Τι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Άρθρο του Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη Δημητρίου
Οι παράγοντες κινδύνου είναι εκείνοι οι παράγοντες που, όταν υπάρχουν, αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να εμφανίσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, η παρουσία ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει πάντα ότι ένα άτομο θα ασθενήσει.
Οι διαφορετικοί καρκίνοι έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου.
Ενώ μερικοί (όπως το κάπνισμα και ο κίνδυνος να προκαλέσει καρκίνο του πνεύμονα) μπορούν να αποφευχθούν, μερικοί είναι αναπόφευκτοι, όπως η γενετική προδιάθεση για καρκίνο.
Λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
Οι κακοήθεις κυτταρικοί καρκίνοι είναι ο συνηθέστερος τύπος πρωκτικών καρκίνων. Οι περισσότεροι καρκίνοι πρωκτικού κυττάρου έχουν και βρεθεί ότι σχετίζονται με μόλυνση με HPV στο παρελθόν.
Οι λοιμώξεις από HPV συνδέονται επίσης με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Φαίνεται ότι οι γυναίκες με ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου πρωκτού.
Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι HPV. Αυτοί ονομάζονται ιοί θηλώματος επειδή μερικοί από αυτούς προκαλούν θηλώματα ή κονδυλώματα. Αυτοί οι ιοί μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα στις περιοχές των γεννητικών οργάνων και των πρωκτικών οστών.
Οι δύο τύποι HPV που προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις πρωκτικών και γεννητικών κονδυλωμάτων είναι ο HPV 6 και ο HPV 11. Ονομάζονται τύποι HPV χαμηλού κινδύνου, επειδή τείνουν να προκαλέσουν κονδυλώματα αλλά όχι καρκίνο.
Οι υποτύποι που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν καρκίνο του πρωκτού περιλαμβάνουν HPV-16, HPV 18, HPV 31, HPV 33 και HPV 45. Αυτές οι υποκατηγορίες προκαλούν επίσης καρκίνους στον τράχηλο, τον κόλπο και τον αιδοίο στις γυναίκες και τον καρκίνο του πέους στους άνδρες και καρκίνο του λαιμού τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
Ο ιός HPV μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο κατά τη διάρκεια επαφής δέρματος με δέρμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής που περιλαμβάνει την κολπική, πρωκτική επαφή και το στοματικό σεξ.
Ο κίνδυνος αυξάνεται με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους.Ο ιός HPV μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με το χέρι στην επαφή με τα γεννητικά όργανα. Τα προφυλακτικά μπορούν να παρέχουν κάποια προστασία από τον HPV, αλλά δεν αποτρέπουν εντελώς τη μόλυνση.
Παρουσία άλλων καρκίνων
Εκείνοι που έχουν άλλους καρκίνους, όπως του τραχήλου, του κόλπου ή του αιδοίου, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πρωκτικών καρκίνων. Αυτό είναι πιθανό επειδή αυτοί οι καρκίνοι προκαλούνται επίσης από μόλυνση με HPV.
HIV λοίμωξη
Όσοι έχουν μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν πρωκτικό καρκίνο από όσους δεν έχουν μολυνθεί με αυτόν τον ιό.
Σεξουαλική ζωή
Η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών εταίρων αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης με HIV και HPV και με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου πρωκτού. Στην πρωκτική επαφή, ειδικά ο δέκτης, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πρωκτικών καρκίνων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, ειδικά σε άτομα κάτω των 30 ετών.
Ζευγάρι μετά από σεξ
Κάπνισμα
Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πρωκτικού καρκίνου. Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο.
Μειωμένη ανοσία
Οι ασθενείς με μειωμένη ανοσία, όπως αυτοί που έχουν λοίμωξη από τον ιό HIV, βρίσκονται σε μακροχρόνια κορτικοστεροειδή, μετά από μεταμόσχευση οργάνου κ.λπ. διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης πρωκτικών καρκίνων.
Φυλή και εθνικότητα
Ο καρκίνος του πρωκτού είναι πιο κοινός στους Αφρο-Αμερικανούς παρά στους λευκούς. Μεταξύ των Αφροαμερικανών είναι πιο συχνή στους άντρες παρά στις γυναίκες. Συνολικά, ο κίνδυνος στις γυναίκες είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τους άνδρες.
