Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Γιατί έχετε αιμορροΐδες και τι μπορείτε να κάνετε

Επισκόπηση των αιμορροΐδων

Άρθρο του Χειρουργού Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Οι αιμορροΐδες είναι μια κοινή αλλά επιβαρυντική κατάσταση που περιλαμβάνει πρησμένες και φλεγμονώδεις φλέβες στο ορθό ή στον πρωκτό. Ανάλογα με την τοποθεσία τους, συχνά οδηγούν σε αδυσώπητη δυσφορία, πόνο, φαγούρα και αιμορραγία.

Ενώ μερικές φορές προκαλούνται από τέντωμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι αιμορροΐδες συνδέονται επίσης με την παχυσαρκία, την εγκυμοσύνη και άλλες καταστάσεις. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και τα μαλακτικά σκευάσματα, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της σχετιζόμενης δυσκοιλιότητας και οι τοπικές κρέμες μπορεί επίσης να συνιστώνται από το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να συνιστάται μια διαδικασία όπως η σκληροθεραπεία ή η αιμορροϊδεκτομή, αν και αυτές είναι σπάνιες αυτές τις μέρες.

Συμπτώματα των αιμορροΐδων

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορεί να κυμαίνονται σε σοβαρότητα, από ήπια μέχρι εξουθενωτικά. Τα είδη των συμπτωμάτων που παρατηρούνται σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με το αν η αιμορροΐδα είναι εξωτερική (στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό) ή εσωτερική (στο εσωτερικό του ορθού).

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν συχνά να αναγνωριστούν στην επιφάνεια του πρωκτού. Αυτές τείνουν να είναι οι πιο άβολες επειδή υπάρχουν νευρικές απολήξεις στην περιοχή. Πρωκτικός πόνος, κνησμός, ευαισθησία κατά το σκούπισμα, μεταξύ άλλων σημείων και συμπτωμάτων, μπορεί να συμβούν. Ο πόνος μπορεί να γίνει ιδιαίτερα σοβαρός εάν οι αιμορροΐδες είναι θρομβωμένες.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι τυπικά ανώδυνες και παραμένουν μη ανιχνευμένες χωρίς ορατά σημεία. Πόνος  μπορεί να  υπάρχει, αν η αιμορροΐδα αρχίζει να γλιστράει έξω από το πρωκτικό κανάλι, αν και αυτό δεν είναι κοινό. Εάν η αιμορροΐδα σταθεροποιηθεί έξω από τον πρωκτό του καναλιού, ο πόνος μπορεί συχνά να είναι σοβαρός, ειδικά εάν θρομβωθούν. Σε σπάνια περίπτωση, αυτές οι αιμορροΐδες θα απαιτήσουν επείγουσα περίθαλψη.

θρομβωτικες αιμορροιδες

Σχεδιάγραμμα με θρομβωτικές αιμορροΐδες

Αιτίες των αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες επηρεάζουν κυρίως τους ενήλικες ηλικίας 45 έως 65 ετών και συνηθέστερα συνδέονται με προβλήματα μετακίνησης του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας, που τεντώνουν το δέρμα κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου.

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να ασκήσει πίεση στις φλέβες που αποστρέφουν αίμα από το κόλον και το ορθό, οι οποίες βρίσκονται μέσα στο πρωκτικό. Η επακόλουθη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε αυτές τις φλέβες μπορεί να τις προκαλέσει να γλιστρήσουν από τους μυς και τους συνδετικούς ιστούς που προορίζονται να τους κρατήσουν στη θέση τους, οδηγώντας στον σχηματισμό της αιμορροΐδας.

Ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αιμορροΐδες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, παχύσαρκους ή έγκυους, αυτούς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) και εκείνους με δυσκοιλιότητα. Η γενετική μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο

Διάγνωση των αιμορροΐδων

Επειδή τα συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι παρόμοια με άλλα ιατρικά προβλήματα (συμπεριλαμβανομένων των πρωκτικών σχισμών, του IBD και του καρκίνου του παχέος εντέρου), είναι σημαντικό να εξεταστούν από γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει αιμορραγία, ακραίος πόνος ή επιδείνωση των συμπτωμάτων παρά τη θεραπεία.

Οι αιμορροΐδες μπορούν συνήθως να διαγνωστούν με οπτική εξέταση της πρωκτικής και ορθικής περιοχής. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί μια εξέταση με γάντι, εσωτερική εξέταση με πεδίο εφαρμογής ή εργαστηριακές εξετάσεις ή εξετάσεις απεικόνισης.

αιμορροιδες

Συμπτώματα αιμορροϊδων

Θεραπευτική αγωγή αιμορροΐδων

Οι περισσότερες περιπτώσεις ήπιων έως μέτριων εξωτερικών αιμορροΐδων θα ωφεληθούν από  επιλογές συντηρητικής θεραπείας, όπως τα μαλακτικά ή τα ζεστά μπάνια . Οι τοπικές αλοιφές μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά μερικές έχουν κορτικοστεροειδή και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν συνιστώνται από το γιατρό σας. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και δεν ανταποκρίνονται στις προσεγγίσεις αυτές, μπορούν να διερευνηθούν και άλλες επεμβατικές διαδικασίες.

Οι μη χειρουργικές επιλογές για τις αιμορροΐδες ή διακοπή της παροχής αίματος περιλαμβάνουν σύνδεση με ελαστικό λουρί, σκληροθεραπεία και υπέρυθρη πήξη.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αιμορροΐδας προορίζεται για σοβαρές περιπτώσεις όπου ο πόνος είναι αδιάκοπος και παρεμβαίνει στην ποιότητα ζωής. Μπορεί να ληφθεί υπόψη η αιμορροειδοκτομή έκτακτης ανάγκης (σπάνια), η συσπειρωμένη αιμορροϊδοκτομή και η σύνδεση αιμορροϊδικής αρτηρίας καθοδηγούμενη από Doppler.

Συμπαρασματικά για τις αιμορροΐδες

Ακόμη και μια σχετικά ήπια περίπτωση αιμορροΐδων μπορεί να περιπλέξει τη ζωή σας προκαλώντας πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, ενώ κάθεστε στη δουλειά ή όταν προσπαθείτε να κοιμηθείτε τη νύχτα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υποφέρετε από επαναλαμβανόμενες περιόδους.

Για να τις αντιμετωπίσετε καλύτερα, θα πρέπει να βρείτε τις στρατηγικές (πέρα ​​από τα φάρμακα) που μπορούν να βοηθήσουν στην ταχεία ανάκαμψη. Κάποιες ιδιαίτερα χρήσιμες είναι η διατήρηση της ενυδάτωσης, η αποφυγή ερεθιστικών σαπουνιών, η λίπανση των κοπράνων και η μη διαμονή υπερβολικά μεγάλου χρονικού διαστήματος στην τουαλέτα.

Ενώ η πλειοψηφία των περιπτώσεων των αιμορροΐδων είναι απλή και εύκολη θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική περίθαλψη εάν το ορθικό αίμα είναι βαθύ κόκκινο ή πορφυρό χρώμα, ή εάν υπάρχει σοβαρός κοιλιακός πόνος ή απώλεια βάρους. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου, των οποίων οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι μόνο ένα σύμπτωμα.

Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν εάν οι αιμορροΐδες σας επιδεινωθούν ή αποτύχουν να βελτιωθούν παρά τη θεραπεία. Επισκεφθείτε το γιατρό σας και ζητήστε παραπομπή σε έναν πρωκτολόγο εάν πιστεύετε ότι ήρθε η ώρα να επιταχύνετε τη θεραπεία. Δεν υπάρχει λόγος να υποφέρετε.

adminΓιατί έχετε αιμορροΐδες και τι μπορείτε να κάνετε

Related Posts

1 comment

Join the conversation

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *