Άρθρο του Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη Δημητρίου
Τι είναι η στένωση του πρωκτού;
Όταν ένα σωληνοειδές όργανο ή αιμοφόρο αγγείο γίνεται υπερβολικά στενό έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να αποδίδει φυσικά, είναι μια κατάσταση που αναφέρεται από τους γιατρούς ως στένωση. Η πρωκτική στένωση, είναι η στένωση του πρωκτικού καναλιού, που βρίσκεται ακριβώς πριν από τον πρωκτικό σφιγκτήρα.
Τι είναι ο πρωκτικός σφιγκτήρας;
Ο πρωκτικός σφιγκτήρας είναι ένα σύνθετο τμήμα του σώματος που διατηρεί μια σφράγιση που μπορεί να ανοίξει για να αποβάλει περιττώματα. Είναι αρκετά ισχυρό ώστε να περιορίζει τη διέλευση οποιουδήποτε υλικού κοπράνων, αλλά αρκετά ευαίσθητο ώστε να διαφοροποιεί το στερεό, το υγρό και το αέριο. Υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο πρωκτικοί μυς σφιγκτήρα:
- εσωτερικοί και
- εξωτερικοί.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού είναι ένας λεπτός, άσπρος μυς τυλιγμένος γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας συστέλλεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του ύπνου και διατηρεί τις μικρές ποσότητες υγρού και αερίου από το να διαφύγουν απροσδόκητα. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού είναι ένας ακούσιος λείος μυς, όπως οι μύες των εντέρων σας. Δεν μπορείτε να το ελέγξετε νοητικά.
Ο εξωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού είναι ένας παχύς, κόκκινος μυς. Είναι τυλιγμένος γύρω από τον εσωτερικό μυελό του πρωκτικού σφιγκτήρα. Είναι αυτό που πιέζετε όταν αισθάνεστε την επιθυμία να πάτε στο μπάνιο. Δεδομένου ότι είναι εθελούσιος μυς, όπως οι μύες στα χέρια και τα πόδια σας, μπορείτε να τον ελέγξετε. Όταν τα απόβλητα τροφίμων φτάνουν στον πρωκτό, αρχίζουν να συλλέγονται στο εύκαμπτο ορθό . Όταν συλλέγονται αρκετά απόβλητα, ένα άτομο θα νιώσει την ανάγκη να πάει στο μπάνιο. Μόλις το άτομο κάθεται στην τουαλέτα, ο πρωκτικός σφιγκτήρας πρέπει να χαλαρώσει και να αφήσει τον πρωκτό να αδειάσει. Όταν τα απόβλητα έχουν απελευθερωθεί από το κανάλι, ο πρωκτικός σφιγκτήρας πρέπει να περιορίζεται και να παραμένει σε αυτή την κατάσταση μέχρι να επαναληφθεί η διαδικασία.
Αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα και ένα από αυτά τα προβλήματα ονομάζεται πρωκτική στένωση.
Η πρωκτική στένωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο ζωής ενός ατόμου και την ολική ευεξία.
Τρισδιάστατο μοντέλο πρωκτικού σφιγκτήρα
Τι προκαλεί την πρωκτική στένωση;
Η πρωκτική στένωση μπορεί να οφείλεται σε πολλά πράγματα, όπως:
- επιπλοκές που προκύπτουν από χειρουργική επέμβαση
- υπερβολική χρήση καθαρτικών
- μια σοβαρή λοίμωξη του αίματος (σηψαιμία) που υπονομεύει τα όργανα στο σώμα
- απώλεια αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος
- AIDS και αφροδίσια νοσήματα
- μια μόλυνση που προκαλείται από την amoeba entamoeba histolytica ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (IBD),
- διαταραχή ή φλεγμονή του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου
Υπάρχει μια κατάσταση γνωστή ως νόσος Crohn που μιμείται τα συμπτώματα της πρωκτικής στένωσης. Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονή που μπορεί να περιορίσει τον πρωκτικό σωλήνα.
Συμπτώματα της πρωκτικής στένωσης
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της στένωσης. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- δυσκοιλιότητα,
- οδυνηρές κινήσεις του εντέρου
- κόπρανα που είναι δύσκολο να αποβληθούν, είναι στενά και με μορφή σφαιριδίων,
- ύπαρξη φωτεινού ερυθρού αίματος στην τουαλέτα ( αιμορραγία από το ορθό )
ακράτεια του πρωκτικού σφιγκτήρα
Θεραπεία της πρωκτικής στένωσης
Ευτυχώς, η πρόληψη της κατάστασης ακόμη και αν συμβεί, είναι η καλύτερη θεραπεία. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα μια επιλογή, ειδικά αν πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Ορισμένα κοινά προληπτικά μέτρα είναι:
- συμπληρώματα ινών. Περισσότερες ίνες στη διατροφή σας φυσικά μαλακώνουν τα κόπρανα,
- μαλακτικά σκευάσματος ή μαλακτικά καθαρτικά, τα οποία προσθέτουν υγρασία στο κόπρανα
- σφιγκτηροτομία, μια διαδικασία στην οποία κόβεται ο μυς του πρωκτικού σφιγκτήρα για να ανοίξει ο πρωκτικός σωλήνας
Χειρουργικές διαδικασίες για την ανακούφιση της πρωκτικής στένωσης
Η διαδικασία που εκτελείται για την ανακούφιση της πρωκτικής στένωσης ονομάζεται ανοπλαστική. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτής της διαδικασίας, και η μία επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος και τη δομή της στένωσης.
Μετά το χειρουργείο
- Μην σηκώνετε βάρος. για δέκα ημέρες.
- Ντους μόνο, χωρίς πολύωρα λουτρά.
- Αποφύγετε να κάθεστε απευθείας στη χειρουργημένη περιοχή.
- Επαναλάβετε την κανονική διατροφή.
- Πίνετε οκτώ 8 ποτήρια ποτήρια νερό την ημέρα.
- Συνεχίστε τα προηγούμενα φάρμακα, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να ελέγξει με το γιατρό του πριν πάρετε τυχόν αραιωτικά αίματος ή ασπιρίνη.
Πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε
- Η πρωκτική στένωση μπορεί να είναι ανενεργή στο άτομο που πάσχει από αυτήν.
- Οι άνθρωποι μερικές φορές καταφεύγουν σε υπερβολική χρήση καθαρτικών για να βρουν προσωρινή ανακούφιση.
- Η πρωκτική στένωση μπορεί να είναι μια κατάσταση αδυναμίας, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής με πολλούς τρόπους.
- Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.
