Τι είναι η λαπαροσκοπική επέμβαση επιδιόρθωσης της ομφαλικής κήλης;
Η χειρουργική επιδιόρθωση της ομφαλικής κήλης είναι μια επέμβαση που καθορίζει τις ομφαλικές κήλες. Μια ομφαλική κήλη περιλαμβάνει μια διόγκωση που σχηματίζεται στην κοιλιά. Αυτός ο τύπος διογκώσεως συμβαίνει όταν ένα τμήμα του εντέρου ή άλλου ιστού της κοιλιακής κοιλότητας ωθείται μέσω ενός αδύναμου σημείου στο κοιλιακό τοίχωμα πλησίον της κοιλιάς. Μπορεί να αναπτυχθεί σε μικρά παιδιά και ενήλικες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ενήλικες με ομφαλική κήλη μπορούν να αναπτύξουν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται στραγγαλισμός. Στραγγαλισμός εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος αποκόπτεται ξαφνικά. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ομφαλικές κήλες που είναι μη αναγώγιμες ή δεν μπορούν να ωθηθούν πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα συμπτώματα του στραγγαλισμού περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και έντονο πόνο. Η περιοχή γύρω από την ομφαλική κήλη μπορεί να φαίνεται μπλε, σαν να έχετε μώλωπες.
Πότε γίνεται η λαπαροσκόπηση της ομφαλοκήλης;
Οι ομφαλικές κήλες δεν απαιτούν πάντα λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Λαπαροσκόπηση απαιτείται όταν η κήλη:
- προκαλεί πόνο,
- είναι μεγαλύτερη από μισή ίντσα,
- είναι στραγγαλισμένη
Ομφαλοκήλες σε βρέφη
Οι ομφαλοκήλες είναι αρκετά συχνές μεταξύ των βρεφών. Ο ομφάλιος λώρος περνά μέσα από ένα άνοιγμα στους κοιλιακούς μυς του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το άνοιγμα συνήθως κλείνει αμέσως μετά τη γέννηση. Αν δεν κλείσει εντελώς, μπορεί να αναπτυχθεί ένα αδύναμο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα του μωρού. Αυτό τους κάνει πιο ευαίσθητους σε ομφαλική κήλη.
Όταν μια ομφαλοκήλη αναπτύσσεται κατά τη γέννηση, μπορεί να ωθήσει το κουμπί της κοιλιάς έξω. Οι ομφαλοκήλες στα νεογέννητα σχεδόν πάντα θα θεραπεύονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν:
- η κήλη δεν έχει εξαφανιστεί μέχρι την ηλικία των 3 ή 4 ετών,
- η κήλη προκαλεί πόνο ή περιορισμένη ροή αίματος.
Ομφαλοκήλες σε ενήλικες
Οι ομφαλοκήλες σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα:
- υπερβολικού υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα,
- προηγούμενη λαπαροσκοπική επέμβαση στην κοιλιά,
- χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση.
Είναι επίσης συχνές μεταξύ των ενηλίκων που είναι υπέρβαροι και των γυναικών που πρόσφατα ήταν έγκυες. Οι γυναίκες που έχουν πολλαπλές εγκυμοσύνες διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο για ομφαλοκήλες.
Οι ομφαλικές κήλες σε ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να φύγουν από μόνες τους. Συνήθως μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου και απαιτούν συχνά λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Λαπαροσκόπηση ομφαλοκήλης από τον Χειρουργό Λαπαροσκόπο Μουσιώλη Δημήτριο.
Πως γίνεται η λαπαροσκόπηση της ομφαλοκήλης;
Η χειρουργική επιδιόρθωση της ομφαλικής κήλης, δε γίνεται πλέον με την μέθοδο του ανοικτού χειρουργείου, γιατί η λαπαροσκοπική χειρουργική υπερέχει σε όλους τους τομείς. Εκτελείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, και όταν αντενδείκνυται η λαπαροσκόπηση.
Η λαπαροσκοπηκή αποκατάσταση της ομφαλοκήλης κήλης είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία. Ο χειρούργος κάνει αρκετές μικρότερες τομές γύρω από τον ιστό. Στη συνέχεια εισάγει ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα με μια φωτισμένη κάμερα στο τέλος σε μια από τις τομές. Αυτό το όργανο ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα σε μια οθόνη βίντεο.
Η λαπαροσκόπηση της ομφαλοκήλης εκτελείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Η νηστεία για τουλάχιστον έξι ώρες πριν από την λαπαροσκόπηση είναι γενικά μια τυποποιημένη απαίτηση. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να δώσει διαφορετικές οδηγίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Και στη λαπαροσκόπηση της ομφαλοκήλης ο στόχος της επέμβασης είναι ο ίδιος. Ο χειρουργός τοποθετεί απαλά το διογκωμένο έντερο ή άλλο ενδοκοιλιακό ιστό και την κοιλιακή επένδυση, πίσω από την οπή, στον κοιλιακό τοίχο. Στη συνέχεια, κλείνει την τρύπα με ραφή. Μερικές φορές εισάγει ένα συνθετικό υλικό πλέγματος στην κοιλιά για να ενισχύσει την περιοχή.
Αποκατάσταση από λαπαροσκόπηση ομφαλκήλης
Μετά το τέλος της λαπαροσκοπικής επέμβασης στην ομφαλοκήλη, θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα αποκατάστασης για να ξυπνήσετε πλήρως από τη νάρκωση. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημάδια σας, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, της οξυγόνωσης, του καρδιακού ρυθμού, της θερμοκρασίας και της πίεσης του αίματος. Οι περισσότερες λαπαροσκοπήσεις της ομφαλοκήλης πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα θα μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα ή μετά από μια διανυκτέρευση.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακα ανακούφισης πόνου και οδηγίες για να διατηρήσετε τα ράμματα σας καθαρά και στεγνά. Θα προγραμματίσετε ένα επόμενο ραντεβού μέσα σε λίγες εβδομάδες για να αξιολογήσει τη θεραπεία σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στο πλήρες φάσμα των δραστηριοτήτων τους μέσα σε 2 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση.