Τι είναι η επέμβαση με γαστρικό δακτύλιο;
Ο γαστρικός δακτύλιος είναι μια χειρουργική θεραπεία για την παχυσαρκία. Αυτές οι παρεμβάσεις είναι γνωστές ως χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία συσφίγγει το στομάχι, έτσι ώστε ένα άτομο αισθάνεται πλήρες αφού τρώει λιγότερα τρόφιμα από το συνηθισμένο.
Ακολουθούν ορισμένα βασικά σημεία σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού δακτυλίου:
- Η χειρουργική επέμβαση στη γαστρική ζώνη είναι ένας τύπος απώλειας βάρους ή βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης.
- Είναι μια ελάχιστα επεμβατική, γρήγορη, αναστρέψιμη και ρυθμιζόμενη χειρουργική διαδικασία που μειώνει το μέγεθος του στομάχου για να μειώσει την πρόσληψη τροφής.
- Περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός δακτυλίου ή μιας ζώνης γύρω από την κορυφή του στομάχου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ένα άτομο να αισθάνεται πληρέστερο με λιγότερη τροφή.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού δακτυλίου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφή μόνο με υγρά, με σταδιακή επανεισαγωγή μαλακών τροφών για έως και 6 εβδομάδες.
- Ο γαστρικός δακτύλιος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια βάρους και να βελτιώσει τον διαβήτη, αλλά η απώλεια βάρους ποικίλλει σημαντικά.
Πώς λειτουργεί ο γαστρικός δακτύλιος;
Ο γαστρικός δακτύλιος είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους που περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας ζώνης σιλικόνης γύρω από το άνω μέρος του στομάχου, για τη μείωση του μεγέθους του στομάχου και τη μείωση της πρόσληψης τροφής.
Ο γαστρικός δακτύλιος τοποθετείται γύρω από το ανώτερο τμήμα του στομάχου και ο σωλήνας που είναι προσαρτημένος στη ζώνη είναι προσβάσιμος μέσω θυρίδας κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη θύρα, ο χειρουργός εγχέει αλατούχο διάλυμα στη ζώνη για να το φουσκώνει.
Προσαρμογές γίνονται για να μεταβάλλουν τον βαθμό συστολής γύρω από το στομάχι. Ο γαστρικός δακτύλιος δημιουργεί μια μικρή θήκη στομάχου πάνω από αυτόν, με το υπόλοιπο στομάχι κάτω. Η μικρότερη θήκη στο στομάχι μειώνει την ποσότητα τροφής που μπορεί να κρατηθεί στο στομάχι ανά πάσα στιγμή. Το αποτέλεσμα είναι μια αυξημένη αίσθηση πληρότητας, αφού τρώτε μια μικρότερη ποσότητα τροφής. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει την πείνα και βοηθά στη μείωση της συνολικής πρόσληψης τροφής.
Ένα πλεονέκτημα αυτής της μορφής της βαριατρικής χειρουργικής είναι ότι όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται χωνεύονται και απορροφώνται κανονικά.
Απώλεια βάρους με γαστρικό δακτυλιο από τον Χειρουργό Μουσιώλη Δημήτριο.
Χειρουργική επέμβαση γαστρικού δακτυλίου
Ένας γαστρικός δακτύλιος τοποθετείται κάτω από γενική αναισθησία. Συνήθως γίνεται σε εξωτερική κλινική και το άτομο συνήθως φεύγει αργότερα, την ίδια μέρα.
Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική. Εκτελείται μέσω μικροσκοπικών τομών. Ο χειρούργος κάνει μεταξύ ενός και πέντε μικρών χειρουργικών τομών στην κοιλία. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με ένα λαπαροσκόπιο, ένα μακρύ στενό σωλήνα με κάμερα. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά.
Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει από τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξαναρχίσουν τις κανονικές δραστηριότητες εντός 2 ημερών, αλλά ίσως χρειαστεί να κάνουν άδεια μιας εβδομάδας από την εργασία.
Διατροφή μετά από επέμβαση γαστρικού δακτυλίου
Αρχικά, η πρόσληψη τροφίμων πρέπει να περιοριστεί.
- Για τις πρώτες μέρες, η διατροφή περιορίζεται στο νερό και τα υγρά, όπως οι σούπες.
- Μέχρι το τέλος των 4 εβδομάδων, μπορούν να καταναλωθούν τα υγρά και τα αναμεμειγμένα τρόφιμα, όπως το γιαούρτι και τα πολτοποιημένα λαχανικά.
- Από 4 έως 6 εβδομάδες εισάγονται μαλακά τρόφιμα.
- Μετά από 6 εβδομάδες, το άτομο μπορεί να ξαναρχίσει μια κανονική διατροφή.
Ποιος πρέπει να τοποθετήσει γαστρικό δακτύλιο;
Η τοποθέτηση των γαστρικών δακτυλίων συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής παχυσαρκίας, όταν ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) είναι 35 ή μεγαλύτερος ή πάνω από 30 εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση ή η άπνοια ύπνου.
Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού δακτυλίου χρησιμοποιείται μόνο μετά την αποτυχία άλλων μορφών θεραπείας, όπως οι αλλαγές στον τρόπο ζωής στη διατροφή και τη δραστηριότητα και τα φάρμακα.
Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν συνιστάται για άτομα με:
- τρέχουσα κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ,
- ανεξέλεγκτη ψυχιατρική ασθένεια,
- μειωμένη ικανότητα κατανόησης των απαιτούμενων κινδύνων και οφελών, των αποτελεσμάτων, των εναλλακτικών λύσεων και των αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Οφέλη από την επέμβαση
Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής επέμβασης γαστρικού δακτυλίου περιλαμβάνουν :
- Την πιθανότητα μακροχρόνιας απώλειας βάρους για τα άτομα με παχυσαρκία.
- Την σχετικά γρήγορη ανάκαμψη.
- Τη μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων από τραύματα και κηλίδες μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Μειωμένο κίνδυνο για διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση , ακράτεια ούρων και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος.
- Την χωρίς απώλεια, απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.
- Τη βελτιωμένη ποιότητα ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικού δακτυλίου σε πολλές περιπτώσεις.
Υπάρχει επίσης η επιλογή να αφαιρέσετε ή να προσαρμόσετε το γαστρικό δακτύλιο. Ρυθμιζόμενο σημαίνει ότι μπορεί να σφίγγεται ή να χαλαρώνει, για παράδειγμα, αν δεν χαθεί αρκετό βάρος ή υπάρχει εμετός μετά το φαγητό. Κατά μέσο όρο, μεταξύ 40 και 60 τοις εκατό του υπερβολικού βάρους μπορεί να χαθεί, αλλά αυτό εξαρτάται από το άτομο.
Κίνδυνοι από την επέμβαση
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται γενικά με τις επεμβάσεις για την απώλεια βάρους και ειδικά με την ύπαρξη γαστρικού μανικιού. Αυτοί περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους με γαστρικό δακτύλιο έχει τους κινδύνους οποιασδήποτε επέμβασης που χρειάζεται γενική αναισθησία.Μερικοί άνθρωποι έχουν ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών αντιδράσεων, των αναπνευστικών προβλημάτων, των θρόμβων στα πόδια που μπορούν να μεταφερθούν στους πνεύμονες ( πνευμονική εμβολή ), της απώλειας αίματος, της λοίμωξης και της καρδιακής προσβολής ή του εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Η απώλεια βάρους με γαστρικό δακτύλιο μπορεί να είναι πιο αργή σε σύγκριση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.
- Ο γαστρικός δακτύλιος μπορεί να γλιστρήσει ή να παρουσιάσει μηχανικά προβλήματα, ή μπορεί να διαβρωθεί στο στομάχι, απαιτώντας αφαίρεση.
- Ο γαστρικός δακτύλιος μπορεί να μετατοπιστεί, απαιτώντας επιπλέον χειρουργική επέμβαση.
- Το άτομο πρέπει να ακολουθεί προσεκτικά τις διατροφικές συστάσεις, καθώς η υπερκατανάλωση μπορεί να οδηγήσει σε εμετό ή διαστολή του οισοφάγου.
Όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους, ο γαστρικός δακτύλιος φέρει και τους παρακάτω κινδύνους :
- τραυματισμό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι, τα έντερα ή άλλα κοιλιακά όργανα,
- κήλη,
- φλεγμονή της στοματικής επένδυσης (γαστρίτιδα), καούρα και έλκη στομάχου,
- μόλυνση τραύματος,
- γαστρεντερικές ουλές που μπορεί να οδηγήσουν σε εμπλοκή του εντέρου,
- φτωχότερη διατροφή ως αποτέλεσμα της περιορισμένης πρόσληψης τροφής.
Αν ένα άτομο υποστεί την επέμβαση γαστρικού δακτυλίου με την ελπίδα για ξαφνική απώλεια βάρους, ή εάν η απώλεια βάρους είναι ο κύριος λόγος για την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να απογοητευθεί.
Άλλες χειρουργικές επιλογές
Ο γαστρικός δακτύλιος δεν είναι η μόνη μορφή βαριατρικής χειρουργικής.
Γαστρική παράκαμψη:
Επίσης γνωστή ως γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RNY). Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός συρράπτει το στομάχι για να το καταστήσει μικρότερο, στη συνέχεια συνδέει το στομάχι κατευθείαν στο λεπτό έντερο. Αυτό μειώνει την πρόσληψη τροφής και την απορρόφηση θερμίδων και άλλων θρεπτικών ουσιών.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι αλλάζει τις ορμόνες του εντέρου και μειώνει την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Είναι επίσης δύσκολο να αντιστραφεί.
Γαστρικό μανικιού:
Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση μεγάλου τμήματος του στομάχου και αφήνοντας ένα σωληνάριο ή μανίκι σε σχήμα μπανάνας που είναι κλειστό με συνδετήρες. Αυτό μειώνει την ποσότητα τροφής που απαιτείται για να αισθανθεί πλήρης, αλλά μπορεί επίσης να διαταράξει το μεταβολισμό. Δεν είναι αναστρέψιμη
Διακόπτης του δωδεκαδακτύλου:
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο διαδικασίες. Πρώτον, ο χειρουργός ανακατευθύνει το φαγητό στο λεπτό έντερο, όπως στη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού. Στη συνέχεια, το φαγητό μετατοπίζεται περαιτέρω για να παρακάμψει το μεγαλύτερο μέρος του λεπτού εντέρου. Η απώλεια βάρους είναι ταχύτερη, αλλά οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και των διατροφικών ελλειμμάτων.