Τι είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση κατά οποία πραγματοποιούνται μικρές τομές και εξειδικευμένα εργαλεία για την αφαίρεση μιας ασθενούς ή φλεγμονώδους χοληδόχου κύστης.
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι σας στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Αποθηκεύει τη χολή, η οποία είναι ένα υγρό που παράγεται στο ήπαρ. Η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει τη χολή μέσα στο λεπτό έντερο για να βοηθήσει στη διάσπαση και απορρόφηση των διαιτητικών λιπών.
Η κανονική πέψη είναι δυνατή και χωρίς χοληδόχο κύστη. Η απομάκρυνση είναι μια επιλογή θεραπείας εάν υπάρχουν σοβαρά νοσήματα ή φλεγμονή.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής αφαίρεσης χοληδόχου κύστης.
Γιατί πραγματοποιείται η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;
Ο κύριος λόγος για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης είναι η παρουσία χολόλιθων και οι επιπλοκές που προκαλούν.
Η παρουσία χολόλιθων ονομάζεται χολολιθίαση ή αλλιώς πέτρες στη χολή. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται μέσα στη χοληδόχο κύστη από ουσίες στη χολή που γίνονται στερεές. Μπορούν να είναι τόσο μικρά όσο ένας κόκκος άμμου και τόσο μεγάλος όσο μια μπάλα γκολφ. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή εάν έχετε τα εξής:
- Δυσκινησία των χοληφόρων, η οποία συμβαίνει όταν η χοληδόχος κύστη δεν αδειάζει σωστά τη χολή ως αποτέλεσμα ελαττώματος.
- Χοληδόχολιθίαση, η οποία συμβαίνει όταν οι χολόλιθοι μετακινούνται στον κοινό χολικό αγωγό και δυνητικά προκαλούν παρεμπόδιση, που εμποδίζει τη χοληδόχο κύστη και το υπόλοιπο του χοληφόρου δέντρου από την αποστράγγιση.
- Χολοκυστίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- Παγκρεατίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που σχετίζεται με χολόλιθους.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή προτιμάται στη χειρουργική επέμβαση, επειδή ο χειρουργός σας κάνει μικρότερες τομές. Μικρότερες τομές μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης, αιμορραγίας και χρόνου αποκατάστασης.
Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή από τον Χειρουργό Λαπαροσκόπο Μουσιώλη Δημήτριο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής;
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή θεωρείται ασφαλής. Το ποσοστό επιπλοκών είναι μεταξύ 5 και 6 τοις εκατό.
Κάθε χειρουργική επέμβαση φέρει μερικούς σημαντικούς κινδύνους επιπλοκών, αλλά είναι συνήθως σπάνιες σε μια λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή. Ο γιατρός σας θα κάνει πλήρη κλινική εξέταση και θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό πριν από την επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων.
Οι κίνδυνοι της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική ή ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία ή σε άλλα φάρμακα.
- Αιμορραγία.
- Θρόμβοι αίματος.
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
- Προβλήματα καρδιάς, όπως ταχεία καρδιακή συχνότητα.
- Μόλυνση.
- Τραυματισμό του χοληφόρου πόρου, του ήπατος ή του λεπτού εντέρου.
- Παγκρεατίτιδα.
Προετοιμασία για μια λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή
Θα υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για την επέμβαση. Αυτά θα περιλαμβάνουν:
- Εξετάσεις αίματος.
- Εξέταση απεικόνισης της χοληδόχου κύστης.
- Μια πλήρης φυσική εξέταση.
- Μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από τη λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής χολοκυστοεκτομής.
Πώς γίνεται η λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης;
Αρχικά πηγαίνετε σε νοσοκομείο ή κλινική πριν από τη επέμβαση. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα και υγρά μέσα από τη φλέβα σας. Είστε υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα είστε σε έναν ανώδυνο ύπνο πριν και κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χολοκυστοεκτομής. Ένας σωλήνας τοποθετείται στο λαιμό σας που συνδέεται με έναν μηχανικό αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
Για την λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή, ο χειρουργός κάνει τέσσερις μικρές τομές στην κοιλιά σας. Χρησιμοποιούνται αυτές οι τομές για να καθοδηγηθεί ένα σωλήνας με μια μικρή φωτιζόμενη κάμερα στην κοιλιά σας.
Κατόπιν οδηγούνται άλλα εργαλεία μέσα από τις τομές ενώ υπάρχει οπτική επαφή από μια οθόνη που δείχνει τι συλλαμβάνει η φωτογραφική μηχανή. Η κοιλιά σας είναι διογκωμένη με αέριο, ώστε ο χειρουργός σας να έχει χώρο για να εργαστεί. Αφαιρούν τη χοληδόχο κύστη σας μέσω των τομών.
Αφού ο χειρουργός σας αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη σας, χρησιμοποιεί μια ειδική ακτινογραφία για να ελέγξει για προβλήματα στο χολικό σας αγωγό. Αυτή η τεχνική ονομάζεται ενδοεγχειρητική χολαγγειογραφία. Αυτό δείχνει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στις υπόλοιπες δομές των χολικών αγωγών, που μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ο χειρουργός σας.
Όταν ο χειρουργός σας είναι ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα, κλείνει τις τομές. Μετά την επέμβαση λαπαροσκοπικής χολοκυστοεκτομής, οδηγήστε σε ένα δωμάτιο για να ανακάμψετε από την αναισθησία. Τα ζωτικά σημάδια παρακολουθούνται στενά καθ ‘όλη τη διάρκεια του χρονικού αυτού διαστήματος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι αργότερα, την ίδια ημέρα της χειρουργικής επέμβασης λαπαροσκοπικής χολοκυστοεκτομής.
Τι συμβαίνει μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης;
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής χολοκυστοεκτομής είναι ήπια και σπάνια, αλλά ενδέχεται να εμφανίσετε κάποια διάρροια.
Θα ενθαρρύνεστε να περπατάτε μόλις είστε ξύπνιοι και αισθάνεστε καλύτερα. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει για το πότε θα είστε έτοιμοι για τις υπόλοιπες κανονικές δραστηριότητες. Η ολοκληρωτική επιστροφή στις συνήθεις δραστηριότητες συνήθως διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.
Πρέπει να φροντίζετε τα τραύματα της τομής σας ενώ ανακτάτε. Αυτό περιλαμβάνει το σωστό πλύσιμο τους. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν ντους την ημέρα, μετά το χειρουργείο.
Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τα ράμματα σε κάποιο επόμενο ραντεβού παρακολούθησης της μετεγχειρητικής πορείας.