Καρκίνος του πρωκτού

Καρκίνος του πρωκτού: Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται

Τι είναι ο καρκίνος του πρωκτού;

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος ( HPV ) φαίνεται να ενοχοποιείται σε ποσοστό 79% των περιπτώσεων εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού, σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι διαφορετικός και λιγότερο κοινός από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι σπάνιος, αλλά δυστυχώς ο αριθμός των νέων περιπτώσεων αυξάνεται τα τελευταία χρόνια.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το 2017 στις ΗΠΑ είχαμε περίπου 8.200 νέες περιπτώσεις, εκ των οποίων οι 5.250 σε γυναίκες και οι 2.950 σε άνδρες. Από τους ασθενείς αυτούς περίπου 1.100 άτομα αναμένεται να πεθάνουν μέχρι το 2022, κατά αναλογία 650 γυναίκες και 450 άνδρες.

«Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να εμφανίζεται σπάνια σε σχέση με τους άλλους καρκίνους, αλλά τα τελευταία χρόνια έχει αυξητική τάση. Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στα πρώτα συμπτώματα, αν αυτά επιμείνουν για χρονικό διάστημα πάνω από 15 ημέρες» αναφέρει, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου, ο διαπρεπής γενικός χειρουργός πρωκτολόγος κ. Δημήτρης Μουσιώλης, με πλούσια εμπειρία στις επεμβάσεις αυτού του είδους, και προσθέτει.

« Η έγκαιρη διάγνωση και ταυτοποίηση του καρκίνου του πρωκτού αποτελεί σημαντικό παράγοντα στην αντιμετώπιση της νόσου και την επιβίωση του ασθενή».

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι σπάνιος πριν από την ηλικία των 35 χρόνων και η μέση ηλικία διάγνωσης είναι κοντά στα 60 χρόνια. Οι άνδρες έχουν πιθανότητα 1 σε 500 να διαγνωστούν με πρωκτικό καρκίνο, ενώ ο κίνδυνος εμφάνισης είναι ελαφρώς υψηλότερος στις γυναίκες.

Αίτια και συμπτώματα του πρωκτικού καρκίνου

Τα συνήθη συμπτώματα του πρωκτικού καρκίνου είναι:

  • αιμορραγία στο ορθό,
  • πόνος στην πρωκτική περιοχή,
  • όγκοι γύρω από τον πρωκτό,
  • βλεννώδη έκκριση από τον πρωκτό,
  • πρωκτικός κνησμός,
  • συνεχόμενη διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • ακράτεια κοπράνων ή προβλήματα που ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου, φούσκωμα. Οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται χαμηλότερο πόνο στην πλάτη καθώς ο όγκος πιέζει στον κόλπο

«Η εμφάνιση κάποιου από τα παραπάνω συμπτώματα η ο συνδυασμός δυο και περισσότερων θα πρέπει να μας οδηγήσει άμεσα στο γιατρό» εξηγεί ο Dr Μουσιώλης.

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες πολλοί είναι οι παράγοντες κινδύνου που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση του καρκίνου του πρωκτού. Οι βασικοί είναι:

  • Ο ανθρώπινος ιός του θηλώματος (HPV): Ορισμένοι τύποι HPV συνδέονται στενά με τον καρκίνο του πρωκτού. Περίπου το 79% των ανθρώπων με πρωκτικό καρκίνο έχουν HPV 16 ή 18 και το 8% έχουν άλλους τύπους HPV,
  • Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι: Η δραστηριότητα αυτή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης HPV, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού,
  • Πρωκτική σεξουαλική επαφή, χωρίς μέτρα προφύλαξης
  • Οι άνδρες – θετικοί σε HIV- που έχουν σεξουαλική επαφή, με άλλους άνδρες αυξάνουν μέχρι και 90 φορές τις πιθανότητες να αναπτύξουν πρωκτικό καρκίνο σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό,
  • Άλλοι καρκίνοι: Οι γυναίκες με καρκίνο του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας και οι άνδρες με καρκίνο του πέους είναι σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πρωκτού. Αυτό συνδέεται επίσης με μόλυνση από HPV,
  • Ηλικία: Ο καρκίνος του πρωκτού, όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, είναι πιθανότερο να ανιχνευθεί σε μεγαλύτερη ηλικία,
  • Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Τα άτομα με HIV ή AIDS και εκείνα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του πρωκτού,
  • Το κάπνισμα: Οι καπνιστές έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου πρωκτού και άλλων καρκίνων από τους μη καπνιστές,
  • Καλοήθεις πρωκτικές αλλοιώσεις: Η ασθένεια του ευερέθιστου εντέρου (IBD), οι αιμορροΐδες, τα περιεδρικά συρίγγια ή οι κακοήθειες έχουν συνδεθεί με τον καρκίνο του πρωκτού. Η φλεγμονή που προκύπτει από καλοήθεις πρωκτικές βλάβες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Αντιμετώπιση και θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού

Ο καρκίνος του πρωκτού διαγιγνώσκεται σύμφωνα με το στάδιο του. Οι επιλογές θεραπείας και οι προοπτικές εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται. Ένας συνηθισμένος τρόπος σταδιοποίησης του καρκίνου είναι από 0 έως 4. Στο στάδιο 0, τα καρκινικά κύτταρα είναι μόνο στο ανώτερο στρώμα του πρωκτού ιστού. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως ασθένεια Bowen. Στο στάδιο 4, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι οι κύριες επιλογές.

Η πιθανότητα επιβίωσης από καρκίνο του πρωκτού για άλλα πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση, εξαρτάται από τον τύπο του πρωκτικού καρκίνου. Καθώς η ιατρική εξελίσσεται, οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές, ειδικά εάν ο καρκίνος διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο.

Αντιμετώπιση του καρκίνου του πρωκτού από τον Πρωκτολόγο Χειρουργό Μουσιώλη Δημήτριο.

ΕΟΠΥΥ ορθοπρωκτικοι χειρουργοι

Ορθοπρωκτική Χειρουργική

Τι είναι η Ορθοπρωκτική χειρουργική? Η ορθοπρωκτική χειρουργική συμπεριλαμβάνει τις χειρουργικές επεμβατικές τεχνικές που εφαρμόζονται για την θεραπεία των παθήσεων

Πρωκτολόγος Αθήνα Δρ. Δημήτριος Μουσιώλης | Βιογραφικό

Βιογραφικό Πρωκτολόγος Αθήνα
Δημήτριος Μουσιώλης Δ/NTHΣ EΛAXIΣTA EΠEMBATIKHΣ ENΔOΣKOΠIKHΣ XEIPOYPΓIKHΣ ΠAΘHΣEΩN OPΘOY KAI ΠPΩKTOY METROPOLITAN GENERAL Ημερομηνία απόκτησης πτυχίου Ιατρικής: 09-09-2002Ημερομηνία

Άρθρα, Ασθένειες Ορθοπρωκτικού, Καρκίνος ορθοπρωκτικού, Ορθοπρωκτικό

Αυτά πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του πρωκτού

κορδελα καρκινος πρωκτου

Άρθρο του Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Βασικά σημεία του καρκίνου του πρωκτού

Ο καρκίνος του πρωκτού αναπτύσσεται στα κύτταρα του δέρματος της άμεσης περιοχής γύρω από τον πρωκτό ή στην επένδυση της μεταβατικής ζώνης μεταξύ του πρωκτού και του ορθού (πρωκτικός σωλήνας).

  • Οι παράγοντες κινδύνου για τον πρωκτικό καρκίνο περιλαμβάνουν ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
  • Αιμορραγία κατά την αφόδευση, πόνο και μερικές φορές φαγούρα γύρω από τον πρωκτό είναι τυπικά συμπτώματα.
  • Μια χειροκίνητη εξέταση, σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση και μια βιοψία γίνονται για να επαληθευτεί η διάγνωση.
  • Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει είτε χειρουργική επέμβαση μόνη της είτε συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης

Σε αντίθεση με το ορθό και το παχύ έντερο, όπου οι καρκίνοι είναι σχεδόν πάντα αδενοκαρκινώματα, οι καρκίνοι του πρωκτού είναι κατά κύριο λόγο καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Ο καρκίνος του πρωκτού εμφανίζεται σε περίπου 8.580 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο και προκαλεί περισσότερους από 1.160 θανάτους. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι συχνότερος στις γυναίκες.

καρκινος πρωκτου

Καρκινικό κύτταρο του πρωκτού

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πρωκτού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων)
  • Σεξουαλική πρωκτική επαφή
  • Χρόνια συρίγγια
  • Ακτινοθεραπεία στο πρωκτικό δέρμα
  • Λευκοπλακία
  • Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα (λοίμωξη)
  • Η μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
  • Κάπνισμα

Συμπτώματα των καρκίνων του πρωκτού

Τα άτομα με πρωκτικό καρκίνο συχνά εμφανίζουν αιμορραγία κατά την αφόδευση, πόνο και μερικές φορές κνησμό γύρω από τον πρωκτό. Περίπου το 25% των ανθρώπων με πρωκτικό καρκίνο δεν έχουν συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Διάγνωση

Για να διαγνώσει τον καρκίνο του πρωκτού, ένας γιατρός πρώτα επιθεωρεί το δέρμα γύρω από τον πρωκτό για τυχόν ανωμαλίες. Με ένα χέρι με γάντι, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό και το κάτω ορθό, ελέγχοντας για οποιαδήποτε τμήματα της επένδυσης που νοιώθει ότι είναι διαφορετικά από τις γύρω περιοχές.

Ένα εύκαμπτο σιγμοειδοσκόπιο (ένας σύντομος σωλήνας προβολής με κάμερα στο τέλος) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του πρωκτού και του ορθού. Ένα ανοσοσκόπιο (ένας μικρός άκαμπτος σωλήνας εξοπλισμένος με ένα φως) μπορεί να εισαχθεί μερικές ίντσες στον πρωκτό για να βοηθήσει την εξέταση.

Ο γιατρός στη συνέχεια αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από μια μη φυσιολογική περιοχή και το εξετάζει με μικροσκόπιο (που ονομάζεται βιοψία).

Αν οι άνθρωποι έχουν αιμορραγία, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια κολονοσκόπηση για να αναζητήσουν έναν συνυπάρχοντα καρκίνο του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης εξετάζεται ολόκληρο το παχύ έντερο. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει ακόμη και σε άτομα με τα οποία έχουν εμφανείς αιμορροΐδες (στριμμένες φλέβες που βρίσκονται στον τοίχο του ορθού και του πρωκτού), γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

διαγνωση πρωκτικου καρκινου

Πρωκτολόγος που κάνει διάγνωση του πρωκτικού καρκίνου σε άνδρα (σκίτσο)

Θεραπεία πρωκτικών καρκίνων

Η θεραπεία και η πρόγνωση του καρκίνου του πρωκτού εξαρτάται από την έκταση του καρκίνου.

Ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία γίνεται συνήθως πρώτα.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε άτομα των οποίων ο καρκίνος δεν απομακρύνεται μετά από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία ή απομακρύνεται και επιστρέφει.

Με τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να προσέχει να μην παρεμβαίνει στη λειτουργία του μυϊκού δακτυλίου που κρατά τον πρωκτό κλειστό (τον πρωκτικό σφιγκτήρα). Ο πρωκτικός σφιγκτήρας παραμένει κλειστός μέχρι το άτομο να έχει μια κίνηση του εντέρου. Ένας σφιγκτήρας που δεν λειτουργεί σωστά μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου (ακράτεια κοπράνων ).

Για τα άτομα των οποίων ο καρκίνος του πρωκτού δεν έχει εξαπλωθεί, η θεραπεία θεραπεύει πολλούς καρκίνους του πρωκτού, με 70% ή περισσότερα, άτομα να επιβιώνουν περισσότερο από 5 χρόνια.

 

Αφήστε μια απάντηση