Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Άρθρο του χειρουργού πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη

Η πρόπτωση του ορθού είναι μια ασθένεια του πρωκτού που συνίσταται στην έξοδο ή την εξωτερίκευση του ορθού μέσω του πρωκτού, εκθέτοντας όλο το ορθικό βλεννογόνο στο περιβάλλον.

Η πρόπτωση είναι εμφανής με γυμνό μάτι και εύκολη στη διάγνωση, αλλά περιλαμβάνει σοβαρές λειτουργικές επιπλοκές που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρόπτωσης του ορθού;

Η πρόπτωση του ορθού προκαλεί το ορθό να πέσει από το εσωτερικό προς το εξωτερικό του πρωκτού. Αυτό το γεγονός προκαλεί την αίσθηση μάζας που προεξέχει μέσω του ορθού κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Καθώς η πρωκτική νόσος εξελίσσεται, η προσπάθεια πρόπτωσης του ορθού αυξάνεται ακόμα και με το βήχα, το φτέρνισμα ή ακόμη και με το ανέβασμα των σκαλοπατιών. Καθώς ο βλεννογόνος εκτίθεται στο εξωτερικό περιβάλλον, εμφανίζει έλκη με τα οποία προκαλεί αιμορραγία, φλεγμονή και έκκριση βλέννας.

Η προεξοχή που προκύπτει από αυτή την ασθένεια πηγαίνει προς τα έξω, είναι κόκκινη, υγρή και σε σχήμα δακτύλου που βγαίνει από τον πρωκτό του ασθενούς. Το δέρμα γύρω από την πρόπτωση του ορθού στεγνώνει, προκαλώντας ελάχιστο κνησμό ή σοβαρό κνησμό. Υπάρχει ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης και έντασης κατά την αφόδευση. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς παρουσιάζουν ακράτεια κοπράνων και σε μικρότερο ποσοστό δυσκοιλιότητα.

Όσον αφορά τις κλινικές εκδηλώσεις, αυτός ο τύπος ασθένειας κυριαρχεί σε ηλικιωμένες γυναίκες άνω των 55-65 ετών και σχετίζεται με πολλαπλές γεννήσεις. Ένα υψηλό ποσοστό ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, μεταξύ 30% και 67% έχουν χρόνια δυσκοιλιότητα και 15% από αυτούς έχουν επίσης διάρροια. Επιπλέον, ένα υψηλό ποσοστό περιπτώσεων έχει επίσης εντοπιστεί σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Οι προδιαθετικοί παράγοντες που συμφωνούν με την πρόπτωση του πρωκτού είναι:

  • Γεροντική άνοια
  • Αδύναμος ή χαλαρός σφιγκτήρας
  • Ελαττώματα πυελικού εδάφους
  • Πρόπτωση μικρού εντέρου
  • Πίεση κατά την αφόδευση
  • Παρασιτικές λοιμώξεις
  • Νευρολογικές ασθένειες
  • Πολυμορφία
  • Υστερεκτομή
  • Χρόνια διάρροια
  • Μακροχρόνια δυσκοιλιότητα
  • Σιγμοειδής υπερκινητικότητα
  • Σοβαρός βήχας και χρόνιο φτέρνισμα

Σχηματική αναπαράσταση πρόπτωσης ορθού

Ταξινόμηση των βαθμών της πρόπτωσης του ορθού

Α. Μη ολοκληρωμένη πρόπτωση του ορθού : Περιλαμβάνει μόνο βλεννογόνο του ορθού χωρίς τα άλλα στρώματα του τοιχώματος του ορθού.

Β. Πλήρης πρόπτωση του ορθού: Περιλαμβάνει όλα τα στρώματα του τοιχώματος του ορθού.

Ποια συμπτώματα προκαλούν πρόπτωση του ορθού στο σώμα;

Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της πρωκτικής νόσου οδηγούν σταδιακά:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορροϊδική νόσος συγχέεται με μια πρόπτωση, καθώς και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει συνήθως αιμορραγία στην περιοχή του πρωκτού, ορατός εξωτερικός ιστός και δυσφορία στην περιοχή του ορθού. Στην πραγματικότητα όμως υπάρχουν αρκετές διαφορές, καθώς η πρόπτωση του ορθού επηρεάζει ολόκληρο το τοίχωμα του ορθού, ενώ οι σωροί επηρεάζουν μόνο το εξωτερικό δέρμα του ορθού στην περιοχή του πρωκτού. Είναι αλήθεια ότι η πρόπτωση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αιμορροΐδων. Στην περίπτωση των γυναικών, όταν η πρωκτική πρόπτωση προεξέχει στο εσωτερικό του κόλπου, είναι γνωστή ως ορθοκήλη, μια αρκετά επώδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εικονογράφημα για την πρόπτωση του ορθού

Διάγνωση

Η απλή φυσική εξέταση για να καταστεί ορατή η πρόπτωση επιτυγχάνεται απλά ζητώντας από τον ασθενή να σφιχτεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εκτελέσετε μια σιγμοειδοσκόπηση για να αναζητήσετε ένα έλκος από το ορθό. Είναι επίσης χρήσιμο να πραγματοποιείται κολονοσκόπηση, για να εξεταστεί η πιθανή παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου και να προγραμματιστεί θεραπεία.

Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες δοκιμές για τη διάγνωση της πρόπτωσης του ορθού είναι:

  • Ψηλάφηση του πρωκτικού σφιγκτήρα
  • Σιγμοειδοσκόπηση
  • Κολονοσκόπηση
  • Ακτινογραφία βαρίου
  • Βιντεοδιαγράμματα

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού;

Η πιο επιτυχημένη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν όμως πολλές εναλλακτικές λύσεις που εξαρτώνται από την ηλικία και τις γενικές καταστάσεις του ασθενούς, την παρουσία δυσκοιλιότητας, τη διάμετρο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και τις προσδοκίες κάθε ατόμου. Ο χειρουργός θα αποφασίσει ποια τεχνική θα χρησιμοποιήσει σε κάθε περίπτωση.

Υπάρχουν δύο μορφές χειρουργικής επέμβασης για πρόπτωση του ορθού:

  • Κοιλιακές διαδικασίες
  • Περινεϊκές διαδικασίες

Οι προληπτικές θεραπείες όπως η πρόληψη του ασθενούς από δυσκοιλιότητα μπορούν να ελαχιστοποιήσουν σημαντικά την εμφάνιση αυτής της πρωκτικής νόσου.

προπτωση ορθου

Χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση ορθού

Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε την πρόπτωση του ορθού;

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει από την παιδική ηλικία, καθώς σ΄αυτήν την ηλικία μπορούμε να προσαρμόσουμε το σώμα μας και τις συνήθειές μας, ώστε στο μέλλον να μην έχουμε τέτοιου είδους προβλήματα υγείας. Η διδασκαλία των παιδιών να μην καταβάλλουν έντονη προσπάθεια στην αφόδευση, να πηγαίνουν τακτικά για αφόδευση και να μην καθυστερούν και, να έχουν καλή πρωκτική υγιεινή είναι προληπτικές ενέργειες για να αποφευχθεί η ταλαιπωρία στο μέλλον από την πρόπτωση.

Επιπλέον, η κατανάλωση μιας υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, καλή καθημερινή ενυδάτωση και σωματική άσκηση είναι συστάσεις που θα μας βοηθούν πάντα να αισθανόμαστε υγιείς και απαλλαγμένοι από ασθένειες.

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *