Χειρουργός Πρωκτολόγος Dr Μουσιώλης | Βιογραφικό

viografiko xeirourgou proktologou

ΣYNTOMO ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΜΟΥΣΙΩΛΗΣ
ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΡΩΚΤΟΛΟΓΟΣ MD, MSc

Ημερομηνία απόκτησης πτυχίου Ιατρικής: 09-09-2002
Ημερομηνία απόκτησης μεταπτυχιακού : 15-06-2012
Ημερομηνία απόκτησης τίτλου ειδικότητας: 15-01-2015

ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ

ΕΠΩΝΥΜΟ: ΜΟΥΣΙΩΛΗΣ
ΟΝΟΜΑ: ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
ΠΑΤΩΝΥΜΟ: ΣΩΤΗΡΙΟΣ
ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: 13-09-1976
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ: ΕΓΓΑΜΟΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΙΑΤΡΕΙΟΥ: Λ.ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ 123, ΙΛΙΟΝ, 13123, ΑΤΤΙΚΗ
ΤΗΛΕΦΩΝΑ: 2121061890, 6972378278
Ε-mail: info@mousiolis.gr
Facebook: Dimitris Mousiolis
Website: www.mousiolis.gr

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ, ΠΡΩΚΤΟΛΟΓΟΥ ΜΟΥΣΙΩΛΗ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ

ΣΠΟΥΔΕΣ

  • 1996-2002 | Πτυχίο Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Plovdiv
    Βαθμός πτυχίου:Λίαν καλώς
  • 2011 | Απόκτηση Διπλώματος της Ελληνικής Σχολής Μαστολογίας
  • 2012  | Δίπλωμα Μεταπτυχιακών Σπουδών με τίτλο <<ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΗΠΑΤΟΣ- ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ>> του Τμήματος Ιατρικής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης.
  • 2012  | Διπλωματική εργασία με θέμα: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΕΡΑ ΕΝΑΝΤΙ ΔΙΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΝΕΥΜΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΣΠΛΑΧΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ. Βαθμός Διπλώματος: Λίαν Καλώς
  • 2013 έως σήμερα | Έναρξη εκπόνησης διδακτορικής διατριβής με θέμα: ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ c-MET ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΕΠΤΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣΜΕ ER(-) ΚΑΙ HER-2(+) ΔΙΗΘΗΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ.
  • 2017 | Συμμετοχή στο μετεκπαιδευτικό πρόγραμμα του Ιπποκράτειου Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αθηνών << Χειρουργική Παχυσαρκία >>

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

  • 2008 | Εκπλήρωση της υποχρεωτικής υπηρεσίας υπαίθρου στο Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας (πρώτο τρίμηνο) και εν συνεχεία στο Κ.Υ Μουζακίου.
  • 2008-2014 | Ειδικευόμενος Γενικής Χειρουργικής στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ΄΄ΕΛΠΙΣ΄΄.
  • 08/2013-02/2015 | Παρακολούθηση και συμμετοχή πλήρως σε όλες τις δραστηριότητες του Ουρολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών ΄΄ΕΛΠΙΣ΄΄ καθώς και του Παιδοχειρουργικού Τμήματος του Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης, στο πλαίσιο της συμπλήρωσης της ειδικότητας στη Γενική Χειρουργική.
  • 2015 – σήμερα | Εργασία ως Γενικός Χειρουργός στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών (Κλινική Αμαρουσίου και Ψυχικού).
  • 2016 – σήμερα | Εργασία ως Γενικός Χειρουργός στην Βιοκλινική Αθηνών.
  • 2018-σήμερα | Εργασία ως Γενικός Χειρουργός στον Όμιλο Affidea – Ευρωιατρική.

ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΙΣ

  1. Απόκτηση διπλώματος μετά από παρακολούθηση των (5) κύκλων μαθημάτων της Ελληνικής Σχολής Μαστολογίας του έτους 2011 και συμμετοχή με επιτυχία στις εξετάσεις μετά το πέρας των μαθημάτων.
  2. Συμμετοχή και ολοκλήρωση με επιτυχία του BLS/AED PROVIDER COURSE by the European Resuscitation Council | 2012.
  3. Συμμετοχή ως εκπαιδευτής στο σεμινάριο ανανηπτών στην βασική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση ενηλίκων (BLS) και χρήση αυτόματου εξωτερικού απινιδιστού (AED) | Οκτώβριος 2012 – Απρίλιος 2013 – Μάιος 2013.
  4. Πιστοποιητικό εκπαίδευσης σε ζωικά πρότυπα και εξομοιωτές στο 1° μετεκπαιδευτικό σεμινάριο ρομποτικής χειρουργικής υπό την Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία, την Ελληνική Επιστημονική Εταιρεία Ρομποτικής Χειρουργικής, την Εταιρεία Ρομποτικής Χειρουργικής Νοτιοανατολικής Ευρώπης και το Ερευνητικό και Πειραματικό Κέντρο ELPEN | 2012.
  5. Πιστοποιητικό συμμετοχής του 1° SEERSS International Congress in Robotic Surgery,November 30th to December 2nd,Limmasol Cyprus | 2012.
  6. Συμμετοχή και παρακολούθηση του 99° Annual Clinical Congress October 6-10,2013 Washington,D.C.
  7. Πιστοποιητικό συμμετοχής και παρακολούθησης του Minimally Invasive Colorectal Surgery Skills October 8,2013 Washington,D.C.
  8. Πιστοποιητικό of the 3nd International Advanced Course in Laparoscopic and Robotic General Surgery, Hands on Training in Fresh Frozen Cadavers Iανουαριος 21-24,2015, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | 2015
  9. LESSONS FROM AVIATION:CHECKLISTING IN FRONT OF THE ROBOTIC SURGICAL `COCKPIT`.SURGICAL TECHNIQUE CHECKLISTS FOR INTRAOPERATIVE USE WITH THE DA VINCI SYSTEM(MIRA-MINIMALLY INVASIVE ROBOTIC ASSOCIATION).
  10. Πιστοποιητικό παρακολούθησης του WORKSHOP: Σεμινάριο Βιοψίας Λεμφαδένα Φρουρού-Θεωρητικό,Πρακτικό Μέρος,Εξομοιωτές,Hands On (ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ Αθηνών) | 2016.
  11. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης Διημερίδας με θέμα ΄΄Βασικά Ανατομικά Στοιχεία και Αρχές Αγγειακής Προσπέλασης΄΄ Ηράκλειο Κρήτης | 2016.
  12. Μετεκπαίδευση στην αγγειοχειρουργική από 3/2015 έως 3/2016 Στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών – Κλινική Αμαρουσίου | 2016.
  13. Μετεκπαίδευση στο σύστημα υπερήχων (HAL-RAR Doppler Ultrasound Proctoscope) και του TRILOGY SYSTEM για τη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας στη Βιέννη | Ιανουάριος 2016.
  14. Μετεκπαίδευση στο σύστημα του laser για τη θεραπεία παθήσεων του ορθού και του πρωκτού όπως συρίγγια πρωκτού, αιμορροίδες, κύστη κόκκυγος, που έλαβε χώρα στο Βερολίνο | Νοέμβριος 2017.
  15. Συμμετοχή στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα του Ιπποκράτειου Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αθηνών  <<Χειρουργική Παχυσαρκεία>> | 03-09/2017.

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΓΟ

ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΣΕ ΔΙΕΘΝΗ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ

Zagouri F,Brandstetter A,Moussiolis D.
Low protein expression of MET in ER-positive and HER2-positive breast cancer.
ANTICANCER RESEARCH international journal of Cancer Research and Treatment

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΣΕ ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ
  • 6th ANNUAL MIRA CONGRESS,MAY 11-13,2011, ATHENS  GREECE.
  • LESSONS FROM AVIATION: CHECKLISTING IN FRONT OF THE ROBOTIC SURGICAL ‘COCKPIT’.SURGICAL TECHNIQUE CHECKLISTS FOR INTRAOPERATIVE USE WITH THE DAVINCI SYSTEM(ATHENS MEDICAL CENTER). Savas Hirides,Konstantinos Konstantinidis,Petros Hirides,Fotis Antonakopoulos,Dimitris Mousiolis.
  • 1st SEERSS INTERNATIONAL CONGRESS IN ROBOTIC SURGERY, NOVEMBER 30-DECEMBER 2,2012,LIMASSOL,CYPRUS.
    Modified robotic gastric bypass for correction of STZ-induced type 2 diabetic porcine models(metabolic surgery).
    Savas Hirides,Konstantinos Konstantinidis,Dimitris Mousiolis
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ
  • 61ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Βιοχημείας και Μοριακής Βιολογίας,15-17 Οκτωβρίου 2010, Αλεξανδρούπολη.
  • MESNA ADMINISTRATION AMELIORATES OXIDATIVE STRESS OF SPLANCHNIC ORGANS INDUCED BY AIR PNEUMOPERITONEUM (Laboratory of Experimental Surgery and Surgical Research,School of Medicine,Democritus Univercity of Thrace).
  • XII Πανελλήνιο Συνέδριο Μαστολογίας, 6-8 Μαΐου 2011,Καλαμάτα.
  • IDC ΚΑΙ Μικροαποτινανώσεις, Ακτινομορφολογικά χαρακτηριστικά και σύγκριση με το ιστολογικό πόρισμα – Αναδρομική μελέτη περιστατικών προεγχειρητικού εντοπισμού.
  • 10ο Συνέδριο Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος, 8-10 Δεκεμβρίου 2011, Θεσσαλονίκη.
  • Ο092 Κλινική Αιματολογική και υπερηχογραφοτομική συνεκτίμηση στη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας.
  • Ο124 Ομφαλοκήλη σε ασθενείς με ασκιτη επιπλοκές – αντιμετώπιση.

ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ-ΗΜΕΡΙΔΕΣ

  1. Πιστοποιητικό παρακολούθησης των εκπαιδευτικών ημερίδων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας «Γ.ΠΑΠΑΔΑΚΗΣ»,- 11-15 Φεβρουαρίου 2008, Αθήνα
  2. Βεβαίωση παρακολούθησης των εργασιών του 5° εκπαιδευτικού σεμιναρίου με θέμα: Ηλεκτρολυτικές διαταραχές και διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας – 23 Φεβρουαρίου 2008, Αθήνα
  3. Βεβαίωση παρακολούθησης των εργασιών τουτριήμερου Διατομεακου Επιστημονικού σεμιναρίου με τίτλο: 4ος Δεκάλογος για τις Λοιμώξεις  – 2 Μαρτίου 2008, Αθήνα.
  4. Συμμετοχή ως εκπαιδευτής σε σεμινάρια ανανηπτών στη βασική Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση ενηλίκων (BLS) και χρήση αυτόματου εξωτερικού απινιδιστού (AED).
  5. Πιστοποιητικο παρακολούθησης σεμιναρίου εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής – Advanced Life SupportΙ, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Καρδιολογικής εταιρείας και πιστοποιημένο από το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης (ERC) – 19-05-2012, Αθήνα.
  6. Βεβαίωση παρακολούθησης και συμμετοχής στην 15η Ετήσια Ημερίδα Μετεκπαιδευτικού Μαθήματος με θέμα: Καρκίνος του μαστού – εξελίξεις,Νίμιτς,20-21 Οκτωβρίου 2012
  7. Παρακολούθηση πολυάριθμων συνεδρίων τόσο στο εσωτερικό, όσο και στο εξωτερικό.

ΜΕΛΟΣ ΣΥΛΛΟΓΩΝ / ΕΤΑΙΡΙΩΝ

  1. Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.
  2. Μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας.
  3. Μέλος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής.
  4. Μέλος του Clinical Robotic Surgery Assosiation – CRSA.
  5. Μέλος του European Resuscitation Council (ERC).

ΕΙΔΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ  

  • Αγγλικά : FIRST CERTIFICATE IN ENGLISH (UNIVERSITY OF CAMBRIDGE).
  • Γνώσεις: Η/Υ : WINDOWS, MICROSOFT OFFICE.

Παθήσεις και διαταραχές του πρωκτού που αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος Dr Μουσιώλης

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι διατμημένες, στριμμένες (κιρσώδεις) φλέβες που βρίσκονται στο τοίχωμα του κάτω ορθού και του πρωκτού.

  • Οι πρησμένες φλέβες οφείλονται σε αύξηση της πίεσης.
  • Θρόμβοι σχηματίζονται μέσα ή έξω από τον πρωκτό, που μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή αιμορραγία.
  • Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση του πρωκτού και του ορθού με ένα ανοσοσκόπιο, σιγμοειδοσκόπιο ή κολονοσκόπιο.
  • Τα περισσότερα συμπτώματα αιμορροΐδας εξαλείφονται χωρίς θεραπεία, αλλά οι ίνες, τα μαλακτικά σκευών και τα λουτρά sitz μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφισή τους.
  • Ορισμένες αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται με μια διαδικασία ελαστικής ταινίας, σκληροθεραπεία έγχυσης ή υπέρυθρη φωτοπηξία ή μερικές φορές χειρουργική επέμβαση από ειδικό πρωκτολόγο.

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται όταν οι φλέβες στο κάτω μέρος του πρωκτού διευρυνθούν. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι αιμορροΐδες που σχηματίζονται πάνω από τη διασταύρωση μεταξύ του πρωκτού και του ορθού. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι αιμορροΐδες που σχηματίζονται κάτω από την ανορθολογική διασταύρωση. Τόσο η εσωτερικές όσο και η εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να παραμείνουν στον πρωκτό ή να προεξέχουν έξω από τον πρωκτό.

Αιτίες

Η αυξημένη πίεση στις φλέβες της ανορθολογικής περιοχής οδηγεί σε αιμορροΐδες. Αυτή η πίεση μπορεί να οφείλεται σε εγκυμοσύνη, συχνά ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή επαναλαμβανόμενη τάνυση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (αφαίμαξη). Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει στην τάνυση.

Συμπτώματα

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες σχηματίζουν ένα εξόγκωμα στον πρωκτό. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος (που ονομάζεται θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα), το εξόγκωμα γίνεται μεγαλύτερο και είναι πιο οδυνηρό και πιο πρησμένο από μια αιμορροΐδα που δεν θρομβώνεται.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες συχνά δεν προκαλούν ορατό όγκο ή πόνο, αλλά μπορούν να αιμορραγούν. Η αιμορραγία από εσωτερικές αιμορροΐδες συμβαίνει συνήθως ταυτόχρονα με τις κινήσεις του εντέρου. Ωστόσο, η ποσότητα του αίματος είναι συνήθως μικρή, και οι αιμορροΐδες σπάνια οδηγούν σε σοβαρή απώλεια αίματος ή αναιμία.

Οι αιμορροΐδες μπορούν να εκκενώσουν τη βλέννα και να δημιουργήσουν μια αίσθηση ότι το ορθό δεν εκκενώνεται εντελώς μετά από μια κίνηση του εντέρου. Η φαγούρα στην πρωκτική περιοχή (πρωκτικός κνησμός) δεν είναι συνήθως ένα σύμπτωμα των αιμορροΐδων, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί κνησμός αν οι αιμορροΐδες εμποδίζουν τον κατάλληλο καθαρισμό της πρωκτικής περιοχής.

Διάγνωση

  1. Μια εξέταση πρωκτολόγου
  2. Ανοσοσκόπηση
  3. Μερικές φορές σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση

Ένας πρωκτολόγος μπορεί εύκολα να διαγνώσει πρησμένες, οδυνηρές αιμορροΐδες ελέγχοντας τον πρωκτό και το ορθό.

Μια εξέταση με ένα ανοσοσκόπιο γίνεται από τον πρωκτολόγο για να εκτιμηθούν οι ανώμαλες ή αιμορραγικές αιμορροΐδες. Οι άνθρωποι που έχουν αιμορραγία από το ορθό ενδέχεται να απαιτούν σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για να αποκλείσουν μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως ένας όγκος.

Θεραπεία

  1. Μαλακτικά και λουτρά sitz
  2. Για εξωτερικές θρομβωτικές αιμορροΐδες, απομάκρυνση θρόμβου αίματος
  3. Για εσωτερικές αιμορροΐδες, σκληροθεραπεία έγχυσης, σύνδεση με ελαστική ταινία ή υπέρυθρη φωτοπηξία
  4. Μερικές φορές χειρουργική αφαίρεση

Συνήθως, οι αιμορροΐδες δεν χρειάζονται θεραπεία εκτός εάν προκαλούν συμπτώματα. Η λήψη μαλακτικών σκευασμάτων ή η προσθήκη συμπληρωμάτων ινών, μπορεί να ανακουφίσει το τέντωμα του δέρματος κατά τις κινήσεις του εντέρου. Τα αιμορροϊδικά συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να απαλλαγούν με την εμβάπτιση του πρωκτού σε ζεστό νερό, αυτό που είναι γνωστό ως λουτρό sitz.

Για εξωτερικές θρομβωτικές αιμορροΐδες, ειδικά εκείνες που προκαλούν έντονο πόνο, ένας πρωκτολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τοπικό αναισθητικό για μούδιασμα της περιοχής και να κόψει τον θρόμβο αίματος ή την αιμορροΐδα, που μερικές φορές ανακουφίζει τον πόνο ταχύτερα.

Η λήψη ακεταμινοφαίνης ή ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου μιας θρομβωμένης αιμορροΐδας. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν τοπικές αναισθητικές αλοιφές. Ο πόνος και η διόγκωση συνήθως μειώνονται μετά από λίγο και οι θρόμβοι εξαφανίζονται για 4 έως 6 εβδομάδες.

Για εσωτερικές αιμορροΐδες, ένας πρωκτολόγος μπορεί να ενέσει μια ουσία που προκαλεί ιστό ουλής για να καταστρέψει τις αιμορροΐδες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σκληροθεραπεία έγχυσης. Μια εναλλακτική λύση που χρησιμοποιούν οι πρωκτολόγοι είναι η υπέρυθρη φωτοπηξία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα υπέρυθρο φως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιμορραγικών αιμορροΐδων.

Μεγάλες εσωτερικές αιμορροΐδες και αυτές που δεν ανταποκρίνονται στη σκληροθεραπεία με ένεση μπορούν να δεσμευτούν με ταινίες από καουτσούκ (μια διαδικασία που ονομάζεται σύνδεση με λαστιχένια ζώνη). Η ζώνη προκαλεί την αιμορραγία να μαραθεί και να πέσει ανώδυνα. Μια αιμορροΐδα αντιμετωπίζεται περίπου κάθε 2 εβδομάδες.

Χειρουργός πρωκτολόγος για την αφαίρεση των αιμορροΐδων μπορεί να χρειαστεί εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας (που ονομάζεται αιμορροϊδεκτομή) μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, καθώς και κατακράτηση ούρων και δυσκοιλιότητα. Μια άλλη τεχνική που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί πρωκτολόγοι ονομάζεται περιφερική συρραμμένη αιμορροϊδοπεξία, στην οποία χρησιμοποιείται ένα κυκλικό χειρουργικό συρραπτικό. Αυτή η τεχνική προκαλεί λιγότερο πόνο μετά την πραγματοποίησή της, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο βαθμό επιπλοκών από τη συμβατική χειρουργική αιμορροϊδεκτομή και οι αιμορροΐδες μπορεί να επιστρέψουν.

Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούν οι πρωκτολόγοι για την καταστροφή εσωτερικών αιμορροΐδων, όπως η καθοδηγούμενη από Doppler αιμορροϊδική αρτηριακή απολίνωση.. Σε αυτή τη μέθοδο, οι αιμορροϊδικές αρτηρίες αναγνωρίζονται χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία και συνδέονται με ένα ράμμα, μειώνοντας έτσι την παροχή αίματος στις αιμορροΐδες.

Οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί πρωκτολόγοι και αφορούν τη χρήση λέιζερ είναι οι τελευταίες, οι πιο γρήγορες, οι πιο ανώδυνες και αποδεικνύονται και οι πιο αποτελεσματικές τεχνικές.

Διαβάστε αναλυτικά για τις αιμορροΐδες
Δείτε πως γίνεται η θεραπεία με λέιζερ
Περιηγηθείτε στον ηλεκτρονικό μας οδηγό για τις αιμορροΐδες

Ραγάδα πρωκτού

Μια ραγάδα του πρωκτού είναι ένα «δάκρυ» ή ένα έλκος στην επένδυση του πρωκτού (το άνοιγμα στο τέλος της πεπτικής οδού όπου τα απόβλητα βγαίνουν από το σώμα).

  1. Οι πρωκτικές ραγάδες μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διέλευση σκληρών κοπράνων.
  2. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  3. Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση του πρωκτού από πρωκτολόγο.
  4. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως μαλακτικά σκευάσματος, προστατευτικές αλοιφές και λουτρά sitz.

Οι πρωκτικές ραγάδες μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό απόρροια σκληρών κοπράνων ή από συχνή διάρροια. Όχι συχνά, μπορεί επίσης να προκαλούνται από τη διείσδυση  κατά τη διάρκεια πρωκτικού σεξ. Οι ραγάδες προκαλούν στον πρωκτικό σφιγκτήρα (τον μυϊκό δακτύλιο που κρατάει τον πρωκτό κλειστό) σπάσιμο, πράγμα που επιδεινώνει τον πόνο και αποτρέπει την επούλωση.

Οι πρωκτικές ραγάδες μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συνηθισμένες στα βρέφη.

Συμπτώματα

Οι ραγάδες προκαλούν πόνο και αιμορραγία, συνήθως κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την κίνηση του εντέρου. Ο πόνος διαρκεί για αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες και στη συνέχεια υποχωρεί μέχρι την επόμενη κίνηση του εντέρου.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση πρωκτολόγου Ένας πρωκτολόγος διαγιγνώσκει μια σχισμή εξετάζοντας απαλά τον πρωκτό.

Θεραπεία

  • Μαλακτικά
  • Προστατευτικές αλοιφές και λουτρά
  • Για σπασμούς πρωκτικού σφιγκτήρα, έγχυση αλλαντοτοξίνης και αλοιφή νιτρογλυκερίνης ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου.

Ένα μαλακτικό σκεύασμα ή αυξημένες διαιτητικές ίνες μπορεί να μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού από σκληρά κόπρανα. Ο πρωκτολόγος μπορεί να προτείνει η θεραπεία γίνεται μερικές φορές με τη χρήση αλοιφών με οξείδιο ψευδαργύρου ή υπόθετων γλυκερίνης, που λιπαίνουν το κάτω μέρος του ορθού και μαλακώνουν τα κόπρανα.

Η εφαρμογή τοπικών αναισθητικών (όπως η βενζοκαΐνη ή η λιδοκαΐνη ) στον πρωκτό ή την εμβάπτιση σε ένα ζεστό μπάνιο για 10 έως 15 λεπτά μετά από κάθε κίνηση του εντέρου διευκολύνει την ενόχληση και βοηθά στην αύξηση της ροής του αίματος, που προωθεί την επούλωση.

Για να μειώσουν τους σπασμούς του πρωκτού σφιγκτήρα και να προωθήσουν την επούλωση των σχισμών, οι πρωκτολόγοι μπορεί να εγχύσουν στον πρωκτικό σφιγκτήρα, τοξίνη αλλαντίασης ή να εφαρμόσουν στην περιοχή της σχισμής αλοιφή νιτρογλυκερίνης ή αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (όπως κρέμα νιφεδιπίνης ή γέλη διλτιαζέμης ).

Εάν τα μέτρα αυτά δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Για να ανακουφίσει τους σπασμούς του σφιγκτήρα, οι χειρουργοί πρωκτολόγοι κόβουν ένα τμήμα του εσωτερικού σφιγκτήρα (που ονομάζεται εσωτερική σφιγκτηροτομή πρωκτού). Οι σύγχρονες τεχνικές περιλαμβάνουν θεραπείες με τη χρήση λέιζερ.

Διαβάστε αναλυτικά για τις ραγάδες πρωκτού
Δείτε πως γίνεται η θεραπεία με λέιζερ
Περιηγηθείτε στον ηλεκτρονικό μας οδηγό για τις ραγάδες πρωκτού

Πρωκτικά συρίγγια

Ένα πρωκτικό συρίγγιο είναι ένα μη φυσιολογικό κανάλι που οδηγεί από τον πρωκτό ή το ορθό, συνήθως στο δέρμα κοντά στον πρωκτό, αλλά περιστασιακά σε άλλο όργανο, όπως ο κόλπος.

  • Τα πρωκτικά συρίγγια είναι συνηθισμένα μεταξύ των ανθρώπων που έχουν ένα ανορθόδοξο απόστημα, τη νόσο του Crohn ή τη φυματίωση.
  • Τα πρωκτικά συρίγγια μπορεί να προκαλέσουν πόνο και πύον.
  • Η διάγνωση των πρωκτολόγων βασίζεται σε φυσική εξέταση και άλλες τεχνικές απεικόνισης.
  • Η θεραπεία σχεδόν πάντα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν και άλλες λιγότερο επεμβατικές εναλλακτικές λύσεις.

Τα περισσότερα συρίγγια αρχίζουν σε ένα βαθύ αδένα στο τοίχωμα του πρωκτού. Μερικές φορές τα συρίγγια εμφανίζονται μετά την αποστράγγιση ενός πρωκτικού αποστήματος, αλλά συχνά δεν μπορεί να εξακριβωθεί η αιτία από τους πρωκτολόγους. Τα πρωκτικά συρίγγια είναι πιο συχνά μεταξύ των ατόμων με νόσο Crohn ή φυματίωση. Εμφανίζονται επίσης σε άτομα με όγκους, εκκολπωματίτιδα, καρκίνο ή τραυματισμό πρωκτού ή ορθού. Ένα συρίγγιο σε ένα βρέφος είναι συνήθως ένα ελάττωμα γέννησης και είναι πιο συχνό μεταξύ των αγοριών από τα κορίτσια.

Συμπτώματα

Ένα μολυσμένο πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να είναι επώδυνο και μπορεί να αποβάλει αιματηρό πύον.

Διάγνωση

  • Η αξιολόγηση ενός πρωκτολόγου
  • Σιγμοειδοσκόπηση

Ένας πρωκτολόγος συνήθως βλέπει ένα ή περισσότερα ανοίγματα ενός συριγγίου ή μπορεί να νιώσει το συρίγγιο κάτω από την επιφάνεια. Ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί για να καθορίσει το βάθος και η κατεύθυνση του. Χρησιμοποιώντας ένα ανοσοσκόπιο που εισάγεται στο ορθό και εξερευνώντας με τον καθετήρα, ο πρωκτολόγος μπορεί να εντοπίσει το εσωτερικό άνοιγμα. Η επιθεώρηση με σιγμοειδοσκόπιο, που είναι πολύ μακρύτερο, βοηθάει τον πρωκτολόγο να καθορίσει εάν το πρόβλημα προκαλείται από καρκίνο, νόσο Crohn ή άλλη διαταραχή.

Θεραπεία

  • Χειρουργικές διαδικασίες
  • Φαρμακευτική αγωγή για τα συρίγγια που προκαλούνται από τη νόσο του Crohn.
  • Θεραπεία με λέιζερ

Παλαιότερα, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία ήταν χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα του συριγγίου (φιστοτομία). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μερικές φορές ο σφιγκτήρας είναι μερικώς κομμένος. Εάν κόβεται μεγάλο κομμάτι από τον σφιγκτήρα, ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να ελέγξει τις κινήσεις του εντέρου. Οι νεότερες χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούν οι πρωκτολόγοι, είναι με πτερύγια προώθησης (τα πτερύγια τεντώνονται πάνω από το άνοιγμα του συριγγίου) ή άλλες διαδικασίες για το κλείσιμο του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου. Τα βιολογικά βύσματα και η ενστάλαξη με κόλλα φιμπρίνης αποτελούν εναλλακτικές λύσεις στη φιστολοτομία.

Εάν ο ασθενής έχει διάρροια ή ασθένεια Crohn, η οποία μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση πληγών, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν γίνεται. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn μπορούν να βοηθήσουν ένα συρίγγιο.

Η θεραπεία του πρωκτικού συριγγίου με λέιζερ αποτελεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης και θεραπείας από τους πρωκτολόγους, με πολύ σημαντικά πλεονεκτήματα τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετεγχειρητικά.

Διαβάστε αναλυτικά για τα πρωκτικά συρίγγια
Δείτε πως γίνεται η θεραπεία με λέιζερ
Περιηγηθείτε στον ηλεκτρονικό μας οδηγό για τα πρωκτικά συρίγγια

Πρωκτικά αποστήματα

Ένα πρωκτικό απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον, η οποία προκαλείται από βακτήρια που εισβάλλουν στον αδένα που εκκρίνει βλέννα στον πρωκτό.

  • Τα βακτήρια μολύνουν έναν μπλοκαρισμένο αδένα στον πρωκτό και δημιουργούν ένα απόστημα.
  • Η λοίμωξη προκαλεί πύον και προκαλεί πόνο και οίδημα.
  • Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση από πρωκτολόγο και εξετάσεις απεικόνισης, αν χρειαστεί.
  • Η κοπή και η αποστράγγιση του αποστήματος είναι η καλύτερη μορφή θεραπείας.

Ένα απόστημα μπορεί να είναι βαθιά στο ορθό ή κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού. Ένα απόστημα αναπτύσσεται όταν ο αδένας που εκκρίνει βλέννα στον πρωκτό ή το ορθό αποκλείεται και τα βακτήρια αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται. Αν και ο πρωκτός είναι μια περιοχή που είναι πλούσια σε βακτήρια, η λοίμωξη γενικά δεν συμβαίνει επειδή η ροή του αίματος προς την περιοχή είναι πλούσια. Όταν συμβαίνει μόλυνση, συνήθως προκαλείται από ένα συνδυασμό διαφορετικών τύπων βακτηριδίων.

Ένα απόστημα μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στους κοντινούς ιστούς και μπορεί σπάνια να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου του εντέρου ( ακράτεια κοπράνων ). Τα άτομα που πάσχουν από νόσο του Crohn διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο αποστημάτων. Μερικές φορές, τα αποστήματα είναι μια επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας ή της πυελικής φλεγμονώδους νόσου.

Συμπτώματα

Οι απολήξεις ακριβώς κάτω από το δέρμα μπορεί να είναι πρησμένες, κόκκινες, τρυφερές και πολύ οδυνηρές. Σπάνια, οι άνθρωποι έχουν πυρετό.

Οι απολήξεις βαθιά στο ορθό ενδέχεται να είναι λιγότερο επώδυνες αλλά μπορεί να προκαλέσουν πυρετό και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Διάγνωση

  • Η αξιολόγηση ενός πρωκτολόγου
  • Αξονική τομογραφία (σπάνια)

Ένας γιατρός πρωκτολόγος μπορεί συνήθως να δει ένα απόστημα αν είναι στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Όταν όμως δεν παρατηρείται εξωτερική διόγκωση ή ερυθρότητα, ένας πρωκτολόγος μπορεί να κάνει διάγνωση πρωκτικού αποστήματος εξετάζοντας το ορθό με ένα δάχτυλο με γάντι. Ένα πρήξιμο στο ορθό δείχνει ένα απόστημα. Εάν ο πρωκτολόγος υποψιαστεί ένα βαθύ απόστημα ή ασθένεια Crohn, η υπολογιστική τομογραφία (CT) μπορεί να καθορίσει την έκταση και την τοποθεσία.

Θεραπεία

  • Κοπή και αποστράγγιση του αποστήματος από χειρουργό πρωκτολόγο
  • Αντιβιοτικά για μερικούς ανθρώπους

Για ένα απόστημα ακριβώς κάτω από το δέρμα, η θεραπεία αποτελείται από κοπή στο απόστημα και αποστράγγιση του πύου, αφού έχει δοθεί τοπικό αναισθητικό για να μούδιασμα της περιοχής. Για ένα βαθύτερο απόστημα, ο ασθενής συνήθως νοσηλεύεται και το απόστημα στραγγίζεται από χειρουργό πρωκτολόγο μετά τη χορήγηση γενικής αναισθησίας.

Ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία, ένα αποστραγγιζόμενο απόστημα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός μη φυσιολογικού καναλιού από τον πρωκτό στο δέρμα (που ονομάζεται πρωκτικό συρίγγιο).

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως μόνο σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, διαβήτη ή λοίμωξη σε άλλα μέρη του σώματος.

Διαβάστε αναλυτικά για τα πρωκτικά αποστήματα

Κύστη κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγα είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από μια τρίχα που τραυματίζει το δέρμα στην κορυφή της σχισμής μεταξύ των γλουτών.

  • Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν οι τρίχες κοντά στους γλουτούς αναπτύσσονται μέσα στο δέρμα.
  • Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα, οίδημα και μερικές φορές πύον.
  • Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση από πρωκτολόγο.
  • Η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα για την απομάκρυνση αποστημάτων και για την αποκατάσταση των κύστεων.

Η κύστη κόκκυγα συνήθως εμφανίζεται σε νέους, τριχωτούς άνδρες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες.

Για άγνωστους λόγους, μερικές φορές μια τρίχα ερεθίζει και αναπτύσσεται στο δέρμα, σχηματίζοντας μια κοιλότητα που μπορεί να περιέχει τρίχες. Μια τέτοια κοιλότητα τυπικά σχηματίζεται στην κορυφή της σχισμής μεταξύ των γλουτών. Η κύστη μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα ή μπορεί να μολυνθεί και να προκαλέσει πόνο. Εάν η λοίμωξη προκαλεί μια συγκέντρωση πύου, ονομάζεται απόστημα.

Μία κύστη κόκκυγα προκαλεί πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. Μερικές φορές το πύον αποστραγγίζεται μόνο του από το απόστημα.

Διάγνωση

  • Μια εξέταση πρωκτολόγου γιατρού

Για να διακρίνει κανείς την κύστη του κόκκυγα από άλλες λοιμώξεις, ένας πρωκτολόγος ψάχνει για μικροσκοπικές οπές μέσα ή δίπλα στην μολυσμένη περιοχή.

Θεραπεία

  • Για αποστήματα η θεραπεία είναι η κοπή και αποστράγγιση
  • Για μολυσμένες κύστες η χειρουργική απομάκρυνση
  • Για μεγαλύτερες κύστες η διαδικασία πτερυγίου

Γενικά, ένα απόστημα πρέπει να κόβεται και να αποστραγγίζεται από πρωκτολόγο. Τα αντιβιοτικά τυπικά δεν χρειάζονται.

Συνήθως, μία μολυσμένη κύστη πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Οι μεγαλύτερες κύστεις ίσως χρειαστεί να κλείσουν με μια διαδικασία πτερυγίου. Σε μια επέμβαση με πτερύγιο, το δέρμα και μερικές φορές οι μύες μετακινούνται από μια κοντινή περιοχή για να καλύψουν την περιοχή από την οποία αφαιρέθηκε η κύστη. Η επέμβαση γίνεται από έμπειρο χειρουργό πρωκτολόγο.

Διαβάστε αναλυτικά για την κύστη κόκκυγα
Δείτε πως γίνεται η θεραπεία με λέιζερ

Πρόπτωση ορθού

Η πρόπτωση του ορθού είναι μια ανώδυνη προεξοχή του ορθού μέσω του πρωκτού.

  • Μια πρόπτωση ορθού προκαλείται συχνά κατά τη διάρκεια έντασης, όπως κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
  • Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση από πρωκτολόγο και σε διάφορες εξετάσεις προβολής και απεικόνισης.
  • Η πρόπτωση ορθού σε βρέφη και παιδιά συνήθως θεραπεύεται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  • Η πρόπτωση ορθού σε ενήλικες αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Πρόπτωση είναι όταν ένα όργανο γλιστρά έξω από την κανονική του θέση στο σώμα. Η πρόπτωση του ορθού αναγκάζει το ορθό να γυρίσει προς τα έξω, έτσι ώστε η ορθική επένδυση (βλεννογόνο του ορθού) να είναι ορατή έξω από το σώμα ως σκούρο κόκκινο, υγρό, με την άκρη να προβάλει από τον πρωκτό. Αιμορραγία από το ορθό μπορεί να συμβεί και μια ανεξέλεγκτη απώλεια κοπράνων ( ακράτεια κοπράνων ) είναι συχνό σύμπτωμα. Λιγότερο συχνά, το ορθό προεξέχει στον κόλπο (ορθοκήλη). Αυτή η διαταραχή προκαλεί πόνο μόνο όταν εμφανιστούν επιπλοκές ή όταν η πρόπτωση είναι σοβαρή.

Μια προσωρινή πρόπτωση μόνο της ορθικής επένδυσης συμβαίνει συχνά σε υγιή βρέφη, πιθανότατα όταν τα βρέφη σφιγγονται κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης και είναι σπάνια σοβαρά. Σε ενήλικες, η πρόπτωση της ορθικής επένδυσης τείνει να επιμένει και μπορεί να επιδεινωθεί, έτσι ώστε να προεξέχει περισσότερο από το ορθό.

Μια πλήρης πρόπτωση του ορθού συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 60 ετών.

Διάγνωση

  • Μια εξέταση γιατρού πρωκτολόγου
  • Σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση ή ακτινογραφίες κλύσματος βαρίου

Για να προσδιοριστεί η έκταση μιας πρόπτωσης, ένας πρωκτολόγος εξετάζει την περιοχή ενώ το άτομο στέκεται ή σκύβει. Με την αίσθηση του πρωκτικού σφιγκτήρα με ένα δάχτυλο με γάντι, ένας πρωκτολόγος συχνά ανιχνεύει μειωμένο μυϊκό τόνο. Μία σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση ή ακτίνες Χ, μπορεί να αποκαλύψει μια υποκείμενη νόσο.

Θεραπεία

  • Εξάλειψη των αιτίων του τεντώματος
  • Για βρέφη και παιδιά, τέντωμα των γλουτών
  • Για ενήλικες, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Στα βρέφη και τα παιδιά, ένα μαλακτικό σκεύασμα εξαλείφει την ανάγκη για πίεση. Η περιτύλιξη των γλουτών μεταξύ των κινήσεων του εντέρου βοηθά συνήθως την πρόληψη να επουλωθεί από μόνη της.

Σε ενήλικες, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση από χειρουργό πρωκτολόγο, για τη διόρθωση του προβλήματος. Κατά τη διάρκεια ενός είδους κοιλιακής επέμβασης (αποκαλούμενης ρετοπεξία), ολόκληρο το ορθό ανυψώνεται, τραβιέται πίσω και προσαρτάται στο ιερό οστό της λεκάνης. Σε μια άλλη διαδικασία, αφαιρείται ένα τμήμα του ορθού και το υπόλοιπο του ορθού συρράπτεται στο ιερό οστό.

Για τους ανθρώπους που είναι πολύ αδύναμοι να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εξαιτίας ακραίας ηλικίας ή κακής υγείας, η χειρουργική επέμβαση στο ορθό προτιμάται από την χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ορθό γίνεται με την εισαγωγή ενός σύρματος ή πλαστικού βρόχου που περικυκλώνει τον σφιγκτήρα σε μια τεχνική που ονομάζεται διαδικασία Thiersch. Εναλλακτικά, ένα τμήμα του ορθού ή η περίσσεια επένδυσης του ορθού μπορεί να αποκοπεί.

Διαβάστε αναλυτικά για την πρόπτωση του ορθού

Καρκίνος του πρωκτού

  • Οι παράγοντες κινδύνου για τον πρωκτικό καρκίνο περιλαμβάνουν ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
  • Αιμορραγία με κινήσεις του εντέρου, πόνο και μερικές φορές φαγούρα γύρω από τον πρωκτό είναι τυπικά συμπτώματα.
  • Μια φυσική εξέταση, σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση και μια βιοψία γίνονται από τους πρωκτολόγους για να επαληθευτεί η διάγνωση.
  • Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει είτε χειρουργική επέμβαση μόνη της είτε συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης.

Ο καρκίνος του πρωκτού αναπτύσσεται στα κύτταρα του δέρματος της άμεσης περιοχής γύρω από τον πρωκτό ή στην επένδυση της μεταβατικής ζώνης μεταξύ του πρωκτού και του ορθού (του πρωκτικού καναλιού). Σε αντίθεση με το ορθό και το παχύ έντερο, όπου οι καρκίνοι είναι σχεδόν πάντα αδενοκαρκινώματα, οι καρκίνοι του πρωκτού είναι κατά κύριο λόγο καρκινώματα πλακωδών κυττάρων.

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι συχνότερος στις γυναίκες.

Συμπτώματα

Τα άτομα με καρκίνο του πρωκτού συχνά εμφανίζουν αιμορραγία με κινήσεις του εντέρου, πόνο και μερικές φορές φαγούρα γύρω από τον πρωκτό. Περίπου το 25% των ανθρώπων με πρωκτικό καρκίνο δεν έχουν συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Διάγνωση

  • Η αξιολόγηση από έναν πρωκτολόγο γιατρό
  • Σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση
  • Βιοψία

Για να διαγνώσει τον καρκίνο του πρωκτού, ένας πρωκτολόγος, πρώτα επιθεωρεί το δέρμα γύρω από τον πρωκτό για τυχόν ανωμαλίες. Με ένα χέρι με γάντι, ο πρωκτολόγος εξετάζει τον πρωκτό και το κάτω ορθό, ελέγχοντας για οποιαδήποτε τμήματα της επένδυσης που έχει διαφορετική αίσθηση από τις γύρω περιοχές. Ένα εύκαμπτο σιγμοειδοσκόπιο (ένας σύντομος σωλήνας προβολής με κάμερα στο τέλος) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του πρωκτού και του ορθού. Ένα ανοσοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί μερικά εκατοστά στον πρωκτό για να βοηθήσει   τον πρωκτολόγο στην εξέταση.

Ο πρωκτολόγος στη συνέχεια αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από μια μη φυσιολογική περιοχή και το εξετάζει με μικροσκόπιο.

Αν οι άνθρωποι έχουν αιμορραγία, οι πρωκτολόγοι μπορεί να κάνουν μια κολονοσκόπηση για να αναζητήσουν έναν συνυπάρχοντα καρκίνο του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης εξετάζεται ολόκληρο το παχύ έντερο. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει ακόμη και σε άτομα με τα οποία έχουν εμφανείς αιμορροΐδες (στριμμένες φλέβες που βρίσκονται στον τοίχο του ορθού και του πρωκτού), γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Θεραπεία

  • Συνδυασμός ακτινοβολίας με χημειοθεραπεία
  • Μερικές φορές χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία και η πρόγνωση του πρωκτικού καρκίνου εξαρτάται από την έκταση του καρκίνου.

Ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία γίνεται συνήθως πρώτα.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε άτομα των οποίων ο καρκίνος δεν απομακρύνεται μετά από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία ή απομακρύνεται και επιστρέφει. Με τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός πρωκτολόγος πρέπει να προσέχει να μην παρέμβει στη λειτουργία του μυϊκού δακτυλίου που κρατά τον πρωκτό κλειστό (τον πρωκτικό σφιγκτήρα). Ο πρωκτικός σφιγκτήρας παραμένει κλειστός μέχρι το άτομο να έχει μια κίνηση του εντέρου. Ένας σφιγκτήρας που δεν λειτουργεί σωστά μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου (ακράτεια κοπράνων).

Διαβάστε περισσότερα για τον καρκίνο του πρωκτού
Περιηγηθείτε στον ηλεκτρονικό μας οδηγό για τον καρκίνο του πρωκτού

Κονδυλώματα πρωκτού

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) προκαλεί κονδυλώματα. Μερικοί τύποι HPV προκαλούν κονδυλώματα του δέρματος και άλλοι τύποι προκαλούν κονδυλώματα πρωκτού. Η μόλυνση με ορισμένους τύπους HPV μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Ο ιός HPV μεταδίδεται σεξουαλικά.

  • Διαφορετικοί τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) προκαλούν διαφορετικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των ορατών κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και των λιγότερο εμφανών γεννητικών κονδυλωμάτων στον τράχηλο, τον κόλπο, τον αιδοίο, την ουρήθρα, το πέος, τον πρωκτό, καθώς και τα κοινά κονδυλώματα του δέρματος.
  • Τα κονδυλώματα του πρωκτού αναπτύσσονται γρήγορα και προκαλούν μερικές φορές καψίματα.
  • Μερικοί τύποι λοίμωξης από τον ιό HPV αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού.
  • Οι πρωκτολόγοι εντοπίζουν ορατά κονδυλώματα με βάση την εμφάνισή τους και εξετάζουν τον πρωκτό για να ελέγξουν τα λιγότερο ορατά κονδυλώματα.
  • Τα εμβόλια που συστήνουν οι πρωκτολόγοι μπορούν να αποτρέψουν τους περισσότερους τύπους μόλυνσης από τον HPV που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.
  • Τα ορατά κονδυλώματα μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν από πρωκτολόγο με λέιζερ ή με κρυοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, αλλά μερικές φορές και φάρμακα εφαρμόζονται στα κονδυλώματα.

Οι τύποι HPV που επηρεάζουν την περιοχή του πρωκτού συνήθως εξαπλώνονται κατά τη διάρκεια της επαφής του πρωκτού, αλλά μπορούν επίσης να εξαπλωθούν μέσω άλλων τύπων επαφής. Ορισμένοι τύποι HPV που προκαλούν κονδυλώματα του πρωκτού, μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο.

Συμπτώματα

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να αναπτυχθούν στην περιοχή γύρω και μέσα στον πρωκτό, ειδικά σε άτομα που εμπλέκονται στο πρωκτικό σεξ.

Δεν προκαλούν συμπτώματα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά προκαλούν περιστασιακά κάψιμο, πόνο, φαγούρα ή δυσφορία σε μερικούς.

Εμφανίζονται συνήθως 1 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση με τον HPV, αρχίζοντας ως μικροσκοπικές, μαλακές, υγρές, ροζ ή γκρίζες αναπτύξεις. Αναπτύσσονται γρήγορα και γίνονται τραχιά, ακανόνιστα χτυπήματα, τα οποία μερικές φορές μεγαλώνουν από το δέρμα σε στενούς μίσχους.Τα κονδυλώματα αναπτύσσονται συχνά σε συστάδες.

Μπορεί να αναπτύσσονται πιο γρήγορα και να εξαπλώνονται ευρύτερα σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνα που έχουν λοίμωξη από HIV.

Διάγνωση

  • Για εξωτερικά κονδυλώματα πρωκτού, γίνεται αξιολόγηση από ιατρό πρωκτολόγο.
  • Για εσωτερικά κονδυλώματα απαιτείται κολποσκόπηση ή ανοσοσκόπηση

Τα εξωτερικά συνήθως μπορούν να διαγνωσθούν με βάση την εμφάνισή τους. Εάν οι όγκοι τους φαίνονται ασυνήθιστοι, αιμορραγούν, γίνονται ανοικτές πληγές ή παραμένουν μετά τη θεραπεία, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά και να εξεταστούν από πρωκτολόγο υπό μικροσκόπιο, για να ελέγχθούν για καρκίνο.

Ανοσοσκόπηση γίνεται από τον πρωκτολόγο για να ελέγξει για κονδυλώματα στον πρωκτό.

Θεραπεία

  • Συνήθως λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, κρυοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση
  • Μερικές φορές διάφορες τοπικές θεραπείες

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι υγιές, συχνά τελικά ελέγχει τον HPV και εξαλείφει τον ιό, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Η μόλυνση από τον HPV έχει εξαφανιστεί μετά από 8 μήνες στους μισούς ανθρώπους και διαρκεί περισσότερο από 2 χρόνια σε λιγότερο από 10%. Εάν τα άτομα με κονδυλώματα πρωκτού έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, απαιτείται συμβολή πρωκτολόγου και θεραπεία, γιατί συχνά επανεμφανίζονται.

Τα εξωτερικά κονδυλώματα του πρωκτού μπορούν να αφαιρεθούν από ένα πρωκτολόγο με λέιζερ ή ηλεκτροκαυτηρίαση ή με κρυοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται τοπικό ή γενικό αναισθητικό, ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των κονδυλωμάτων που πρόκειται να αφαιρεθούν.

Όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι θα πρέπει να εξετάζονται για κονδυλώματα και να αντιμετωπίζονται, αν είναι απαραίτητο. Οι σεξουαλικοί εταίροι πρέπει επίσης να έχουν τακτικές εξετάσεις για να ελέγχουν για λοίμωξη από HPV.

Διαβάστε περισσότερα για τα κονδυλώματα πρωκτού
Περιηγηθείτε στον ηλεκτρονικό μας οδηγό για τα κονδυλώματα

Πρωκτικός κνησμός

Η φαγούρα στον πρωκτού και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό  ονομάζεται πρωκτικός κνησμός.

Αιτίες

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της φαγούρας του πρωκτού είναι:

  • Άγνωστο στους πρωκτολόγους (στην πλειοψηφία)
  • Σχετικά με την υγιεινή του πρωκτού

Τις περισσότερες φορές, οι πρωκτολόγοι δεν αναγνωρίζουν μια συγκεκριμένη διαταραχή ως την αιτία της πρωκτικής φαγούρας και ο κνησμός εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία μετά από μια χρονική περίοδο. Πολλές από τις άλλες περιπτώσεις του πρωκτικού κνησμού οφείλονται σε θέματα υγιεινής. Μόνο πολύ λίγες περιπτώσεις προκαλούνται από μια συγκεκριμένη διαταραχή, όπως οι σκώληκες ή μια μυκητιακή λοίμωξη. Από τις συγκεκριμένες αιτίες, θεωρούνται σοβαρές μόνο σπάνιες αιτίες όπως η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου και ο καρκίνος του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.

Η ακραία συμπεριφορά στην υγιεινή του πρωκτού, μπορεί να οδηγήσουν σε πρωκτική φαγούρα. Για παράδειγμα, ο ανεπαρκής καθαρισμός αφήνει κόπρανα και υπολείμματα ιδρώτα στο πρωκτικό δέρμα. Επίσης, υπερβολικά έντονος καθαρισμός, συχνά με ισχυρά σαπούνια, μπορεί να στεγνώσει ή να ερεθίσει το δέρμα ή περιστασιακά να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Οι αιμορροΐδες μπορούν να δυσκολέψουν τους ανθρώπους να καθαρίσουν τον πρωκτό τους μετά από μια κίνηση του εντέρου. Ορισμένες αιμορροΐδες προκαλούν βλέννα ή προκαλούν διαρροή, και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα.

Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν προβλήματα με τον έλεγχο των ούρων τους (ονομάζεται ακράτεια ούρων ) ή τα κόπρανα (ονομάζεται ακράτεια κοπράνων). Αυτές οι διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό που οδηγεί σε δερματικές λοιμώξεις και στον πρωκτό κνησμό.

Μόλις ξεκινήσει ο πρωκτικός κνησμός, μπορεί να ξεκινήσει ένας κύκλος φαγούρα-γρατσουνιών, ο οποίος προκαλεί περισσότερη κνησμό. Συχνά, οι άνθρωποι γρατσουνίζουν και τρίβουν την περιοχή φαγούρας τόσο πολύ ώστε να ξύσουν το δέρμα ανοιχτό. Τα τραύματα μερικές φορές ερεθίζονται, γεγονός που προκαλεί ακόμα περισσότερη κνησμό. Επίσης, οι άνθρωποι μερικές φορές γίνονται αλλεργικοί στις αλοιφές που δίνουν οι πρωκτολόγοι ή άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούν για τη φαγούρα.

Εκτίμηση

Κάθε επεισόδιο του πρωκτικού κνησμού απαιτεί άμεση αξιολόγηση από πρωκτολόγο. Οι ακόλουθες πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αποφασίσουν εάν απαιτείται αξιολόγηση από πρωκτολόγο και να τους βοηθήσει να μάθουν τι πρέπει να περιμένουν κατά την αξιολόγηση.

Προειδοποιητικά σημάδια

Στα άτομα που πάσχουν από τον πρωκτικό κνησμό, ορισμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά προκαλούν ανησυχία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η αποβολή από τον πρωκτό ή γύρω από αυτό (αποστράγγιση του συριγγίου)
  • Αιματηρή διάρροια
  • Αιμορροΐδες που αιωρούνται ή προεξέχουν
  • Περιστατικό δέρμα λερωμένο με περιττωματικό υλικό
  • Θαμπή ή παχιά περιπρωκτική επιδερμίδα
Πότε για να δείτε έναν πρωκτολόγο

Οι άνθρωποι που έχουν πρωκτικό φαγούρα συν αιμορραγία, διάρροια ή πύον αποστράγγισης θα πρέπει να δουν έναν πρωκτολόγο σε μια μέρα ή δύο. Άλλοι άνθρωποι θα πρέπει να δουν έναν πρωκτολόγο εάν η κνησμός έχει διαρκέσει περισσότερο από μερικές ημέρες, αλλά η επίσκεψη δεν είναι επείγουσα.

Τι κάνει ο πρωκτολόγος

Οι πρωκτολόγοι θέτουν την πρώτη φορά ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα του ατόμου και το ιατρικό ιστορικό. κατόπιν οι πρωκτολόγοι κάνουν μια φυσική εξέταση. Αυτό που βρίσκουν κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης συχνά υποδηλώνει την αιτία της φαγούρας και τις εξετάσεις που μπορεί να χρειαστεί να γίνουν.

Η φυσική εξέταση επικεντρώνεται στην παρατήρηση του πρωκτού και του περιπρωκτικού δέρματος. Οι πρωκτολόγοι εξετάζουν αυτόν τον τομέα για:

  • Νωθρότητα και πάχος
  • Σημάδια ερεθισμού λόγω γρατσουνίσματος
  • Αιμορροΐδες , αλλοιώσεις, συρίγγια
  • Ψώρα ή pinworms

Εάν οι γιατροί πρωκτολόγοι δεν βλέπουν ανωμαλίες πάνω ή γύρω από τον πρωκτό, συνήθως δεν κάνουν εξετάσεις και απλά αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του ατόμου.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες ότι υπάρχουν σκώληκες που εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά σχολικής ηλικίας, τα αυγά μπορούν να συλλεχθούν από την πρωκτική περιοχή χρησιμοποιώντας κολλώδη διαφανή ταινία για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Οι πρωκτολόγοι μπορούν επίσης να εξετάσουν τον πρωκτό με ένα κοντό, άκαμπτο σωλήνα (μια διαδικασία που ονομάζεται ανοσοσκόπηση) για να ελέγξουν για εσωτερικές αιμορροΐδες.

Θεραπεία

  • Θεραπεία της αιτίας
  • Υγιεινή και ανακούφιση των συμπτωμάτων

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία του πρωκτικού κνησμού είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης διαταραχής. Για παράδειγμα, φάρμακα μπορούν να ληφθούν για παρασιτικές μολύνσεις (όπως pinworms), και κρέμες μπορούν να εφαρμοστούν για μυκητιασικές λοιμώξεις (όπως η Candida).

Ερεθιστικά τρόφιμα μπορούν να εξαλειφθούν από τη διατροφή ή να αποφευχθούν για λίγο για να διαπιστωθεί εάν η κνησμός μειώνεται. Εάν είναι δυνατόν, τα αντιβιοτικά μπορούν να σταματήσουν ή να ενεργοποιηθούν.

Η σωστή υγιεινή είναι σημαντική. Μετά τις κινήσεις του εντέρου, η περιοχή του πρωκτού πρέπει να καθαρίζεται με απορροφητικό βαμβάκι ή απλό μαλακό ιστό που υγραίνεται με ζεστό νερό ή εμπορικό καθαριστικό ειδικά για αιμορροΐδες. Οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν να χρησιμοποιούν σαπούνια και μαντηλάκια.

Οι αλοιφές με κορτικοστεροειδή συχνά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα ρούχα πρέπει να είναι χαλαρά και τα σκεπάσματα του κρεβατιού πρέπει να είναι ελαφριά.

Διαβάστε περισσότερα για την φαγούρα του πρωκτού

Ξένα αντικείμενα στον πρωκτό

Ξένα αντικείμενα στον πρωκτό είναι συνήθως αντικείμενα που έχουν εισαχθεί στο ορθό, αλλά μπορεί επίσης να έχουν καταποθεί.

  • Τα αντικείμενα που έχουν εισαχθεί στο ορθό ενδέχεται να κολλήσουν.
  • Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και το σχήμα του αντικειμένου και από το αν υπάρχουν επιπλοκές.
  • Η διάγνωση βασίζεται σε φυσική εξέταση του πρωκτολόγου, ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία.
  • Εάν ο πρωκτολόγος δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει το αντικείμενο με συσπειρωτήρα, αφαιρείται χειρουργικά.

Αντικείμενα, όπως οδοντογλυφίδες, οστά κοτόπουλου ή οστά ψαριών, μπορεί να κολλήσουν στη διασταύρωση μεταξύ του πρωκτού και του ορθού. Επίσης, άκρες κλύσματος, χειρουργικά σφουγγάρια ή όργανα, θερμόμετρα και αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για σεξουαλική διέγερση μπορεί να κολλήσουν ακούσια στο ορθό μετά τη διέλευση από τον πρωκτό.

Συμπτώματα

Ξαφνικός, ενοχλητικός πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου υποδηλώνει ότι ένα ξένο αντικείμενο, συνήθως στην ανορθολογική διασταύρωση, διεισδύει στην επένδυση του πρωκτού ή του ορθού. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και το σχήμα του αντικειμένου, πόσο καιρό έχει υπάρξει και αν έχει διατρήσει τον πρωκτό ή το ορθό ή προκάλεσε μόλυνση.

Διάγνωση

  • Μια φυσική εξέταση από πρωκτολόγο
  • Μερικές φορές απεικόνιση της κοιλίας και του θώρακα

Ένας γιατρός πρωκτολόγος μπορεί να αισθανθεί το αντικείμενο ανιχνεύοντας με ένα δάχτυλο με γάντι, κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Οι ακτίνες Χ της κοιλιάς και του θώρακα μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να προσδιορίσουν το αντικείμενο και να προσδιορίσουν εάν έχουν συμβεί επιπλοκές. Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να γίνει εάν το αντικείμενο δεν μπορεί να ταυτιστεί με τις ακτίνες Χ.

Θεραπεία

  • Εάν το αντικείμενο μπορεί να γίνει αισθητό, απομακρύνετε από τον πρωκτολόγο με ορθογραφικό συσπειρωτήρα
  • Εάν το αντικείμενο δεν μπορεί να γίνει αισθητό, ο πρωκτολόγος θα κάνει την απομάκρυνση με χειρουργική επέμβαση
  • Σιγμοειδοσκόπηση μετά την αφαίρεση

Εάν ένας πρωκτολόγος μπορεί να αισθανθεί το αντικείμενο, ένα τοπικό αναισθητικό συνήθως εγχέεται κάτω από το δέρμα και την επένδυση του πρωκτού για να μουλιάσει την περιοχή. Ο πρωκτός μπορεί να εξαπλωθεί ευρύτερα με ένα όργανο που ονομάζεται ορθογραφικός συσπειρωτήρας και το αντικείμενο μπορεί να αφαιρεθεί. Μερικές φορές οι πρωκτολόγοι δίνουν γενική αναισθησία, η οποία χαλαρώνει τον πρωκτό και επιτρέπει την αφαίρεση του αντικειμένου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εάν ένας πρωκτολόγος δεν μπορεί να αισθανθεί το αντικείμενο ή αν δεν μπορεί να το δει και να το απομακρύνει από τον πρωκτό, ο πρωκτολόγος περιμένει έως ότου οι φυσικές κυματοειδείς κινήσεις του τοιχώματος του παχέος εντέρου φέρουν το αντικείμενο προς τα κάτω, καθιστώντας δυνατή την απομάκρυνση.

Εάν ο πρωκτολόγος δεν μπορεί να αφαιρέσει το ξένο σώμα, το άτομο νοσηλεύεται και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το άτομο λαμβάνει τοπική ή γενική αναισθησία και το αντικείμενο μετακινείται ήπια προς τον πρωκτό.

Μετά την αφαίρεση του αντικειμένου, ο πρωκτολόγος κάνει σιγμοειδοσκόπηση (ένας εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό για να δει το κάτω τμήμα του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού) για να προσδιορίσει εάν το ορθό έχει τραυματιστεί.

Σύνδρομο Levator

Το σύνδρομο Levator είναι σποραδικός πόνος στο ορθό που προκαλείται από σπασμό ενός μυός κοντά στον πρωκτό (μυ του levator ani).

  • Η αιτία του σπασμού του μυός κοντά στον πρωκτό δεν είναι γενικά γνωστή.
  • Ο πόνος μπορεί να είναι σύντομος ή μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.
  • Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση από πρωκτολόγο γιατρό.
  • Η θεραπεία περιλαμβάνει ανακουφιστικά πόνου και λουτρά sitz και μερικές φορές φυσική θεραπεία.

Η πρωκταλγία είναι φευγαλέος πόνος στο ορθό. Η κοκκυγοδυνία είναι πόνος κοντά στον κόκκυγα. Και οι δύο αυτές διαταραχές είναι παραλλαγές του συνδρόμου του levator.

Δεν είναι γνωστές οι αιτίες των σπασμών των μυών του levator ani. Ο μυϊκός σπασμός προκαλεί πόνο που συνήθως δεν σχετίζεται με την αφόδευση. Ο πόνος συνήθως διαρκεί λιγότερο από 20 λεπτά. Ο πόνος μπορεί να είναι σύντομος και έντονος ή ένας ασαφής πόνος στον ορθό. Μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα ή με καθιστή στάση και μπορεί να ξυπνήσει ένα άτομο από τον ύπνο.  Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να παραμείνει για πολλές ώρες και μπορεί να εμφανίζεται συχνά.

Διάγνωση

  • Μια φυσική εξέταση από γιατρό πρωκτολόγο

Ένας πρωκτολόγος κάνει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει άλλες οδυνηρές πρωκτικές καταστάσεις (όπως θρομβωτικές αιμορροΐδες, ραγάδες ή αποστήματα ). Η φυσική εξέταση είναι συχνά φυσιολογική, αλλά ο μυς μπορεί να είναι τρυφερός ή σφιχτός. Περιστασιακά, ο πόνος προκαλείται από διαταραχές χαμηλά της πλάτης ή του προστάτη.

Θεραπεία

  • Ανακουφιστικά του πόνου και μπάνια
  • Φυσική θεραπεία της πυέλου

Ο πρωκτολόγος εξηγεί στον ασθενή ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Ένα επεισόδιο μπορεί να τερματίσει με τη διέλευση αερίων ή από μια κίνηση του εντέρου ή από ήπιο αναλγητικό (όπως η ασπιρίνη ). Ένα επεισόδιο μπορεί επίσης να ανακουφιστεί από την βύθιση του πρωκτού σε ζεστό (όχι καυτό) νερό σε αυτό που είναι γνωστό ως λουτρό sitz.

Όταν τα συμπτώματα του συνδρόμου Levator  είναι πιο έντονα, οι άνθρωποι μπορούν να υποβληθούν σε  ήπια ηλεκτρική διέγερση της περιοχής χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στον πρωκτό, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει να σταματήσουν οι μυϊκοί σπασμοί.

Πρωκτίτιδα

Πρωκτίτιδα είναι φλεγμονή της επένδυσης του ορθού (βλεννογόνο του ορθού).

  • Η φλεγμονή έχει πολλές αιτίες που κυμαίνονται από τη μόλυνση έως τη θεραπεία ακτινοβολίας.
  • Ανάλογα με την αιτία της, η πρωκτίτιδα μπορεί να είναι ανώδυνη ή πολύ οδυνηρή.
  • Ένας πρωκτολόγος κάνει τη διάγνωση αφού εξετάσει το εσωτερικό του ορθού.
  • Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας που προκαλείται από μια λοίμωξη.
  • Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να εφαρμοστούν στην προσβεβλημένη περιοχή ή μερικές φορές να ληφθούν από το στόμα για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας που προκαλείται από την ακτινοθεραπεία.

Η πρωκτίτιδα, η οποία γίνεται όλο και συχνότερη, έχει διάφορες αιτίες. Μπορεί να προκύψει από νόσο Crohn ή ελκώδη κολίτιδα. Μπορεί επίσης να προκύψει από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (όπως η γονόρροια, η σύφιλη, η λοίμωξη από χλαμύδια ή η λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα), ειδικά μεταξύ ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες.

Ένα άτομο του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο είναι επίσης σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πρωκτίτιδας, ιδιαίτερα από λοιμώξεις από τον ιό του απλού έρπητα.

Η πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μερικά βακτήρια που δεν μεταδίδονται σεξουαλικά, όπως η σαλμονέλα, ή από τη χρήση αντιβιοτικού που καταστρέφει τα φυσιολογικά εντερικά βακτηρίδια, επιτρέποντας έτσι την ανάπτυξη άλλων βακτηριδίων.

Μια άλλη αιτία της πρωκτίτιδας είναι η ακτινοθεραπεία που κατευθύνεται προς ή κοντά στο ορθό, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και του ορθού.

Συμπτώματα

Η ακράτεια και η ανώδυνη αιμορραγία. Όταν η αιτία είναι η γονόρροια, ο ιός απλού έρπητα, η πρωκτίτιδα μπορεί να είναι έντονα οδυνηρή.

Διάγνωση

  • Σιγμοειδοσκόπηση, ενδοσκόπηση
  • Εξετάσεις αίματος και εξετάσεις κοπράνων
  • Μερικές φορές κολονοσκόπηση

Για να γίνει η διάγνωση της πρωκτίτιδας, ένας πρωκτολόγος κοιτάζει μέσα στο ορθό με ενδοσκόπιοή σιγμοειδοσκόπιο και παίρνει για εξέταση δείγματα ιστών της ορθικής επένδυσης. Το εργαστήριο μπορεί στη συνέχεια να ταυτοποιήσει το βακτήριο, τον μύκητα ή τον ιό που μπορεί να προκαλεί την πρωκτίτιδα.

Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος για σύφιλη και εξέταση κοπράνων για το Clostridium difficile.

Ένας πρωκτολόγος μπορεί επίσης να εξετάσει άλλες περιοχές του εντέρου χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση (εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου με ενδοσκόπιο) για να ψάξει για νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα.

Θεραπεία

  • Θεραπεία της αιτίας

Τα αντιβιοτικά είναι η καλύτερη θεραπεία για την πρωκτίτιδα που προκαλείται από μια συγκεκριμένη βακτηριακή λοίμωξη. Όταν η πρωκτίτιδα προκαλείται από τη χρήση αντιβιοτικού που καταστρέφει τα κανονικά εντερικά βακτηρίδια, ένας πρωκτολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μετρονιδαζόλη ή βανκομυκίνη, η οποία θα πρέπει να καταστρέψει τα επιβλαβή βακτηρίδια που έχουν εκτοπίσει τα κανονικά.

Όταν η αιτία της πρωκτίτιδας είναι ακτινοθεραπεία, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χορηγούνται μέσω κλύσματος ή χορηγούνται από το στόμα μετά από εντολή του πρωκτολόγου.

Εάν η προκτίτιδα έχει προκαλάσει αιμορραγία από την επένδυση του ορθού, οι πρωκτολόγοι να χρησιμοποιήσουν πλάσμα αργού, λέιζερ και ανιχνευτές θερμότητας για να σταματήσουν την αιμορραγία.

adminΧειρουργός Πρωκτολόγος Dr Μουσιώλης | Βιογραφικό