Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Ακράτεια κοπράνων σε παιδιά

Άρθρο του Χειρουργού Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Τι είναι η ακράτεια κοπράνων;

Η ακράτεια κοπράνων είναι η ανεξέλεγκτη διέλευση των κοπράνων που δεν προκαλείται από ασθένεια ή φυσική ανωμαλία. Η ακράτεια των κοπράνων εμφανίζεται σε περίπου 3 έως 4% των παιδιών ηλικίας 4 ετών και καθίσταται λιγότερο κοινή καθώς η ηλικία αυξάνεται.

Ποιες είναι οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων στα παιδιά;

Οι κύριες αιτίες της ακράτειας του κόπρανα είναι:

Αν και φαίνεται να είναι μια αντίφαση, η ακράτεια κοπράνων στα παιδιά προκαλείται συνήθως από τη δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα είναι καθυστέρηση ή δυσκολία στο πέρασμα των κοπράνων και μπορεί να έχει πολλές αιτίες, ιδιαίτερα συμπεριφορικές και διατροφικές. Αλλά όποια και αν είναι η αιτία, όταν τα κόπρανα παραμένουν στο έντερο, το νερό απορροφάται, γεγονός που τα σκληραίνει.

Επειδή μπορεί να είναι οδυνηρό να βγει τα σκληρά κόπρανα, τα παιδιά εμποδίζουν την επιθυμία να αφοδεύσουν ακόμη περισσότερο, με αποτέλεσμα έναν φαύλο κύκλο επιδείνωσης της δυσκοιλιότητας. Στη συνέχεια, τα μαλακά, υγρά κόπρανα που βρίσκονται ψηλότερα στο παχύ έντερο, μπορεί να διαρρεύσουν γύρω από τα σκληρά κόπρανα, με αποτέλεσμα την ακράτεια. Εάν η δυσκοιλιότητα συνεχίζεται, το τοίχωμα του ορθού και το μακρύ έντερο τεντώνονται. Το τέντωμα μειώνει τη συνειδητοποίηση του παιδιού για μία πλήρης αφόδευση και παρεμποδίζει τον έλεγχο των μυών, αυξάνοντας περαιτέρω τον κίνδυνο διαρροής κοπράνων.

Περιστασιακά, οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν τα παιδιά για φυσική αιτία ή ασθένεια. Μερικές φορές, οι ψυχολογικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων στα παιδιά.

πονος πρωκτος παιδια

Παιδί με ακράτεια κοπράνων

Πως γίνεται η διάγνωση της ακράτειας κοπράνων στα παιδιά;

  • Η αξιολόγηση ενός γιατρού

Οι γιατροί στηρίζουν τη διάγνωση της ακράτειας κοπράνων στο ιστορικό του παιδιού και σε μια φυσική εξέταση. Μερικές φορές οι γιατροί πραγματοποιούν άλλες εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, για να αποκλείσουν άλλες αιτίες.

Ποια είναι η θεραπεία για την ακράτεια των κοπράνων στα παιδιά;

  • Για δυσκοιλιότητα, καθαρτικά
  • Σχέδιο Συμπεριφοράς
  • Συντήρηση

Εάν η αιτία είναι δυσκοιλιότητα, συνταγογραφείται καθαρτικό ή άλλος παράγοντας για να καθαρίσει πλήρως το έντερο, το οποίο είναι ένα απαραίτητο σημείο εκκίνησης. Μόλις καθαριστεί το έντερο, κάτι που επιβεβαιώνεται με ακτινογραφίες, τα παιδιά αρχίζουν μια τακτική καθαρτική αγωγή και ένα σχέδιο συμπεριφοράς για να εξασφαλίσουν τακτικές κινήσεις του εντέρου. Αφού επιτευχθούν τακτικές κινήσεις του εντέρου, τα παιδιά ξεκινούν μια φάση συντήρησης.

Σχέδιο Συμπεριφοράς. Το σχέδιο συμπεριφοράς περιλαμβάνει συνήθως δομημένους χρόνους καθίσματος στην τουαλέτα, στους οποίους τα παιδιά κάθονται στην τουαλέτα για 5 έως 10 λεπτά μετά από κάθε γεύμα, ανεξάρτητα από το αν αισθάνονται την επιθυμία τους να αφοδεύσουν. Εάν τα παιδιά έχουν ατυχήματα κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων ωρών της ημέρας, πρέπει επίσης να καθίσουν στην τουαλέτα αμέσως πριν από αυτές τις ώρες.

Οι μικρές ανταμοιβές είναι συχνά χρήσιμες. Για παράδειγμα, η παροχή αυτοκόλλητων σε χαρτόνι κάθε φορά που κάθεται στην τουαλέτα (ακόμη και αν δεν υπάρχει αφόδευση) μπορεί να αυξήσει την επιθυμία τους να ακολουθήσουν το σχέδιο. Συχνά χρησιμοποιείται ένα βηματικό πρόγραμμα στο οποίο τα παιδιά λαμβάνουν μικρές ανταμοιβές (όπως αυτοκόλλητα) για να κάθονται στην τουαλέτα και μεγαλύτερες ανταμοιβές για τη συνεχή παρακολούθηση του σχεδίου. Οι ανταμοιβές ενδέχεται να χρειαστεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου για να διατηρηθεί το ενδιαφέρον των παιδιών για το σχέδιο.

αιμορροιδες παιδια

Εικονίδιο με παιδί με ακράτεια κοπράνων

Συντήρηση. Μόλις επιτευχθούν τακτικές κινήσεις του εντέρου, η ακράτεια συχνά σταματά. Η διατήρηση μαλακών κοπράνων για αρκετούς μήνες μπορεί να είναι απαραίτητη για να επιστρέψει στο τοίχωμα του εντέρου στο κανονικό του σχήμα και μέγεθος. Στη φάση συντήρησης, ορισμένα καθαρτικά και τακτικοί χρόνοι καθιστικής χρήσης της τουαλέτας εξακολουθούν να χρειάζονται για να ενθαρρύνουν μια κίνηση του εντέρου.

Μετά από αυτή τη φάση συντήρησης, η δόση καθαρτικών μειώνεται αργά, στη συνέχεια διακόπτεται και μειώνεται ο αριθμός των κανονικών χρόνων καθίσματος στην τουαλέτα.  Εάν αποτύχουν αυτά τα μέτρα, μπορούν να γίνουν διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες κοιλιάς και σπάνια βιοψία του ορθικού τοιχώματος, στην οποία λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αν βρεθεί μια φυσική αιτία για τη δυσκοιλιότητα, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ψυχολογική συμβουλή για τα παιδιά των οποίων η ακράτεια κοπράνων είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα συναισθηματικών προβλημάτων ή προβλημάτων συμπεριφοράς.

adminΑκράτεια κοπράνων σε παιδιά

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *