Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Δυσκοιλιότητα, αίτια και αντιμετώπιση

Άρθρο του Dr Μουσιώλη, Χειρουργού Πρωκτολόγου στην Αθήνα

Τι είναι η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα είναι μια κατάσταση του πεπτικού συστήματος όπου ένα άτομο έχει σκληρά κόπρανα που είναι δύσκολο να αποβληθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει επειδή το κόλον έχει απορροφήσει πάρα πολύ νερό από το φαγητό που βρίσκεται στο παχύ έντερο.

Όσο πιο αργά τα τρόφιμα κινούνται μέσω του πεπτικού σωλήνα, τόσο περισσότερο νερό το κόλον απορροφά από αυτό. Κατά συνέπεια, τα περιττώματα γίνονται ξηρά και σκληρά. Όταν συμβεί αυτό, η εκκένωση των εντέρων μπορεί να γίνει πολύ οδυνηρή.

Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν σωματική αδράνεια, ορισμένα φάρμακα και γήρανση. Ορισμένες περιπτώσεις δυσκοιλιότητας μπορούν να ανακουφιστούν από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τα καθαρτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση.

Συμπτώματα της δυσκοιλιότητας

Μια δίαιτα που περιέχει μια καλή ποσότητα φυτικών ινών βοηθά στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Τα κύρια συμπτώματα της δυσκοιλιότητας είναι η αυξημένη δυσκολία κατά τη διέλευση των κοπράνων. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν :

  • στομαχόπονο
  • κράμπες στο στομάχι
  • φούσκωμα και ναυτία
  • απώλεια όρεξης

Αιτίες της δυσκοιλιότητας

Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν το κόλον απορροφά πολύ νερό. Αυτό μπορεί να συμβεί αν οι μύες στο κόλον συστέλλονται αργά ή κακώς, προκαλώντας τα κόπρανα να μετακινηθούν πολύ αργά και να χάσουν περισσότερο νερό. Αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες δυσκοιλιότητας:

Έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή

Οι άνθρωποι των οποίων η διατροφή περιλαμβάνει μια καλή ποσότητα ινών είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες όπως φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Τα τρόφιμα που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες περιλαμβάνουν τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, όπως τυρί, κρέας και αυγά.

Φυσική αδράνεια

Δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβεί αν κάποιος μείνει πάρα πολύ αδρανής σωματικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ενήλικες. Για τα άτομα που έχουν κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, ο κίνδυνος να έχουν δυσκοιλιότητα είναι σημαντικά αυξημένος. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί.

Μερικοί πιστεύουν ότι η σωματική δραστηριότητα διατηρεί υψηλό το μεταβολισμό. Οι ηλικιωμένοι τείνουν να έχουν περισσότερο καθιστική ζωή σε σύγκριση με τους νεότερους και συνεπώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο δυσκοιλιότητας.

Φάρμακα

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα είναι τα εξής:

  • ναρκωτικά (οπιοειδή) φάρμακα για πόνο, όπως κωδεΐνη, οξυκωδόνη και υδρομορφόνη.
  • αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη και η ιμιπραμίνη.
  • αντισπασμωδικά, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων σιδήρου φαινυτοΐνης και καρβαμαζεπίνης.
  • φάρμακα αποκλεισμού διαύλου ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένου του diltiazem και της νιφεδιπίνης.
  • αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο.
  • διουρητικά συμπεριλαμβανομένης της χλωροθειαζίδης.

Γάλα

Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσκοιλιότητα όταν καταναλώνουν γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) έχουν δυσκοιλιότητα πολύ πιο συχνά, σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη προκαλεί ορμονικές αλλαγές που μπορούν να κάνουν μια γυναίκα πιο ευάλωτη στη δυσκοιλιότητα. Επίσης, η μήτρα μπορεί να συμπιέσει το έντερο, επιβραδύνοντας τη διέλευση των τροφίμων.

Γήρανση

Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα λιγότερη εντερική δραστηριότητα. Οι μύες στον πεπτικό σωλήνα δεν λειτουργούν όπως συνήθως.

Αλλαγές στη ρουτίνα

Όταν ένα άτομο ταξιδεύει, η κανονική ρουτίνα του αλλάζει. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το πεπτικό σύστημα, το οποίο μερικές φορές έχει ως αποτέλεσμα δυσκοιλιότητα. Τα γεύματα τρώγονται σε διαφορετικούς χρόνους, ή ένα άτομο μπορεί να πάει στο κρεβάτι, να σηκωθεί και να πάει στην τουαλέτα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας.

Υπερβολική χρήση καθαρτικών

Μερικοί πιστεύουν ότι ένα άτομο πρέπει να πάει στην τουαλέτα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα – αυτό δεν ισχύει. Τα καθαρτικά είναι αποτελεσματικά για να βοηθήσουν τις κινήσεις του εντέρου. Ωστόσο, η χρήση τους συνήθως επιτρέπει στο σώμα να συνηθίσει τη δράση τους και σταδιακά η δόση πρέπει να αυξηθεί για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα. Τα καθαρτικά μπορούν να είναι συνήθεια. Όταν ένα άτομο εξαρτάται από αυτά, υπάρχει ένας σημαντικός κίνδυνος δυσκοιλιότητας όταν σταματά τη λήψη τους.

Μην πίνετε αρκετό νερό

Εάν υπάρχει ήδη δυσκοιλιότητα, η κατανάλωση περισσότερων υγρών μπορεί να μην την ανακουφίσει. Ωστόσο, η τακτική κατανάλωση μεγάλης ποσότητας νερού μειώνει τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας. Πολλές σόδες και ποτά περιέχουν καφεΐνη που μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση και να επιδεινώσει τη δυσκοιλιότητα. Το αλκοόλ αφυδατώνει επίσης το σώμα και θα πρέπει να αποφεύγεται από άτομα που είναι δυσκοίλια ή πολύ ευαίσθητα στη δυσκοιλιότητα.

Προβλήματα με το παχύ έντερο ή το ορθό

Οι όγκοι μπορούν να συμπιέσουν ή να περιορίσουν τα περάσματα και να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Επίσης, ουλώδης ιστός, εκκολπωματίτιδα και ανώμαλη στένωση του παχέος εντέρου ή του ορθού, γνωστή ως στένωση του ορθού. Τα άτομα με ασθένεια Hirschsprung είναι ευαίσθητα στη δυσκοιλιότητα (ένα γενετικό ελάττωμα στο οποίο κάποια νευρικά κύτταρα απουσιάζουν στο παχύ έντερο).

Ορισμένες ασθένειες και ιατρικές καταστάσεις

Ασθένειες που τείνουν να επιβραδύνουν την κυκλοφορία των περιττωμάτων μέσω του παχέος εντέρου, του ορθού ή του πρωκτού μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

  1. Νευρολογικές διαταραχές: Πολλαπλή σκλήρυνση (MS), ασθένεια Parkinson, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και χρόνια ιδιοπαθής ψευδο-παρεμπόδιση του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα.
  2. Ενδοκρινικές και μεταβολικές καταστάσεις: ουραιμία, διαβήτης, υπερασβεστιαιμία, κακή γλυκαιμικός έλεγχος και υποθυρεοειδισμός.
  3. Συστηματικές ασθένειες: Πρόκειται για ασθένειες που επηρεάζουν πολλά όργανα και ιστούς ή επηρεάζουν το σώμα ως σύνολο, περιλαμβάνουν λύκο, σκληρόδερμα, αμυλοείδωση.
  4. Καρκίνος: Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σε άτομα με καρκίνο, κυρίως λόγω φαρμάκων για πόνο και χημειοθεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή της δυσκοιλιότητας

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η δυσκοιλιότητα επιλύεται χωρίς καμία θεραπεία ή κίνδυνο για την υγεία. Η θεραπεία της επαναλαμβανόμενης δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως περισσότερη άσκηση, κατανάλωση περισσότερων ινών και κατανάλωση περισσότερου νερού.

Συνήθως, τα καθαρτικά θα αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις περισσότερες περιπτώσεις δυσκοιλιότητας – αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μόνο όταν είναι απαραίτητο. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να χρειαστεί ένα φάρμακο με συνταγή.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε την αιτία της δυσκοιλιότητας – θα μπορούσε να υπάρξει υποκείμενη ασθένεια ή πάθηση. Μερικοί άνθρωποι με επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα χρησιμοποιούν ένα ημερήσιο ημερολόγιο όπου καταγράφουν τις κινήσεις του εντέρου, τα χαρακτηριστικά των κοπράνων και άλλους παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν τόσο τον γιατρό να βρει την καλύτερη θεραπεία.

Εάν η δυσκοιλιότητα δεν ανταποκρίνεται σε καμία θεραπεία, μπορεί να αναληφθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους του παχέος εντέρου ως έσχατη λύση. Στη διαδικασία, αφαιρείται το τμήμα του πρωκτικού σφιγκτήρα ή του ορθού που προκαλεί τη δυσκοιλιότητα.

Φυσικές θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα

Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να διευκολύνετε τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας χωρίς να χρησιμοποιείτε φάρμακα. Αυτοί περιλαμβάνουν:

  • Αύξηση της πρόσληψης ινών: Τα άτομα με δυσκοιλιότητα θα πρέπει να καταναλώνουν καθημερινά μεταξύ 18 και 30 γραμμάρια ινών. Τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά και τα ενισχυμένα δημητριακά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες.
  • Πόσιμο νερό: Η κατανάλωση πολλών υδάτων μπορεί να βοηθήσει στην επανυδάτωση του σώματος.
  • Συμπληρωματικοί παράγοντες: Η προσθήκη αυτών στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα κόπρανα. Παραδείγματα παραγόντων διογκώσεως περιλαμβάνουν το πίτυρο σίτου.
  • Τακτική άσκηση: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πιο τακτική διεξαγωγή των σωματικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης των κοπράνων.
  • Αποφυγή κράτησης των κοπράνων: Η ανταπόκριση στις φυσικές επιταγές του σώματός σας για αφόδευση, είναι το κλειδί για τη μείωση των επιπτώσεων της δυσκοιλιότητας.
  • Ομοιοπαθητικά φάρμακα: Αν και η αποτελεσματικότητά τους αμφισβητείται, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα που προσφέρονται από τους ομοιοπαθητικούς γιατρούς μπορεί να είναι επιτυχείς. Αυτά περιλαμβάνουν την καταβύθιση ανθρακικών αλάτων, τη μελαγχρωστική ουσία, την πυριτία, τη βρυονία και το λυκοδάτριο.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη πορεία δράσης εάν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται σε φυσικές ή εσωτερικές θεραπείες.

Επιπλοκές

  • Η δυσκοιλιότητα από μόνη της μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά όχι απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, σοβαρή δυσκοιλιότητα μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως:
  • αιμορραγία του ορθού μετά από συνεχείς προσπάθειες για αφόδευση
  • ραγάδα πρωκτού
  • αιμορροΐδες , ή πρησμένα, φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία του ορθού

Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας προτού γίνει μια από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω δυσφορία.

adminΔυσκοιλιότητα, αίτια και αντιμετώπιση

Related Posts

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *