Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Πρωκτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Άρθρο του Dr Μουσιώλη | Πρωκτολόγος Χειρουργός

Τι είναι η πρωκτίτιδα

Η πρωκτίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία ο ιστός επένδυσης του εσωτερικού ορθού γίνεται φλεγμονή. Το ορθό είναι μέρος του χαμηλότερου πεπτικού σας συστήματος. Συνδέει το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου με τον πρωκτό σας.

Η πρωκτίτιδα μπορεί να είναι οδυνηρή και άβολη. Η κατάσταση συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα και ρυθμίσεις του τρόπου ζωής. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι γενικά απαραίτητη, εκτός από τις πιο σοβαρές, επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις.

Αιτίες της πρωκτίτιδας

Η πρωκτίτιδα προκαλείται συνήθως από υποκείμενες ιατρικές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν:

  • σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ),
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (IBD), όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα,
  • πρωκτικό τραύμα, όπως από ένα έντονο πρωκτικό σεξ,
  • λοιμώξεις που δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες, όπως λοιμώξεις από βακτήρια όπως σαλμονέλα και shigella,
  • πρωκτικές λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά τη χρήση αντιβιοτικών, όπως από τα βακτήρια Clostridium difficile,
  • θεραπείες ακτινοβολίας για καρκίνο των ωοθηκών, του πρωκτού, του ορθού ή του προστάτη,

Περίπου το 30 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν IBD έχουν επίσης πρωκτίτιδα κάποια στιγμή.

Το πρωκτικό τραύμα μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς που προκαλούνται από τη χρήση κλύσματος ή σεξουαλικών παιχνιδιών.

Τα συμπτώματα της ακτινοβολίας

Ένα κοινό σύμπτωμα της πρωκτίτιδας ονομάζεται tenesmus. Το Tenesmus είναι μια συχνή ώθηση για μια κίνηση του εντέρου. Η φλεγμονή και ο ερεθισμός του ορθού και της οπισθίας επένδυσης προκαλούν tenesmus.

Άλλα συμπτώματα της πρωκτίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. πόνος στο ορθό σας, στον πρωκτό και στην περιοχή της κοιλιάς
  2. αιμορραγία από το ορθό σας
  3. διέλευση βλεννογόνου από το ορθό σας
  4. πολύ μαλακά κόπρανα
  5. υδαρής διάρροια

Επιλογές θεραπείας για πρωκτίτιδα

Οι στόχοι της θεραπείας της πρωκτίτιδας είναι η μείωση της φλεγμονής, ο έλεγχος του πόνου και η θεραπεία της λοίμωξης. Οι συγκεκριμένες θεραπείες εξαρτώνται από την αιτία της πρωκτίτιδας. Η διαχείριση των υποκείμενων συνθηκών βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των ΣΜΝ και άλλων λοιμώξεων. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν έχετε πρωκτίτιδα με ελκώδη κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn.

Φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της πρωκτίτιδας

Διάφοροι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας:

  1. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, μειώνουν τη φλεγμονή και παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
  2. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιασικά φάρμακα καθαρίζουν τα ΣΜΝ και άλλες λοιμώξεις.
  3. Τα ανοσοκατασταλτικά και τα βιολογικά φάρμακα θεραπεύουν τα συμπτώματα της νόσου του Crohn και άλλων αυτοάνοσων ασθενειών.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή βάσει των συμπτωμάτων της πρωκτίτιδας και της υποκείμενης αιτίας. Τα φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα ή ενδοφλέβια, να εφαρμόζονται τοπικά ή να χορηγούνται από ένα κλύσμα. Με ένα κλύσμα, η θεραπεία τοποθετείται απευθείας στο ορθό σας.

Χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της πρωκτίτιδας

Ενδέχεται να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn και συχνές περιπτώσεις πρωκτίτιδας. Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσο του Crohn είναι δύο αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν το πεπτικό σας σύστημα.

Η φλεγμονή και οι πληγές στο πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο, υποσιτισμό , εντερικές ουλές, αιμορραγία και απώλεια βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση της ζημιωμένης περιοχής είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία.

Ρυθμίσεις του τρόπου ζωής για την ανακούφιση της πρωκτίτιδας

Μπορείτε να κάνετε ορισμένες απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου από πρωκτίτιδα.

Αλλάξτε τη διατροφή σας.  Μια απαλή, ήπια δίαιτα μπορεί να μειώσει τον πόνο της πρωκτίτιδας. Αποφύγετε τις πικάντικες, όξινες ή λιπαρές τροφές κατά τη διάρκεια διάρροιας. Μπορεί να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη. Προσπαθήστε να μειώσετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα και να στραφείτε σε εναλλακτικές μορφές γάλακτος.

Πίνετε άφθονα υγρά, αλλά αποφύγετε να πίνετε καφεϊνωμένες σόδες, καφέδες και τσάγια. Η καφεΐνη, ωστόσο, μπορεί να ενοχλήσει το πεπτικό σας σύστημα. Επίσης, οι σακχαρώδεις αλκοόλες που βρίσκονται σε καραμέλες και ποτά χωρίς ζάχαρη μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια.

Παρακολουθήστε τα συμπτώματα σας. Δώστε προσοχή στο χρονισμό των συμπτωμάτων σας. Η παρακολούθηση του χρόνου εμφάνισης των συμπτωμάτων σας μπορεί να σας βοηθήσει να περιορίσετε τον πόνο της πρωκτίτιδας. Για παράδειγμα, εάν παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα αφού τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα, μπορείτε να δοκιμάσετε τη μετάβαση σε γάλα που δεν περιέχει λακτόζη, γάλα σόγιας ή γάλα σε φρούτα.

Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μιας φλεγμονης που μπορεί να επηρεάσει το ορθό σας και να προκαλέσει πρωκτίτιδα.

Επιπλοκές της πρωκτίτιδας και προοπτικές

Πολλές περιπτώσεις πρωκτίτιδας αντιμετωπίζονται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρωκτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • έλκη, ανοικτές πληγές που αναπτύσσονται στο ορθό και το κόλον,
  • πρωκτικά αποστήματα, περιοχές με λοίμωξη γεμάτες με πύον,
  • αναιμία, ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από αιμορραγία από το ορθό,

Μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές αναφέροντας όλα τα συμπτώματα στον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Όσο νωρίτερα θεραπεύεται η πρωκτίτιδα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας για πλήρη ανάκαμψη.

adminΠρωκτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *