπρανο παραμένει πράσινο χρώμα.

Τα πράσινα κόπρανα μπορεί να είναι μια κανονική παραλλαγή. Μια διατροφή πλούσια σε πράσινα λαχανικά, ειδικά σπανάκι ή συμπληρώματα σιδήρου μπορεί επίσης να προκαλέσει πράσινο κόπρανο, αν και ο σίδηρος δημιουργεί συχνά μαύρα κόπρανα.

Κίτρινα, λιπαρά, έντονα δύσοσμα

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα κόπρανα θα είναι κίτρινα, λιπαρά και δύσοσμα. Μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία του εντέρου να αφομοιώσει και να απορροφήσει λίπος λόγω ασθενειών της εντερικής επένδυσης (όπως σε κοιλιοκάκη και κυστική ίνωση ) επειδή το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει επαρκή πεπτικά ένζυμα (όπως με χρόνια παγκρεατίτιδα ή καρκίνο του παγκρέατος που μπλοκάρει τον παγκρεατικό πόρο), ή δεν υπάρχει αρκετή χολή που χορηγείται στο έντερο (όπως στον καρκίνο του ήπατος ή στους χοληφόρους αγωγούς που έχουν αποκλειστεί). Η κίτρινη, λιπαρότητα και η δυσάρεστη μυρωδιά οφείλονται στο λιπαρό λίπος.

Κόπρανα με ζωηρό κόκκινο χρώμα

  • Η πιο συνηθισμένη αιτία φωτεινών κόκκινων κοπράνων σε ενήλικες είναι η αιμορραγία από αιμορροΐδες.
  • Στα βρέφη, η πιο κοινή αιτία είναι μια ραγάδα του πρωκτού ή σχίσιμο στον ιστό που περιβάλλει τον πρωκτό.

Άλλες αιτίες για έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα μπορεί να είναι πιο σοβαρές όπως:

  • Λοιμώξεις των εντέρων
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα )
  • Διατρητική αιμορραγία
  • Όγκοι
  • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (μη φυσιολογικές επικοινωνίες μεταξύ αρτηριών και φλεβών στο τοίχωμα του εντέρου που ρήξη).
  • Η ταχεία αιμορραγία από το έλκος στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί επίσης να προκαλέσει κόπρανα να είναι κόκκινα αντί μαύρα, εάν δεν υπήρχε αρκετός χρόνος για την πέψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το κόκκινο χρώμα των τροφίμων και τα τεύτλα μπορούν επίσης να δώσουν μια κοκκινωπή απόχρωση στο σκαμνί.

Μαύρα κόπρανα

Τα μαύρα κόπρανα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα επειδή μπορεί να οφείλεται σε μεγάλη ποσότητα αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα, πιο συχνά από την άνω γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται από πεπτικά ένζυμα στο έντερο και κάνουν τα κόπρανα μαύρα. Αυτά τα κόπρανα τείνουν να μοιάζουν με πίσσα (κολλώδη) και δύσοσμα. Αυτό μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. τα μαύρα κόπρανα δεν πρέπει να αγνοούνται.

Αίμα από ρινορραγίες ή από οδοντικές επεμβάσεις ή τραυματισμούς στο στόμα μπορεί να καταποθεί και μπορεί να είναι η αιτία του μαύρου κόπρανα , αλλά η ποσότητα της αιμορραγίας συνήθως δεν είναι αρκετά σημαντική για να το προκαλέσει αυτό.

Κόπρανα χρώματος αργίλου ή λευκά

Τα κόπρανα ανοιχτού χρώματος ή χρώματος πηλού εμφανίζονται συχνά με ασθένειες του ήπατος ή των χοληφόρων πόρων. Μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του παγκρέατος που μπλοκάρει τους χοληφόρους πόρους. Η έλλειψη χολής προκαλεί το κόπρανο να χάσει το καφέ χρώμα του και το αφήνει ανοιχτόχρωμο.

Σκούρα κόκκινα κόπρανα

Τα κόπρανα χρώματος σκούρου κόκκινου είναι συχνά λόγω αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σύστημα. Η πηγή αιμορραγίας για τα κόκκινα κόπρανα είναι η άνω γαστρεντερική οδός (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο), ενώ το παχύ έντερο είναι η πηγή για έντονο κόκκινο αίμα. Τα σκούρα κόπρανα, που προκαλούνται από τη μερική πέψη του αίματος στο έντερο, συχνά προκύπτουν από το λεπτό έντερο (νήστις, ειλεός) και το εγγύς κόλον, αλλά το χρώμα εξαρτάται επίσης εν μέρει από το πόσο γρήγορα το αίμα ταξιδεύει μέσω των εντέρων. Όσο πιο γρήγορα το κόπρανο κινείται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, τόσο φωτεινότερο κόκκινο το χρώμα. Αυτό μπορεί να είναι έκτακτη ανάγκη.

Βλεννώδη κόπρανα

Η βλέννα στα κόπρανα μπορεί να είναι φυσιολογική και μπορεί να καλύπτει τμήματα σχηματισμένων περιττωμάτων. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή καρκίνο. Η βλέννα που σχετίζεται με αίμα και / ή κοιλιακό άλγος δεν πρέπει να αγνοείται και απαιτεί ιατρική βοήθεια. Άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί επίσης να έχουν βλέννα στα κόπρανα.

Φάρμακα που αλλάζουν το χρώμα των κοπράνων

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που αλλάζουν το χρώμα των κοπράνων είναι τα φάρμακα που κάνουν το κόπρανο μαύρο και περιλαμβάνουν σίδηρο και βισμούθιο (περιέχονται στο Pepto-Bismol και Kaopectate ). Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός άλλων φαρμάκων έχει συσχετιστεί με αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων σε μαύρο ή σε άλλα χρώματα. Πρακτικά, η σημασία αυτού του γεγονότος είναι ότι τα νέα φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής πρέπει να θεωρούνται ως η αιτία οποιασδήποτε αλλαγής στο χρώμα των κοπράνων.

Κόπρανα που επιπλέουν

Τα περισσότερα κόπρανα επιπλέουν επειδή περιέχει υπερβολική ποσότητα αερίου. Από μόνο του, είναι φυσιολογικό και έχει μικρή σημασία. Αλλαγές στη διατροφή μπορεί να οδηγήσουν σε κόπρανο που επιπλέει, αλλά ως μεμονωμένο σύμπτωμα, δεν χρειάζεται να αναληφθεί δράση και συχνά επιλύεται αυθόρμητα. Το κόπρανο δεν επιπλέει λόγω αυξημένης ποσότητας λίπους.

Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί σχηματισμό αυξημένων ποσοτήτων αερίου στο έντερο θεωρητικά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέοντα κόπρανα, ειδικά σε καταστάσεις όπου υπάρχει δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών όπως δυσανεξία στη λακτόζη, κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση και σύνδρομο βραχέος εντέρου.

ιατρικό μον΄τελο ορθού με αίμα στα κόπραναΑλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα των κοπράνων

Οι άνθρωποι έχουν το δικό τους μέγεθος, σχήμα και συνέπεια στα κόπρανα. Είναι η αλλαγή στο μοτίβο των κοπράνων που έχει μεγαλύτερη σημασία από το απόλυτο μέγεθος και το σχήμα των κοπράνων. Στενό κόπρανο,  μπορεί να εμφανίζεται περιστασιακά και δεν προκαλεί ανησυχία. Τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να αναπτύξουν λεπτότερα κόπρανα.

Ωστόσο, ένα άτομο με «κανονικά» κόπρανα που έχει μια νέα αλλαγή στη διάμετρο, το μήκος, το πλάτος της εντερικής κίνησης θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι στενότερου παχέος εντέρου, ίσως λόγω όγκου, αλλά ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να θέλει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συνοδευτικά συμπτώματα ή τις εξετάσεις.

Ποιος τύπος γιατρών αντιμετωπίζει τις αλλαγές χρώματος στα κόπρανα;

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι θα επικοινωνήσουν με τον επαγγελματία της πρωτοβάθμιας περίθαλψης με ερωτήσεις σχετικά με το χρώμα των κοπράνων τους. Σε αυτούς περιλαμβάνονται επαγγελματίες υγείας που φροντίζουν βρέφη και παιδιά. Ανάλογα με την αιτία της αλλαγής χρώματος των κοπράνων, ενδέχεται να χρειαστεί να συμμετέχουν ορισμένοι ειδικοί. Για παράδειγμα, για κόκκινα ή μαύρα κόπρανα λόγω αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστεί ένας γαστρεντερολόγος για να πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση, για να αναζητήσει αιμορραγική πηγή στο στομάχι ή στο έντερο. Οι γαστρεντερολόγοι είναι ο ειδικός που βοηθά στη διαχείριση άλλων ασθενειών του εντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn, της παγκρεατίτιδας και της κοιλιοκάκης, που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές χρώματος λόγω της κακής απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών από τη διατροφή.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία των αλλαγών στα κόπρανα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση, εάν υπάρχει, δεν μπορεί να γίνει μόνο με το χρώμα των κοπράνων.

Ο ασθενής και ο γιατρός πρέπει να εξετάσουν άλλα συμπτώματα, παρελθόν ιατρικό ιστορικό, διατροφικές αλλαγές και φάρμακα για να αποφασίσουν τι έχει προκαλέσει την αλλαγή χρώματος στα κόπρανα. Η φυσική εξέταση θα είναι σημαντική για να αποφασιστεί η σημασία του χρώματος των κοπράνων.

Τα κόπρανα μπορεί να ελεγχθούν για να αναζητηθεί αίμα, λίπος ή λοίμωξη. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι απαραίτητες ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Ανάλογα με την αλλαγή χρώματος, μπορεί να είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το πάγκρεας, το ήπαρ ή η γαστρεντερική οδός.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με το γιατρό μου σχετικά με το χρώμα των κοπράνων ή τις αλλαγές υφής;

Εκτός από τα μαύρα, κόκκινα ή καφέ κόπρανα που μπορεί να σημαίνει αιμορραγία είναι πιθανή και απαιτούν επείγουσα αξιολόγηση και θεραπεία, οι περισσότερες αλλαγές χρώματος δεν είναι έκτακτη ανάγκη. Η σημασία καθορίζεται με βάση άλλα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες παρατηρούν συχνά αλλαγές στο έντερο τους. Το κόπρανο μπορεί να γίνει μαύρο λόγω των συμπληρωμάτων σιδήρου και βιταμινών . Ο σίδηρος μπορεί επίσης να προκαλέσει πρασινωπό κόπρανο. Καθώς η μήτρα μεγαλώνει και αυξάνει την πίεση μέσα στη λεκάνη, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα και μπορεί να αναπτυχθούν αιμορροΐδες και να προκαλέσουν αίμα στα κόπρανα.

Εάν δεν υπάρχει υποκείμενο πρόβλημα, οι αλλαγές χρώματος στα κόπρανα οφείλονται συχνά σε αλλαγές στη διατροφή και θα επιλυθούν σε μερικές ημέρες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει και οι αλλαγές επιμένουν, είναι σκόπιμο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε αλλαγές χρώματος στα κόπρανα και έχετε συμπτώματα όπως έμετο , διάρροια, πυρετό ή κοιλιακό άλγος .

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε άτομο είναι διαφορετικό και οι αλλαγές στη συνήθεια του εντέρου είτε είναι το χρώμα, το μέγεθος, η συχνότητα ή η συνέπεια (σκληρή ή μαλακή) μπορεί να είναι φυσιολογική για ένα άτομο ή σημάδι πιθανού προβλήματος για ένα άλλο.

 

Αλλαγές χρώματος κοπράνων
Χρώμα Πιθανή αιτία Σχόλιο
Μαύρα Αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης
Μαύρα Σίδηρος, βισμούθιο Δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι ο λόγος για χρώμα των κοπράνων
Μαύρα Γαστρεντερική αιμορραγία Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης
Κόκκινα Αιμορροΐδές Μόνο μία από τις πιθανές αιτίες. Μην το αγνοείτε
Κόκκινα Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Κόκκινα Λοίμωξη, διπολική αιμορραγία Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Κόκκινα Όγκος, ταχεία αιμορραγία του ανώτερου GI Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Πράσινα Μπορεί να είναι φυσιολογικά Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Πράσινα Διατροφή πλούσια σε πράσινα λαχανικά Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Πράσινα Συνδέεται με διάρροια Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Καφέ Κανονικό χρώμα Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Κίτρινα Ασθένειες του παγκρέατος Δυσαπορρόφηση
Κίτρινα Κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Κίτρινα Λοίμωξη Giardia Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Ανοιχτό κίτρινο ή λευκό Ηπατική ή χολική νόσος Έλλειψη χολής στα κόπρανα
Αλλαγή στο χρώμα και την υφή των κοπράνων

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *