Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Πρωκτικό Συρίγγιο, αιτίες, συμπτώματα, επιπλοκές, θεραπεία

Γενικά για τα πρωκτικά συρίγγια

Ένα πρωκτικό συρίγγιο είναι ένα μη φυσιολογικό κανάλι που αναπτύσσεται μεταξύ του πρωκτικού καναλιού και του δέρματος κοντά στον πρωκτό. Μπορεί να μοιάζει με μια μικροσκοπική τρύπα στην περιοχή του δέρματος που περιβάλλει τον πρωκτό.

Αιτίες

Το πρωκτικό συρίγγιο συνήθως προκαλείται από ένα πρωκτικό απόστημα το οποίο δεν έχει υποβληθεί επαρκώς σε θεραπεία. Αυτό αντιπροσωπεύει το 80% όλων των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει όταν ένας από τους αδένες που περιβάλλουν τον πρωκτό μπλοκαριστεί και μολυνθεί, σχηματίζοντας ένα απόστημα. Εάν εκραγεί το απόστημα, σχηματίζεται ένα πρωκτικό συρίγγιο. Περίπου τα μισά από όλα τα πρωκτικά αποστήματα έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό πρωκτικών συριγγίων.

Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή του εντέρου που σχετίζεται με τη νόσο του Crohn ή την εκκολπωματίτιδα
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως ο HIV, τα χλαμύδια ή η σύφιλη
  • τραύμα
  • ανώμαλη ανάπτυξη
  • φυματίωση
  • καρκίνο

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός πρωκτού συριγγίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό
  • Πόνος και πρήξιμο στην πρωκτική περιοχή
  • Συνεχής βαθύς παλλόμενος πόνος στην πρωκτική περιοχή
  • Η επιδείνωση του πόνου όταν ο ασθενής κινείται, κάθεται ή έχει μια κίνηση του εντέρου
  • Απόρριψη αίματος ή πύου ορατό στην επιφάνεια της πρωκτικής περιοχής

 

Οι ασθενείς που έχουν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή από γενικό ιατρό. Θα λάβουν διάγνωση και συστάσεις για κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι πρωκτικού συριγγίου

Ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να ταξινομηθεί ως απλό ή πολύπλοκο, ανάλογα με τον τύπο του συριγγίου. Ένα απλό πρωκτικό συρίγγιο έχει ένα μόνο συρίγγιο. Ένα σύνθετο πρωκτικό συρίγγιο έχει πολλαπλές διασυνδεδεμένες οδούς.

Επιπλέον, ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να ταξινομηθεί ως χαμηλό ή υψηλό, ανάλογα με τη θέση του συριγγίου και την εγγύτητά του με τους μυς του σφιγκτήρα. Οι πρωκτικοί σφιγκτήρες είναι δύο ζώνες κυκλικού μυός που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου.

Διάγνωση

Τα πρωκτικά συρίγγια διαγιγνώσκονται με βάση τα συμπτώματα με τα οποία παρουσιάζεται ο ασθενής, την παρουσία πύου στο άνοιγμα του συριγγίου και μερικές φορές τον πρησμένο ιστό γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα.

Εάν απαιτούνται άλλες εξετάσεις, η ένεση χρωστικής που ακολουθείται από υπερηχογράφημα είναι συνήθως επαρκής για να περιγράψει το συρίγγιο. Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να απαιτηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να δείξει την πλήρη έκταση ενός σύνθετου συρίγγιου, την παρουσία ενός αποστήματος στην πρωκτική περιοχή ή όταν άλλες παθήσεις μπορεί να παρουσιάζουν τον ίδιο τύπο συμπτωμάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Τα πρωκτικά συρίγγια σπάνια θεραπεύονται χωρίς θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πρωκτικού συριγγίου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές, ανάλογα με τον τύπο του πρωκτικού συρίγγιου (απλό ή πολύπλοκο) και τη θέση.

συριγγιο θεραπεια λειζερ αθηνα

Ανάκτηση

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του πρωκτικού συριγγίου, οι ασθενείς πρέπει να φροντίσουν να ξεκουραστούν ενώ η περιοχή θεραπεύεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να αποφεύγουν να κάθονται ή να μετακινούνται πάρα πολύ. Μπορεί να είναι πιο άνετα αν ξαπλώνουν με μαξιλάρια, που στηρίζονται γύρω από αυτά για να κρατήσουν το βάρος τους μακριά από την πρωκτική περιοχή. Μπορούν να προγραμματίσουν να επιστρέψουν στην εργασία καθώς και άλλες δραστηριότητες όταν αισθάνονται έτοιμοι.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι ευεργετικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, όπως:

  • αναλγητικό φάρμακο για τη διαχείριση του πόνου
  • αντιβιοτικά για την πρόληψη ή τη θεραπεία της λοίμωξης
  • καθαρτικά για να  και να εξασφαλίσουν την τακτική αφόδευση

Συνήθως θα υπάρχει επίδεσμος πάνω από την πληγή όταν ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για το πώς να αλλάξουν τον επίδεσμο μόνοι τους, καθώς αυτό θα πρέπει να γίνεται συχνά. Επιπλέον, συνήθως απαιτούνται ραντεβού παρακολούθησης για να ελέγχεται η πρόοδος της επούλωσης πληγών τις εβδομάδες που ακολουθούν τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ένα πρωκτικό συρίγγιο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, ακράτεια του εντέρου και υποτροπή του πρωκτικού συριγγίου. Ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου και τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιήθηκε, αλλά είναι συνήθως μικρός.

Εάν οι ασθενείς παρατηρήσουν βαριά αιμορραγία από την πληγή ή την πρωκτική περιοχή, με αυξανόμενο πόνο ή έκκριση, ή δυσκοιλιότητα ή πυρετό λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτές είναι ανωμαλίες και πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή για τη διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων.

adminΠρωκτικό Συρίγγιο, αιτίες, συμπτώματα, επιπλοκές, θεραπεία

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *