Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Δυσκοιλιότητα

Άρθρο του Χειρουργού παχέος εντέρου Dr Μουσιώλη

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της δυσκοιλιότητας;

Η δυσκοιλιότητα ορίζεται ιατρικά ως λιγότερα από τρία κόπρανα την εβδομάδα και η σοβαρή δυσκοιλιότητα είναι μικρότερη από ένα κόπρανο την εβδομάδα. Μερικά από τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν την κάτω κοιλιακή δυσφορία, την αίσθηση της ατελούς εκκένωσης μετά από μια κίνηση του εντέρου, σκληρά ή μικρά κόπρανα, αιμορραγία από το ορθό και / ή ραγάδες του πρωκτού που προκαλούνται από σκληρά κόπρανα, φυσιολογική δυσφορία και / ή εμμονή με κινήσεις του εντέρου.

Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα συνήθως προκαλείται από την αργή κίνηση των υλικών μέσω του παχέος εντέρου. Δύο διαταραχές που προκαλούν δυσκοιλιότητα είναι

  1. κολπική αδράνεια και
  2. δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.

Υπάρχουν πολλές αιτίες και συσχετίσεις με τη δυσκοιλιότητα, για παράδειγμα, φάρμακα, κακές συνήθειες του εντέρου, δίαιτες χαμηλών ινών πιθανώς κατάχρηση καθαρτικών, ορμονικές διαταραχές κυρίως άλλων τμημάτων του σώματος που επηρεάζουν επίσης το παχύ έντερο. και υψηλά επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν πρωκτική αιμορραγία και / ή ραγάδες του πρωκτού που προκαλούνται από σκληρά ή μικρά κόπρανα, κατώτερη κοιλιακή δυσφορία και ένταση για κίνηση του εντέρου.

Καλέστε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης για θεραπεία για δυσκοιλιότητα εάν έχετε ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων που εμφανίζονται ξαφνικά που είναι σοβαρός πόνος που επιδεινώνεται και σχετίζονται με άλλα ανησυχητικά συμπτώματα όπως ξαφνική απώλεια βάρους ή δεν ανταποκρίνεται σε απλά ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες.

Ποιες εξετάσεις και διαδικασίες εκτελούνται για τη δυσκοιλιότητα;

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της αιτίας της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες στην κοιλιά , κλύσμα βαρίου , εξετάσεις διαμετακόμισης του παχέος εντέρου, εξετάσεις ανορθικής κινητικότητας και εξετάσεις κινητικότητας του παχέος εντέρου.

δυσκοιλιοτητα και νοσος του crohn

γυναίκα με δυσκοιλιότητα

Ποιοι είναι οι στόχοι για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας; Υπάρχει ειδικό σχέδιο διατροφής για αυτό; Πώς θεραπεύεται;

Ο στόχος της θεραπείας για τη δυσκοιλιότητα είναι μια κίνηση του εντέρου κάθε δύο έως τρεις ημέρες χωρίς πίεση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, μη διεγερτικά καθαρτικά, διεγερτικά καθαρτικά, κλύσματα, υπόθετα, εκπαίδευση βιοανάδρασης, συνταγογραφούμενα φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Τα διεγερτικά καθαρτικά, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών προϊόντων, πρέπει να χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση, διότι ενδέχεται να βλάψουν το παχύ έντερο και να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα.

Τι είναι η δυσκοιλιότητα;

Δυσκοιλιότητα σημαίνει διαφορετικά πράγματα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό σημαίνει απλώς σπάνια διέλευση κοπράνων. Για άλλους, ωστόσο, σημαίνει σκληρά κόπρανα, δυσκολία να τα αφοδεύσουν ή αίσθηση ατελούς εκκένωσης μετά από μια εντερική κίνηση. Η αιτία καθενός από αυτά τα συμπτώματα δυσκοιλιότητας ποικίλλει, οπότε η προσέγγιση σε κάθε μια πρέπει να είναι προσαρμοσμένη σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να εναλλάσσεται με τη διάρροια . Αυτό το μοτίβο εμφανίζεται συνήθως ως μέρος του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Στο ακραίο άκρο του φάσματος είναι ότι τα κόπρανα σκληραίνουν στο ορθό και αποτρέπεται τη διέλευση (αν και περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί διάρροια ακόμη και με απόφραξη λόγω διαρροής υγρού από το κόλον γύρω από το προσβεβλημένο κόπρανα).

Ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου γενικά μειώνεται με την ηλικία. Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν αυτό που θεωρείται φυσιολογικό, μεταξύ 3 και 21 φορές την εβδομάδα. Το πιο συνηθισμένο μοτίβο είναι μια κίνηση του εντέρου την ημέρα, αλλά αυτό το μοτίβο παρατηρείται σε λιγότερα από τα μισά άτομα. Επιπλέον, τα περισσότερα είναι ακανόνιστα και δεν έχουν κινήσεις του εντέρου κάθε μέρα ή τον ίδιο αριθμό κάθε μέρα.

Από ιατρική άποψη, η δυσκοιλιότητα ορίζεται συνήθως ως λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα. Η σοβαρή δυσκοιλιότητα ορίζεται ως λιγότερη από μία κίνηση του εντέρου την εβδομάδα. Δεν υπάρχει ιατρικός λόγος για να κάνετε μία κίνηση του εντέρου κάθε μέρα. Η μετάβαση χωρίς μία για δύο ή τρεις ημέρες δεν προκαλεί σωματική δυσφορία, μόνο ψυχική δυσφορία (σε μερικούς ανθρώπους).

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι “τοξίνες” συσσωρεύονται όταν οι αφοδεύσεις είναι σπάνιες ή ότι η δυσκοιλιότητα οδηγεί σε καρκίνο.

Είναι σημαντικό να διακρίνετε την οξεία δυσκοιλιότητα από τη χρόνια (μακράς διάρκειας) δυσκοιλιότητα. Η οξεία δυσκοιλιότητα απαιτεί επείγουσα αξιολόγηση επειδή μια σοβαρή ιατρική ασθένεια μπορεί να είναι η υποκείμενη αιτία (για παράδειγμα, όγκοι του παχέος εντέρου). Απαιτεί επίσης άμεση εκτίμηση εάν συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αιμορραγία από το ορθό, κοιλιακό άλγος και κράμπες, ναυτία και έμετο και ακούσια απώλεια βάρους. Η αξιολόγηση της χρόνιας δυσκοιλιότητας μπορεί να μην είναι επείγουσα, ειδικά εάν απλά μέτρα την ανακουφίζουν.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

  • σπάνιες κινήσεις του εντέρου,
  • ένταση όταν πηγαίνετε στο μπάνιο,
  • σκληρά και / ή μικρά κόπρανα,
  • αίσθηση ατελούς εκκένωσης μετά την αφόδευση,
  • κάτω κοιλιακή δυσφορία,
  • κοιλιακό φούσκωμα ,
  • περιστασιακό φούσκωμα,
  • πρωκτική αιμορραγία ή ραγάδες από το τραύμα που προκαλείται από σκληρά κόπρανα,
  • περιστασιακή διάρροια λόγω απόφραξης του παχέος εντέρου από σκληρά κόπρανα,

και σπανίως,

  • διάτρηση του παχέος εντέρου,
  • ψυχολογική δυσφορία και / ή εμμονή με το να πρέπει να πάει στο μπάνιο και πιθανή επιδείνωση της νόσου ,
  • αιμορροΐδες και
  • ορθική πρόπτωση.
δυσκοιλιοτητα διαγνωση

Γυναίκα με διάγνωση δυσκοιλιότητας

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική περίθαλψη για χρόνια δυσκοιλιότητα;

Εάν το κύριο πρόβλημα είναι η προσπάθεια να σπρώξετε τα κόπρανα, η χρόνια δυσκοιλιότητα θα πρέπει πιθανώς να αξιολογηθεί νωρίς. Αυτή η δυσκολία μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους και η θεραπεία επιλογής είναι η εκπαίδευση βιοανάδρασης και όχι καθαρτικά. Εάν δεν ανταποκρίνεται στα απλά μέτρα που συζητήθηκαν προηγουμένως με την προσθήκη υπερομοριακών προϊόντων ή γάλα μαγνησίας, είναι καιρός να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αξιολόγηση.

Εάν ένας πρωτοβάθμιος γιατρός δεν αισθάνεται άνετα κατά την αξιολόγηση ή δεν έχει εμπιστοσύνη στην αξιολόγηση, αυτός ή αυτή πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή σε γαστρεντερολόγο. Οι γαστρεντερολόγοι αξιολογούν συχνά τη δυσκοιλιότητα και είναι πολύ εξοικειωμένοι με τις διαγνωστικές εξετάσεις που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;

Θεωρητικά, η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από την αργή διέλευση της πέψης τροφίμων από οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος . Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η επιβράδυνση συμβαίνει στο παχύ έντερο.

Δυσκοιλιότητα

Related Posts

2 comments

Join the conversation

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *