Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

7 αιτίες πρωκτικών εξογκωμάτων

Άρθρο του Χειρουργού πρωκτού Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός ή περισσότερων εξογκωμάτων στον πρωκτό. Ο πρωκτός είναι το τελικό σημείο της γαστρεντερικής οδού. Είναι όπου κόπρανα βγαίνουν από το σώμα.

Ένα άτομο μπορεί να επιθυμεί να κατανοήσει καλύτερα τα συμπτώματά του αγγίζοντας τον πρωκτό και τη γύρω περιοχή. Είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια πριν και μετά από αυτό για να αποτρέψετε την εξάπλωση των βακτηριδίων.

Πρωκτικές ραγάδες

Οι πρωκτικές ραγάδες είναι μικρές περικοπές που εμφανίζονται στον πρωκτό. Μπορεί να προκύψουν από το πέρασμα σκληρών κοπράνων, το οποίο μπορεί να σχίσει το λεπτό δέρμα του πρωκτού. Όταν μια ραγάδα αρχίζει να θεραπεύεται, μπορεί να σχηματίσει μια ουλή δέρματος που μπορεί να είναι αισθητή σαν ένας όγκος. Η ραγάδα του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει:

  • αιμορραγία,
  • συχνά μετά το πέρασμα σκληρών κοπράνων μια αίσθηση καψίματος ή σχισίματος,
  • πόνο, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν μια ραγάδα του πρωκτού δεν δείχνει σημάδια επούλωσης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ενέσεις Botox ή μια απλή χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται σφιγκτηροτομία.

Αρχική θεραπεία

Για να θεραπεύσει μια ραγάδα του πρωκτού στο σπίτι, ένα άτομο μπορεί:

  • να ακολουθεί μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες
  • να χρησιμοποιήσει προσωρινά καθαρτικά
  • να χρησιμοποιήσει αλοιφή diltiazem
  • καθισμένο σε μια ρηχή μπανιέρα με χλιαρό νερό μπορεί επίσης να βοηθήσει να διευκολύνει οποιαδήποτε δυσφορία.

 

ραγαδες πρωκτικου σφιγκτηρα

Τρισδιάστατο μοντέλο του σφιγκτήρα

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι διευρύνσεις του πρωκτού ιστού. Προέρχονται από πρησμένες φλέβες στο ορθό και στον πρωκτό και μπορεί να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Οι αιμορροΐδες είναι πολύ συχνές – επηρεάζουν έως και το 75% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες σε κάποιο σημείο της ζωής τους, σύμφωνα με άρθρο του World Journal of Gastroenterology.

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

  • ανώδυνη αιμορραγία από το ορθό
  • κνησμός στην πρωκτική περιοχή
  • πόνο ή δυσφορία στην περιοχή, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια και μετά από τις κινήσεις του εντέρου
  • πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό.

Οι έγκυες γυναίκες και οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αιμορροΐδων.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν οι αιμορροΐδες είναι σοβαρές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί συνήθως να θεραπεύσει μικρότερες ή λιγότερο σοβαρές αιμορροΐδες στο σπίτι.

Αρχική θεραπεία

Αυτό συνήθως περιλαμβάνει:

  • χρήση μιας κρέμας αιμορροΐδας, όπως αυτή που περιέχει φαινυλεφρίνη
  • λήψη αναλγητικών, όπως ακεταμινοφαίνη
  • λήψη λουτρού sitz.

Κατά τη θεραπεία των αιμορροΐδων στο σπίτι:

  • ακολουθείτε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες
  • πίνετε άφθονο νερό,
  • αποφεύγετε το τρίψιμο της περιοχής μετά από κινήσεις του εντέρου
  • αποφεύγετε την τάνυση
  • αποφεύγετε τη χρήση αρωματισμένων σαπουνιών και άλλων προϊόντων

Άλλες μη χειρουργικές επιλογές

Ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει εσωτερικές αιμορροΐδες με:

  1. Σύνδεση με ελαστικό καουτσούκ, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που σταματά την παροχή αίματος στην αιμορροΐδα.
  2. Θεραπεία θρόμβωσης, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση υπέρυθρου φωτός για να σταματήσει η παροχή αίματος
αιμορροιδες 3d

Τρισδιάστατη απεικόνιση αιμορροιδας

Πρωκτικό ετικέτες δέρματος

Οι πρωκτικές ετικέτες του δέρματος είναι συλλογές περίσσειας του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Μια ετικέτα μπορεί να δίνει την αίσθηση σαν ένα μικρός όγκος ή συσσώρευση ιστού. Οι πρωκτικές ετικέτες δέρματος μπορεί να προκύψουν από αιμορροΐδες ή από την επούλωση πρωκτικών ραγάδων. Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά το τρίψιμο των ετικετών υπερβολικά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή ήπια αιμορραγία και μεγαλύτερες ετικέτες μπορεί να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα.

Πριν από τη θεραπεία για τις πρωκτικές ετικέτες δέρματος ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία.

Σπυράκια

Τα σπυράκια μπορούν να σχηματιστούν στον πρωκτό – συνήθως όταν ένας ή περισσότεροι πόροι φράσσονται από τα νεκρά κύτταρα του δέρματος. Ένας φραγμένος πόρος μπορεί να γεμίσει με πύον, με αποτέλεσμα ένα σπυράκι. Ερεθισμός μπορεί να προκληθεί και τα σπυράκια να γίνουν επώδυνα ή άβολα. Μην σπάσετε αυτά τα σπυράκια, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Θεραπευτική αγωγή

Για να θεραπεύσετε ή να αποτρέψετε τα πρωκτικά σπυράκια:

  • κρατήστε την περιοχή στεγνή και καθαρή
  • αποφύγετε το ξύρισμα ή την αποτρίχωση της περιοχής
  • διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή

Πρωκτικά κονδυλώματα

Τα πρωκτικά κονδυλώματα είναι αναπτύξεις ιστού που προκύπτουν από μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Τα πρωκτικά κονδυλώματα μπορεί να είναι μικρά – με διάμετρο 5 mm ή λιγότερο – αλλά μπορούν να αναπτυχθούν στο άνοιγμα του πρωκτού. Είναι συνήθως χρωματισμένα στο δέρμα. Μερικά συμπτώματα των πρωκτικών κονδυλωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία
  • ένα αίσθημα φουσκώματος ή δυσφορίας στην περιοχή του πρωκτού
  • κνησμός
  • έκκριση βλεννογόνου

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία των πρωκτικών κονδυλωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό τους. Ένα άτομο συνήθως χρησιμοποιεί τοπικά φάρμακα. Εναλλακτικά, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει κρυοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την κατάψυξη των κονδυλωμάτων. Ο ιός HPV προκαλεί την πλειοψηφία των περιπτώσεων πρωκτικού καρκίνου και σχεδόν όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία για κονδυλώματα πρωκτού.

Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι το 90% των λοιμώξεων από τον ιό HPV φεύγουν μέσα σε 2 χρόνια. Όποιος σκέφτεται ότι μπορεί να έχει κονδυλώματα πρωκτού πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Μολυσματική τέρμινθος

Η μολυσματική τέρμινθος είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλεί αλλοιώσεις που σχηματίζονται στο δέρμα. Οι κηλίδες μπορεί να είναι διαυγείς, κίτρινες, κόκκινες ή ροζ. Όταν μολυσματική τέρμινθος μεταδίδεται μέσω του φύλου, αυτές οι βλάβες αναπτύσσονται συνήθως στο χαμηλότερο μέρος του στομάχου, τους ανώτερους μηρούς, τον πρωκτό και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ένα άτομο μπορεί να έχει μόνο λίγα ή πολλά που ποικίλουν σε μέγεθος.

Θεραπευτική αγωγή

Η μολυσματική τέρμινθος αποβάλλεται μερικές φορές χωρίς θεραπεία, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες . Για τη θεραπεία της μολυσματικής τερμίνθου, ένας γιατρός μπορεί:

  • να συστήσει μια τοπική αλοιφή που μπορεί να περιέχει ποδοφυλλοτοξίνη, σαλικυλικό οξύ ή υδροξείδιο του καλίου
  • αφαιρέσει τα εξογκώματα με λέιζερ
  • ή να τα παγώσει

 

καρκινος ορθου

Μοντέλο για τον καρκίνο του ορθού

Πρωκτικός καρκίνος

Ο καρκίνος του πρωκτού περιλαμβάνει καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στον πρωκτό. Τα κύτταρα μπορούν να συλλεχθούν για να σχηματίσουν μια μάζα, ή έναν όγκο, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ορισμένες άλλες ενδείξεις καρκίνου πρωκτού περιλαμβάνουν :

  • αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου
  • αποβολή βλεννογόνου από την πρωκτική περιοχή
  • πόνο στην περιοχή
  • αιμορραγία από το ορθό
  • φαγούρα
  • πρησμένους λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα

Ένα άτομο με οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να μιλήσει σε γιατρό. Μπορεί να παραπέμψουν το άτομο σε ειδικό γιατρό για το γαστρεντερικό σύστημα που μπορεί να κάνει μια εξέταση και να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του πρωκτικού καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνει:

  1. χημειοθεραπεία
  2. ακτινοθεραπεία
  3. χειρουργική επέμβαση

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν παρατηρήσει:

  • ανεξήγητες αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου
  • πόνο ή συχνή δυσφορία στην περιοχή του ορθού, ιδιαίτερα με τις κινήσεις του εντέρου
  • συμπτώματα συστηματικής λοίμωξης, όπως πυρετό, πρήξιμο ή ερυθρότητα
  • αυξανόμενες ποσότητες αίματος σε χαρτί υγείας

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα αρχίσει ακούγοντας τα συμπτώματα ενός ατόμου, και στη συνέχεια θα κάνει μια οπτική και φυσική εξέταση του πρωκτικού ανοίγματος. Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει το πρόβλημα με βάση μόνο τον οπτικό έλεγχο. Ή, μπορεί να χρειαστεί ένα μικρό δείγμα ιστού για ανάλυση.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξέταση, όπως σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Και οι δύο περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός λεπτού, φωτισμένου σωλήνα με μια κάμερα στο κανάλι του πρωκτού για την αναζήτηση τυχόν ανωμαλιών. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει να καθοριστεί αν τυχόν ανωμαλίες εκτείνονται σε όλη την γαστρεντερική οδό.

Συμπερασματικά

Διάφορα ζητήματα μπορεί να προκαλέσουν ένα εξόγκωμα μέσα, πάνω ή γύρω από τον πρωκτό. Οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες είναι θεραπεύσιμες και μερικές είναι πιο σοβαρές από άλλες. Ένα άτομο δεν πρέπει να αγνοεί την επίμονη πρωκτική αιμορραγία ή δυσφορία.

7 αιτίες πρωκτικών εξογκωμάτων

Related Posts

1 comment

Join the conversation

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *