Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Αιμορροϊδες συμπτώματα και θεραπείες

Άρθρο του Dr Μουσιώλη | Χειρουργός Πρωκτολόγος

Τι είναι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι συλλογές φλεγμονώδους ιστού στον πρωκτικό σωλήνα. Περιέχουν αιμοφόρα αγγεία, ιστούς στήριξης, μυς και ελαστικές ίνες. Πολλοί άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες, αλλά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα προφανή. Οι αιμορροΐδες προκαλούν αισθητά συμπτώματα για τουλάχιστον το 50% των ανθρώπων, πριν από την ηλικία των 50 ετών.

Οι αιμορροΐδες είναι συλλογές ιστού και φλέβας που φλεγμονώνονται και διογκώνονται. Το μέγεθος των αιμορροΐδων μπορεί να ποικίλει και βρίσκονται μέσα ή έξω από τον πρωκτό. Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται λόγω χρόνιας δυσκοιλιότητας, χρόνιας διάρροιας, ανύψωσης βαρών, εγκυμοσύνης ή τραυματισμού. Ένας γιατρός συνήθως μπορεί να διαγνώσει αιμορροΐδες κατά την εξέταση. Οι αιμορροΐδες βαθμολογούνται σε κλίμακα από Ι έως IV. Στους βαθμούς III ή IV, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα αιμορροΐδων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων δεν είναι σοβαρά. Συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικές ημέρες. Ένα άτομο με αιμορροΐδες μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ένα σκληρό, ενδεχομένως οδυνηρό κομμάτι δέρματος μπορεί να γίνει αισθητό γύρω από τον πρωκτό. Μπορεί να περιέχει πήγμα αίματος. Αιμορροΐδες που περιέχουν αίμα ονομάζονται θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες.
  • Μετά την αφόδευση, ένα άτομο με αιμορροΐδες μπορεί να βιώσει την αίσθηση ότι τα έντερα του, είναι ακόμα γεμάτα.
  • Το αίμα είναι ορατό μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  • Η περιοχή γύρω από τον πρωκτό έχει φαγούρα, είναι κόκκινη και επώδυνη.
  • Πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να κλιμακωθούν σε πιο σοβαρή κατάσταση. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • υπερβολική αιμορραγία του πρωκτού, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναιμία
  • μόλυνση
  • ακράτεια κοπράνων ή αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου
  • πρωκτικό συρίγγιο, στο οποίο δημιουργείται ένας νέος δίαυλος μεταξύ της επιφάνειας του δέρματος κοντά στον πρωκτό και στο εσωτερικό του πρωκτού
  • μια στραγγαλισμένη αιμορροΐδα, στην οποία διακόπτεται η παροχή αίματος στην αιμορροΐδη, προκαλώντας επιπλοκές που περιλαμβάνουν λοίμωξη ή θρόμβο αίματος
Οι αιμορροΐδες ταξινομούνται σε τέσσερις βαθμούς:

Βαθμός Ι : Υπάρχουν μικρές φλεγμονές, συνήθως μέσα στην επένδυση του πρωκτού. Δεν είναι ορατές.

Βαθμός ΙΙ : Οι αιμορροΐδες βαθμού ΙΙ είναι μεγαλύτεροι από τους βαθμούς Ι, αλλά επίσης παραμένουν μέσα στον πρωκτό. Μπορούν να ωθηθούν έξω κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αλλά θα επιστρέψουν χωρίς πίσω.

Βαθμός ΙΙΙ : Αυτές είναι επίσης γνωστές ως αιμορροΐδες που προεξέχουν και εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Το άτομο μπορεί να τους αισθάνεται να κρέμονται από το ορθό, αλλά μπορούν εύκολα να επανεισάγονται.

Βαθμός IV : Αυτές δεν μπορούν να ωθηθούν πίσω και θα χρειαστούν θεραπεία. Είναι μεγάλες και παραμένουν έξω από τον πρωκτό. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες σχηματίζουν μικρούς σβώλους στην εξωτερική άκρη του πρωκτού. Προκαλούν πολύ φαγούρα και μπορεί να γίνουν οδυνηρές εάν αναπτυχθεί θρόμβος αίματος, καθώς ο θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Οι θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων που έχουν πήξει, απαιτούν άμεση ιατρική θεραπεία.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αιμορροΐδων, καθώς προκαλεί αυξημένη πίεση στο σώμα. Οι αιμορροΐδες προκαλούνται από αυξημένη πίεση στο κάτω μέρος του ορθού. Τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον πρωκτό και στο ορθό θα τεντώσουν υπό πίεση και ενδέχεται να διογκωθούν ή να διογκωθούν σχηματίζοντας αιμορροΐδες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  1. χρόνια δυσκοιλιότητα
  2. χρόνια διάρροια
  3. ανύψωση βαρών
  4. εγκυμοσύνη
  5. τέντωμα κατά την αφόδευση
  6. η τάση για ανάπτυξη των αιμορροΐδων μπορεί επίσης να κληρονομείται και να αυξάνεται με την ηλικία.

Διάγνωση των αιμορροΐδων

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει αιμορροΐδες μετά από μια φυσική εξέταση. Θα εξετάσει τον πρωκτό του ατόμου για πιθανή ύπαρξη αιμορροΐδες. Ο γιατρός μπορεί να θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Υπάρχουν στενοί συγγενείς με αιμορροΐδες;
  2. Υπήρξε κάποιο αίμα ή βλέννα στα κόπρανα;
  3. Υπήρξε πρόσφατη απώλεια βάρους;
  4. Έχουν αλλάξει πρόσφατα οι κινήσεις του εντέρου;
  5. Τι χρώμα είναι τα κόπρανα;

Για τις εσωτερικές αιμορροΐδες, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια ψηφιακή εξέταση ορθού ή να χρησιμοποιήσει ένα προκτόσκοπιο. Ένα προκτοσκόπιο είναι ένας κοίλος σωλήνας εφοδιασμένος με ένα φως. Επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει το πρωκτικό κανάλι από κοντά. Μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού από το εσωτερικό του ορθού. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να σταλεί στο εργαστήριο για ανάλυση.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια κολονοσκόπηση εάν το άτομο με αιμορροΐδες παρουσιάζει συμπτώματα που υποδεικνύουν άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος ή αποδεικνύουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Θεραπείες αιμορροΐδων

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι αιμορροΐδες επουλώνονται μόνες τους χωρίς την ανάγκη για οποιαδήποτε θεραπεία. Ωστόσο, μερικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν σημαντικά στη μείωση της δυσφορίας και του κνησμό που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι με αιμορροΐδες.

Αλλαγή στον τρόπο ζωής

Η δίαιτα και το σωματικό βάρος μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πασσάλων. Τρώγοντας μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και τη διαχείριση του βάρους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και τη θεραπεία της πάθησης. Ένας γιατρός θα συστήσει αρχικά κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διαχειριστεί σωρούς.

Διατροφή

Η υπερβολική εφίδρωση είναι το αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας. Μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει τα κόπρανα τακτικά και απαλά. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, ή κυρίως τα δημητριακά για πρωινό. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύει το άτομο με αιμορροΐδες, να αυξήσει την κατανάλωση νερού. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε την καφεΐνη.

Βάρος σώματος

Η απώλεια βάρους μπορεί να συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης και της σοβαρότητας των αιμορροΐδων.

Για να αποφευχθούν οι αιμορροΐδες, οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης την άσκηση. Η άσκηση είναι μία από τις κύριες θεραπείες για αιμορροΐδες.

Φάρμακα

Είναι διαθέσιμες αρκετές ιατρικές επιλογές για να καταστήσουν τα συμπτώματα πιο ήπια, για ένα άτομο με αιμορροΐδες. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν παυσίπονα, αλοιφές, κρέμες και επιθέματα και μπορούν να βοηθήσουν στην απαλότητα της ερυθρότητας και του πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό.

Οι θεραπείες δεν γιατρεύουν τις αιμορροΐδες, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα. Μην τις χρησιμοποιείτε για περισσότερο από 7 ημέρες στη σειρά, καθώς μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ερεθισμό της περιοχής και αραίωση του δέρματος. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα δύο ή περισσότερα φάρμακα εκτός εάν σας συμβουλεύσει κάποιος ιατρός.

Κορτικοστεροειδή. Αυτά μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά εάν ένα άτομο με αιμορροΐδες πάσχει από δυσκοιλιότητα. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν το άτομο να αφοδεύσει πιο εύκολα και να μειώσει την πίεση στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου.

Χειρουργικές επιλογές

Περίπου 1 στους 10 ανθρώπους με αιμορροΐδες θα καταλήξει να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Συγκόλληση: Ο γιατρός τοποθετεί μια ελαστική ταινία γύρω από τη βάση της αιμορροΐδας, κόβοντας την παροχή αίματος. Μετά από μερικές ημέρες, η αιμορροΐδα πέφτει. Αυτό είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία όλων των αιμορροΐδων κάτω από την κατηγορία IV.

Σκληροθεραπεία: Εγχύεται για να συρρικνωθεί η αιμορροΐδα. Η αιμορροΐδα τελικά συρρικνώνεται. Αυτό είναι αποτελεσματικό για τις αιμορροΐδες βαθμού ΙΙ και ΙΙΙ και αποτελεί εναλλακτική λύση για τη συγκόλληση.

Υπέρυθρη πήξη: Επίσης αναφέρεται ως θρόμβωση με υπέρυθρο φως, μια συσκευή χρησιμοποιείται για να κάψεί τον αιμορροϊδικό ιστό. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιμορροΐδων βαθμού Ι και ΙΙ.

Αιμορροϊδεκτομή: Ο υπερβολικός ιστός που προκαλεί την αιμορραγία αφαιρείται χειρουργικά. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους και μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό τοπικού αναισθητικού και καταστολής, νωτιαίου αναισθητικού ή γενικού αναισθητικού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ο πιο αποτελεσματικός για την πλήρη απομάκρυνση των αιμορροΐδων, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος .

Συγκοπή αιμοροειδούς: Η ροή του αίματος εμποδίζεται στον ιστό της αιμορροΐδας. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως λιγότερο επώδυνη από την αιμορροϊδεκτομή. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης αιμορροΐδων και προλήψεων του ορθού, όπου μέρος του ορθού πιέζει έξω από τον πρωκτό.

Συμπερασματικά

Ενώ μπορούν να είναι επώδυνες και εξουθενωτικές, οι αιμορροΐδες συνήθως δεν αποτελούν συνεχή απειλή για την υγεία και μπορούν να αυτοδιαχειρησθούν έως και τους βαθμούς ΙΙΙ ή IV. Εάν εμφανιστεί μια επιπλοκή, όπως ένα πρωκτικό συρίγγιο, αυτό μπορεί να γίνει σοβαρό.

Οι χειρουργικές επιλογές για τις αιμορροΐδες είναι συνήθως διαδικασίες εξωτερικών ιατρείων, με ελάχιστο χρόνο αποκατάστασης.

adminΑιμορροϊδες συμπτώματα και θεραπείες

Related Posts

2 comments

Join the conversation

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *