Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Θεραπείες του πρωκτικού καρκίνου

Διάγνωση πρωκτικού καρκίνου

Άρθρο του Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του πρωκτού (λόγω συμπτωμάτων της πάθησης), η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια φυσικών, παθολογικών και εργαστηριακών εξετάσεων μαζί με μελέτες απεικόνισης. Η διάγνωση του καρκίνου του πρωκτού περιλαμβάνει:

  • Ψηφιακή εξέταση ορθού – αυτό γίνεται από το χειρουργό πρωκτολόγο που εισάγει με ένα γάντι το δάχτυλο του, απαλά στον πρωκτό και ψάχνει για όγκους. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν μια εσωτερική εξέταση του κόλπου τους για να ανιχνευτούν τυχόν όγκοι στον πρωκτό.
  • Βιοψία του όγκου – ένα μικρό δείγμα ιστού λαμβάνεται από τον όγκο. Ακολούθως στερεώνεται σε μια ολίσθηση και εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο μετά από χρώση με κατάλληλες βαφές. Μια βιοψία μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία. Η κυτταρική εμφάνιση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση πρωκτικού καρκίνου με υψηλότερο βαθμό επιβεβαίωσης.
  • Εξετάσεις απεικόνισης – Η CT (αξονική τομογραφία) σάρωση γίνεται για την ανίχνευση της εξάπλωσης και της ακριβούς έκτασης του καρκίνου. Μια μαγνητική τομογραφία είναι μια λεπτομερέστερη εξέταση απεικόνισης. Μια μαγνητική τομογραφία ολόκληρης της κοιλιάς συνιστάται να ελέγχει για την εξάπλωση και άλλες εστίες / εστίες καρκίνου. Μια σάρωση PET-CT ή μια σπερματέγχυση Endoanal μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων σε διάφορα μέρη του σώματος καθώς και για τον προσδιορισμό του καρκίνου.

Σταδιοποίηση και ταξινόμηση του πρωκτού καρκίνου – μόλις πραγματοποιηθούν οι εργαστηριακές και απεικονιστικές μελέτες, ο καρκίνος τίθεται σε στάδιο και βαθμολογείται.

Ένας καρκίνος χαμηλού βαθμού σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πολύ σαν τα φυσιολογικά κύτταρα και έτσι αναπτύσσονται αργά και λιγότερο επιθετικά. Τα υψηλής ποιότητας καρκινικά κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα και επομένως είναι επιθετικά και γρήγορα αναπτυσσόμενα. Αυτά είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν.

Το στάδιο του καρκίνου περιγράφει το μέγεθός του και αν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον αρχικό του τόπο. Αυτό βοηθά στην απόφαση για την καταλληλότερη θεραπεία και προβλέπει το αποτέλεσμα ή την πρόγνωση.

  1. Το στάδιο 1 καρκίνο επηρεάζει μόνο τον πρωκτό και είναι μικρότερο από 2cm (¾in) σε μέγεθος. Δεν έχει αρχίσει να εξαπλώνεται στον μυϊκό σφιγκτήρα.
  2. Ο καρκίνος του σταδίου 2 είναι μεγαλύτερος από 2cm (¾in) σε μέγεθος, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.
  3. Στον καρκίνο του σταδίου 3 εξαπλώνεται στους λεμφαδένες κοντά στο ορθό ή σε κοντινά όργανα όπως η ουροδόχος κύστη ή ο κόλπος ή στους λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα και τη λεκάνη.
  4. Στο στάδιο 4 πρωκτικός καρκίνος, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην κοιλιά ή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το συκώτι.

Θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού

Ο πρωκτικός καρκίνος αντιμετωπίζεται συνήθως από μια πολυεπιστημονική ομάδα. Αυτή περιλαμβάνει:

  • έναν χειρούργο καρκίνου
  • έναν γαστρεντερολόγο
  • έναν ακτινοθεραπευτή
  • έναν παθολόγο
  • έναν ογκολόγο
  • έναν σύμβουλο διατροφής

Ο κύριος τύπος θεραπείας για τον πρωκτικό καρκίνο είναι ένας συνδυασμός τόσο ακτινοθεραπείας όσο και χημειοθεραπείας. Οι δύο θεραπείες χορηγούνται κανονικά ταυτόχρονα. Η συνδυασμένη θεραπεία είναι συνήθως πολύ επιτυχημένη. Για τη χειρουργική επέμβαση μικρών όγκων μπορεί να είναι χρήσιμη.

Ακτινοθεραπεία

Για την ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Αυτές οι δέσμες κατευθύνονται προς τον καρκίνο από το εξωτερικό του σώματος χρησιμοποιώντας μια μεγάλη μηχανή ακτίνων Χ.

Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται συχνά το νοσοκομείο. Η θεραπεία χορηγείται συχνά για λίγα λεπτά κάθε εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες. Αυτό ονομάζεται εξωτερική ακτινοθεραπεία.

Συχνές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

  • διάρροια
  • φούσκωμα
  • δερματικά εξανθήματα και εγκαύματα γύρω από την περιοχή της ακτινοβολίας
  • απώλεια μαλλιών
  • κολπική και πρωκτική ξηρότητα
  • κούραση
  • ατονία
  • ανικανότητα
  • πρόωρη εμμηνόπαυση κλπ.

Χημειοθεραπεία

Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται αντικαρκινικά φάρμακα για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού περιλαμβάνουν μιτομυκίνη, καπεσιταβίνη και φθοροουρακίλη (5FU).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

  • αναιμία
  • τάση για λοιμώξεις λόγω των χαμηλών αριθμών λευκών αιμοσφαιρίων
  • κινδύνους αιμορραγίας λόγω του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων
  • απώλεια μαλλιών
  • διάρροια
  • εμετό
  • ναυτία
  • κούραση
  • απώλεια της όρεξης
  • στοματικά έλκη κλπ.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη για μικρούς πρωκτικούς καρκίνους. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν την τοπική εκτομή του όγκου. Η λειτουργία αφαιρεί μόνο την περιοχή του πρωκτού που περιέχει τα καρκινικά κύτταρα. Ο πρωκτικός σφιγκτήρας εξοικονομείται και η λειτουργία του εντέρου παραμένει κανονική.

Μια πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση είναι η κοιλιακή επώαση όπου αφαιρούνται τόσο ο πρωκτός όσο και το ορθό. Η λειτουργία απαιτεί μια μόνιμη κολοστομία που βοηθά στην αποστράγγιση των περιττωμάτων από ένα τεχνητό άνοιγμα.

adminΘεραπείες του πρωκτικού καρκίνου

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *